宋磊
- 作品数：6 被引量：19H指数：2
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- 层析征在预测脑出血血肿稳定性及预后中的应用价值
- 2022年
- 目的探讨计算机断层扫描(CT)所示的层析征在预测高血压性脑出血患者血肿稳定性及预后中的应用价值。方法选择潍坊市人民医院神经外科自2016年1月至2019年7月收治的221例高血压性脑出血患者,其中男100例,女121例;平均年龄60岁。动态观察患者入院时和入院后复查CT所示的亚高密度区的变化,亚高密度区逐渐明显增大(出现层析征),优先选择穿刺引流术治疗。未出现层析征患者优先选择开颅血肿清除术治疗。采用t、Mann-Whitney U、χ^(2)检验,比较出现层析征和未出现层析征患者临床资料、血肿稳定性和预后的差异。结果入院后72 h内出现层析征患者154例,未出现层析征患者67例。未出现层析征与出现层析征患者入院时年龄、饮酒史、合并高血压病者所占比例、收缩压GCS评分、首次CT扫描显示的血肿体积比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。出现层析征患者中血肿稳定143例、预后良好者135例,未出现层析征患者分别为51例、45例,差异均有统计学意义(χ^(2)=12.196、12.983,均P<0.001)。结论层析征可独立预测高血压性脑出血患者血肿稳定性及预后,值得推广。
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- 关键词：计算机断层扫描脑出血预后
- 颅内血管外皮细胞瘤6例报道并文献复习
- 2022年
- 目的 总结颅内血管外皮细胞瘤(HPC)的诊治经验。方法 回顾性分析2012-2019年手术治疗的6例HPC的临床资料。结果 术后复查MRI显示6例肿瘤均全切除,术后病理均为HPC(WHO分级Ⅱ级4例,Ⅲ级2例)。4例术后接受辅助放疗。术后随访4个月至3年,其中未放疗的2例术后11、13个月出现原位复发,再次手术(其中1例WHO分级由Ⅱ级升级为Ⅲ级);其余4例未见复发。结论 手术切除为HPC的首选治疗方案,术后辅以放疗。如果术后复发,仍首选手术治疗,可适当扩大切除。
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- 关键词：血管外皮细胞瘤手术治疗疗效
- 神经外科术后持续颅内压监测的临床应用被引量：3
- 2015年
- 目的探讨持续颅内压检测在颅内动脉瘤、脑出血、重型脑损伤术后的临床应用价值。方法选取本院2014年8月~2015年2月于潍坊市人民医院神经外科进行开颅动脉瘤夹闭、颅内血肿清除术及脑室外引流术患者36例。采用Codman持续颅内压监护仪（美国强生公司生产）,由主机和光电感应器组成。患者行开颅手术,放置感应器于硬脑膜下或脑室内,每次监测前均预先调零出现参考值。连续观察与记录ICP指数,同时严密观察意识瞳孔及生命体征变化。颅内压结果可作为随时调整治疗方案的重要参考,监测时间9~14 d,平均12 d。结果在颅内压监测下及时调整脱水药物及脑血管扩张药物的用量及频次,有效控制脑水肿及高颅压症状,绝大部分患者病情逐渐好转。结论使用颅内压监护可以明显提高颅内动脉瘤、脑出血、重型脑损伤患者的临床疗效.值得推广应用。
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- 关键词：颅内压颅内动脉瘤脑损伤
- 新型立体定向仪辅助下经额穿刺引流术治疗高血压性基底节区脑出血的临床应用被引量：16
- 2020年
- 目的探讨一次性新型立体定向仪辅助下经额穿刺引流术治疗高血压性基底节区脑出血的疗效。方法潍坊市人民医院神经外科自2017年8月至2019年9月在一次性新型立体定向仪辅助下经额穿刺引流术治疗高血压性基底节区脑出血患者60例,现回顾性分析这些患者的临床资料和疗效。结果患者均一次穿刺成功,穿刺平面在基底平面上5.0~6.5 cm,穿刺角度为10~14°,穿刺深度为9.0~11.5 cm。出血后6 h以内手术患者15例,术中血肿清除率约为25%;出血后6~24 h手术患者40例,术中血肿清除率约为20%;出血后1~3 d手术患者5例,术中血肿清除率高达30%。术后首次CT复查显示引流管位置理想51例、过深2例、过浅1例、位置偏下2例、位置偏上2例、位置偏内1例、位置偏外1例。术后第3天患者的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分[(9.880±3.998)分]较术前[(6.240±3.159)分]明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月格拉斯哥预后量表(GOS)评分显示痊愈良好20例(33.3%)、轻残28例(46.7%)、重残7例(11.7%)、植物生存3例(5.0%)、死亡2例(3.3%)。结论一次性新型立体定向仪设计合理,定位准确,在其辅助下经额穿刺引流术治疗高血压性基底节区脑出血简单易行,手术创伤小,疗效满意。
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- 关键词：高血压性基底节区脑出血
- 大脑中动脉分叉处动脉瘤显微手术的治疗体会
- 2022年
- 目的探讨大脑中动脉分叉处动脉瘤开颅手术治疗的方法及效果。方法回顾性分析2012年至2019年收治的35例大脑中动脉分叉处动脉瘤的临床资料,其中破裂动脉瘤30例,未破裂动脉瘤5例。29例实施夹闭手术,6例实施包裹手术。结果术后死亡3例,其余32例随访1~2年,依据GOS分级,恢复良好19例,中残6例,重残2例,植物生存5例。结论开颅手术是大脑中动脉分叉处动脉瘤有效的治疗方法,制定个体化的手术方案,能获得满意的效果。
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- 关键词：颅内动脉瘤夹闭术
