张明
- 作品数：19 被引量：51H指数：4
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- 发文基金：四川省卫生厅科研基金四川省科技计划项目攀枝花市市级应用技术研究与开发资金项目更多>>
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- CD64指数联合淀粉样蛋白A对重症颅脑外伤术后颅内感染诊断价值被引量：7
- 2021年
- 目的分析外周血CD64指数联合血清淀粉样蛋白A(SAA)对重症颅脑外伤(STBI)术后颅内感染的诊断价值,为提高感染的早期诊断治疗效果提供研究依据。方法选取2016年7月-2020年7月在四川省攀枝花市中心医院神经外科治疗的50例STBI合并术后颅内感染患者作为感染组,选取同期50例STBI患者未合并颅内感染患者作为未感染组。比较两组患者的基线资料、术后3 d时的外周血CD64指数、SAA水平及白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。结果感染组患者中合并糖尿病、术前意识障碍、多次手术、术后低蛋白血症、术后切口脑脊液漏的比例高于未感染组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。感染组患者的外周血CD64指数、SAA水平分别为(2.55±0.80)和(42.21±16.40)mg/L,均高于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多元回归模型进行分析结果显示,STBI术后颅内感染与外周血CD64指数、SAA水平均具有相关性(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,外周血CD64指数、SAA水平诊断STBI术后颅内感染的ROC曲线下面积(AUC^(ROC))均有统计学意义(P<0.05),分别为0.789、0.714,当将二者进行联合检测时,AUC^(ROC)为0.904,灵敏度和特异度分别为0.820和0.900。结论STBI术后颅内感染患者可于术后早期出现外周血CD64指数和SAA水平的升高,对于STBI术后颅内感染具有一定的早期诊断价值,联合检测时可提升诊断效率。
- 张明魏剑波黄志刚张喜兵彭丽佳
- 关键词：血清淀粉样蛋白A重症颅脑外伤术后颅内感染
- 面肌痉挛微血管减压术(MVD)后面瘫的临床分析被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨面肌痉挛微血管减压术（MVD）后面瘫的发病情况、病因、治疗、预后等.方法 回顾性分析我科自2004年1月～2013年7月行MVD治疗面肌痉挛后出现面瘫患者的临床资料,研究面瘫的发生时间、持续时间、预后等情况.结果 197例患者中出现术后即刻面瘫5例,迟发性面瘫7例,经药物等治疗后均治愈.结论 MVD术后面瘫并不少见,预后良好,采取相关措施降低其发生率有助于提高面肌痉挛的治疗效果.
- 张明黄志刚鄢克坤吴科李冬华李密李海龙魏剑波
- 关键词：面肌痉挛显微血管减压术面瘫
- 颅内电极植入术在癫痫外科的运用21例分析被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨颅内电极植入术在药物难治性癫痫术前痫灶定位中的作用。方法 21例药物难治性癫痫患者通过电极植入、开颅皮层电极监测下痫灶切除术、术后随诊等验证电极植入定位痫灶的准确性。前颞叶杏仁核海马切除术10例,前颞叶杏仁核海马切除术＋额叶切除术3例,单侧额叶切除术6例（3例＋胼胝体前部切开术）,双侧额叶部分切除术1例,左额颞顶病灶切除术1例。术后随诊1~7年。结果 21例患者开颅术中皮层及深部电极提示癫痫灶与开颅术前颅内电极植入后监测所提示的痫灶位置相同。治愈率达71%,总有效率达85.8%,无手术死亡及偏瘫等严重并发症。结论 利用术前颅内电极植入定位致痫灶,可以提高药物难治性癫痫的手术治愈率和有效率。
- 鄢克坤吴科张明魏剑波
- 关键词：难治性癫痫电极植入皮层电极深部电极
- 锁孔下颅神经显微血管减压手术技巧及疗效分析：附513例报告被引量：2
- 2017年
- 目的 总结锁孔下微血管减压手术治疗原发性颅神经疾患的手术技巧及疗效.方法 回顾性分析2005年1月~2016年1月采用微血管减压术治疗原发性颅神经疾患513例（三叉神经痛263例、面肌痉挛234例、舌咽神经痛患者16例）的手术技巧及并发症的防治.结果 本组无死亡病例及其他严重并发症发生,三叉神经痛患者手术治愈率为94.67%,面肌痉挛手术治愈率为97.01%,舌咽神经痛治愈率为75.00%.结论 显微血管减压术是治疗原发性颅神经疾患的可靠方法,熟练的显微外科技术和丰富的手术经验及对于解剖的熟悉程度是手术治疗颅神经疾患的基础.
