目的通过Meta分析研究全髋关节置换术中局部应用氨甲环酸的疗效与安全性。方法检索Cochrane图书馆、Pub Med、Embase、中国知网等数据库,检索时间为建库至2017年8月,收集所有比较局部应用氨甲环酸组与对照组的随机对照试验,试验组采用局部应用氨甲环酸治疗髋关节置换术后出血,对照组为不应用氨甲环酸或应用等渗盐水,比较两组间的总出血量、输血率及深静脉血栓形成的发生情况。采用Rev Man 5.2.0软件进行Meta分析。结果共纳入8篇随机对照试验,包括884例患者。Meta分析结果显示:氨甲环酸组总出血量低于对照组,差异有统计学意义[加权均数差(weighted mean difference,WMD)=–360.27 m L,95%置信区间(confidence interval,CI)(–412.68,–307.87)m L,P<0.000 01]。氨甲环酸组输血率低于对照组[比值比(odds ratio,OR)=0.22,95%CI(0.14,0.33),P<0.000 01]。两组患者深静脉血栓形成发生率差异无统计学意义[OR=1.48,95%CI(0.41,5.34),P=0.55]。结论全髋关节置换术中局部应用氨甲环酸安全有效,可减少出血量及输血率,且不增加深静脉血栓形成的发生。
目的探讨逆向延续性护理对全髋关节置换(Total Hip Arthroplasty,THA)患者围术期焦虑和睡眠状况的影响.方法选取2015年4月~2017年4月该科预约拟近期入院完成THA,且符合纳入标准的60例患者.将拟行THA的60例患者随机分为实验组和对照组,各30例.由专职护理人员在入院前对实验组患者进行护理干预,对照组入院前未给予特殊干预.比较两组患者自入组到出院的汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分、睡眠Likert评分、护理满意度.结果两组患者入组时一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);围术期实验组焦虑HAMA评分低于对照组,睡眠满意度及护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论逆向延续护理可缓解THA患者围术期焦虑情绪,提高睡眠满意度及护理满意度.