目的研究高龄患者全身麻醉术后发生并发症的危险因素,以期为制定合适的护理措施提供临床依据。方法回顾性分析2008年1月至2013年8月,在解放军总医院南楼行全身麻醉手术的80岁以上高龄患者108例的临床资料,主要包括基础疾病、术前体质量指数(body mass index,BMI)、术后留置管道情况、禁食时间、并发症情况等。按照是否发生术后并发症将其分为A、B两组,A组(n=63)为发生并发症组,B组(n=45)为未发生并发症组,分析导致并发症发生的危险因素。结果高龄患者全身麻醉术后发生并发症63例,占58.3%。单因素分析显示,A、B两组患者在有无心血管疾病、肺功能不全,术后是否留置胃管、尿管、PICC管、大静脉置管以及留置管道的数量、禁食时间上的差异均有统计学意义(均P<0.05)。通过Logistic逐步多元回归分析,术前有心血管疾病、肺功能不全,术后留置胃管、尿管、PICC管、大静脉置管及术后长时间禁食为高龄患者发生并发症的危险因素(均P<0.05)。结论高龄患者全身麻醉术后并发症发生率较高,应注重心、肺基础疾病患者的护理,促进早期拔管、缩短禁食时间以预防并发症发生。
目的探讨老年男性糖尿病患者认知功能变化的特点,以及与认知功能损伤有关的因素。方法应用简易智力状态检查量表(mini mental state examination,MMSE)、词表学习、画钟测验等对60岁以上糖尿病患者60例(糖尿病组)和健康体检者50例(对照组)进行认知功能检查,应用方差分析和多元回归分析糖尿病认知功能损伤有关的因素。结果糖尿病组患者MMSE、词表学习、视空间技能和画钟测验成绩明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。高糖化血红蛋白患者画钟测验成绩较低糖化血红蛋白患者明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。同型半胱氨酸浓度与MMSE成绩呈负相关(β=-0.47,t=4.12,P<0.05),年龄相关脑白质改变评分与视空间技能成绩呈负相关(β=-0.17,t=3.12,P<0.05)。结论糖尿病患者存在认知功能减退。糖化血红蛋白升高、年龄相关脑白质改变与视空间功能减退相关,同型半胱氨酸浓度与总体认知功能呈负相关。