- 吴科鄢克坤唐树军顾永仕张明魏剑波
- 关键词：舌咽神经痛面肌痉挛微血管减压
- 不同术式治疗儿童颅内蛛网膜囊肿的经验被引量：11
- 2012年
- 儿童颅内蛛网膜囊肿（intracranial arachnoid cyst）是儿童常见的一种颅内良性病变,是指脑脊液样无色清亮的液体在颅内蛛网膜所构成的袋状结构内积聚而形成的囊肿,在儿童约占颅内占位病变的1％[1],本病多数无症状,常在无意中行头部扫描发现.而Dandy - Walker畸形则是一种先天性的脑组织发育异常,主要表现为脑积水症状和颅压增高症状,脑积水系由后颅窝囊肿堵塞第四脑室正中孔和侧孔造成[2],本文为治疗需要将其归为囊肿性病变.现将我院自2007年至2011年手术治疗的14例儿童颅内囊肿性病变做回顾性分析并报告如下.
- 鄢克坤张明吴科李冬华魏剑波
- 关键词：颅内蛛网膜囊肿囊肿性病变术式颅内占位病变后颅窝囊肿
- 面肌痉挛138例锁孔下显微血管减压治疗效果及手术技巧被引量：4
- 2011年
- 目的观察锁孔下显微血管减压术治疗面肌痉挛(Hemifacial spasm,HFS)的效果。方法 138例HFS患者采用锁孔下显微血管减压术手术,锁孔入路显露面神经脑干段,判断责任血管,将Teflon棉放置于面神经与责任血管之间固定;术中采用脑干听觉诱发电位监测。结果 138例术中均发现面神经根部有明确血管压迫,术后面肌痉挛即刻停止106例,1周内停止20例,3月内停止10例,术后复发2例。听力下降5例,听力完全丧失1例。结论显微血管减压术是HFS最有效的治疗方法,术中面神经根部的显露,责任血管的识别,Teflon片的放置等是影响手术效果的关键因素。术中应实时脑干听觉诱发电位监测。
- 魏剑波黄志刚张明鄢克坤王建力李冬华吴科张汝林
- 关键词：面肌痉挛显微外科显微血管减压疗效
- 显微外科手术治疗前交通动脉瘤的临床分析被引量：1
- 2010年
- 目的探讨经翼点入路显微外科手术治疗前交通动脉瘤的方法。方法回顾性分析2006年1月-2007年1月间38例前交通动脉瘤患者的临床表现,影像资料、手术治疗及预后情况。所有患者均施行经翼点入路手术,夹闭38例。结果治愈37例,死亡1例。37例随访12个月均无前交通动脉瘤再出血发生。结论经翼点入路手术治疗前交通动脉瘤可收到满意的手术治疗效果。
- 黄志刚张汝林魏建波张明
- 关键词：前交通动脉显微外科手术
- 颞叶癫痫发作间期PET-CT与VEEG检查对致癫灶的诊断价值比较被引量：3
- 2020年
- 目的比较分析颞叶癫痫发作间期正电子发射计算机断层显像(PET-CT)和视频脑电图(VEEG)检查对致癫灶的诊断价值。方法回顾性分析2016年3月至2018年3月手术治疗的80例单侧颞叶癫痫的临床资料。另选取同期健康体检者30例作为对照。术前进行PET-CT和VEEG监测定位致痫灶,以术中监测结果为定位致痫灶的金标准。利用受试者工作特征(ROC)曲线评价PET-CT放射性分布不对称指数(AI)对颞叶癫痫致癫灶的诊断价值。结果 PET-CT、VEEG确定致癫灶的灵敏度分别为88.73%、47.89%,特异度分别为88.89%、66.67%。颞叶癫痫发作间期病灶侧AI显著高于非病灶侧(P<0.05),同时也显著高于健康体检者颞叶内侧AI(P<0.05)及颞叶外侧AI(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,AI=0.153诊断颞叶癫痫致癫灶的曲线下面积为0.730,95%置信区间在0.544~0.916。结论颞叶癫痫发作间期PET-CT脑显像定位准确率优于VEEG,对手术治疗准确定位有很高的应用价值,且AI为0.153时诊断癫痫灶的效果最好。
- 张明魏剑波黄志刚
- 关键词：颞叶癫痫发作间期正电子发射计算机断层显像视频脑电图致痫灶
- 微血管减压术治疗原发性三叉神经痛52例临床分析
- 2009年
- 目的探讨原发性三叉神经痛的病因,对微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛的方法、技术难点、手术效果等进行系统研究分析总结。方法采用微血管减压术治疗52例原发性三叉神经痛患者,回顾性分析患者的病例资料。结果术中发现有明确责任血管者50例。术后治愈46例(88.46%),缓解5例(9.62%),无效1例(1.92%)。随访3-37个月,随访期间无病例复发。结论微血管压迫三叉神经根是原发性三叉神经痛的主要病因。MVD治疗原发性三叉神经痛具有疗效肯定、角膜反射和面部感觉完整保留的优点,是原发性三叉神经痛的理想治疗方法。
- 张明魏剑波黄志刚
- 关键词：原发性三叉神经痛微血管减压术
- 椎基底动脉延长扩张症所致颅神经疾患的MVD治疗
- 鄢克坤张明
