彭晓艳
- 作品数：9 被引量：64H指数：5
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自动化腹膜透析治疗终末期肾病患者长期生存分析被引量：18
- 2017年
- 目的比较自动化腹膜透析（APD）与持续非卧床腹膜透析（CAPD）的终末期肾病患者临床特点和预后，探讨影响自动化腹膜透析患者长期生存的危险因素。方法采用回顾性队列研究，纳入2002年9月1日至2016年9月30日期间于北京协和医院开始腹膜透析的患者，采集患者进入腹膜透析时的基线资料，随访至2016年12月3113。以死亡为观察终点，以同期性别年龄匹配的CAPD患者作为对照，评价APD患者的生存，并进行单因素及多因素Cox回归分析。结果与同期138例CAPD患者相比，69例APD患者的基线资料并无差异。APD患者1年、3年和5年生存率分别为95．4％、88．0％和73．0％，显著优于同期CAPD组患者（Logrank检验，P=0．007），二者的技术生存率差异无统计学意义。单因素Cox回归分析显示，CAPD全因死亡风险是APD的2．2倍（95％CI1．221～3．837），多因素回归分析显示透析方式不是影响腹透患者全因死亡的独立因素。APD患者中，年龄（HR=1．077，95％CI1．016～1．142，P=0．013）、糖尿病（HR=3．608，95％CI1．117～11．660，P=0．032）和白蛋白水平（HR=0．890，95％C10．808～0．982，P=0．020）是全因死亡的独立影响因素。结论透析方式不是影响腹膜透析患者长期生存的独立影响因素，而透析开始时的年龄、糖尿病和低蛋白血症是APD患者死亡的独立危险因素。
- 彭晓艳王海云李阳王颖周紫娟马莹刘炳岩杨薇崔盈李雪梅陈丽萌
- 关键词：腹膜透析持续不卧床肾功能衰竭存活率分析
- 腺苷1型受体抑制RIP3介导的细胞程序坏死保护顺铂致急性肾损伤
- 背景和目的前期研究中我们观察到479名肺癌患者中使用铂类化疗患者急性肾损伤(AKI)发生率为10.39%,低钠血症和抗生素使用是AKI发生的相关因素。AKI患者在院死亡率为非AKI患者的6倍,AKI能够独立预测患者在院死...
- 刘媛田东丽彭晓艳李雪梅陈丽萌
- Gitelman综合征：从病理生理到临床实践被引量：5
- 2017年
- 机体水盐电解质的平衡依赖于正常的肾小管转运功能。分子生物学进展揭示了遗传性肾小管疾病的基因调控和病理生理机制,不仅为临床诊治带来曙光,还加深了人们对正常肾小管结构和功能的认识。Gitelman综合征是由编码肾远曲小管钠-氯协同转运蛋白(NCC)的SLC12A3基因突变所致的常染色体隐性遗传病,是目前已知的遗传性肾小管疾病中患病率最高的病种。本文将简述近年来关于其基因诊断、体内外功能试验和临床诊治方面的新进展。
- 彭晓艳陈丽萌
- 关键词：GITELMAN综合征罕见病低血钾低血镁
- 腺苷1型受体在糖尿病小鼠肾病早期megalin表达下调中的作用被引量：2
- 2017年
- 目的观察腺苷1型受体（adenosine A1 receptor，A1AR）在1型糖尿病（diabetes mellitus，DM）小鼠模型早期肾小管megalin表达下调中的作用。方法选取周龄、基线体重及空腹血糖匹配的野生型C57BL／6J小鼠，实验前适应性饲养1周后随机分2组，对照组（n=6）和野生型DM组（n=6），另外同样方法选取雄性A1AR基因敲除C57BL／6J小鼠作为A1AR-/-DM组（n=6），通过腹腔注射链脲菌素建立1型DM模型，测定4周时血糖、体重及肾重量；代谢笼收集24h尿液测定尿总蛋白及尿白蛋白肌酐比；观察肾脏病理改变；免疫组化检测。肾脏megalin表达；Western印迹法检测肾脏组织caspase-1、IL-18及MAR的蛋白表达。结果4周时野生型DM组小鼠的血糖、体重、肾质量及尿白蛋肌酐比均显著高于对照组（P〈0．01）；肾脏病理表现为肾小球体积增大、系膜细胞增生、细胞外基质增多和肾小管肥大；位于近端小管刷状缘上的大分子多配体糖蛋白megalin表达显著降低并与24h尿蛋白量呈负相关（r=-0．645，P〈0．01）；野生型DM组小鼠caspase-1、IL-18及A1AR表达显著高于对照组（P〈0．05）。A1AR-/-DM组小鼠蛋白尿更重，肾脏病理损害更重，megalin降低更为显著，并伴有caspase．1更显著的增加。结论MAR在糖尿病小鼠肾病早期megalin表达中具有一定保护作用，机制可能与caspase一1焦亡信号通路相关，具体机制尚需进一步探索。
- 田东丽施潇潇王婧彭晓艳徐鲁斌文煜冰陈丽萌
- 关键词：腺苷A1
- 正常血镁Gitelman综合征的研究进展被引量：10
- 2016年
- Gitelman综合征（Gitelman Syndrome，GS；OMIM 263800）是一组临床表现为低钾性代谢性碱中毒、肾素．血管紧张素Ⅱ-醛固酮系统（RAAS）活化、血压正常或偏低的遗传性失盐性肾病，主要由编码肾脏远曲小管钠．氯协同转运蛋白（Na-Cl co-transporter，NCC）的SLC12A3基因突变导致。
- 彭晓艳蒋兰萍陈丽萌
- 关键词：GITELMAN综合征血镁代谢性碱中毒醛固酮系统OMIM
- 握力对维持性血液透析患者长期生存的预测价值被引量：15
- 2015年
- 目的 观察维持性血液透析（HD）患者死亡的危险因素,比较包括握力在内的不同营养评估指标对长期预后的预测价值.方法 收集2008年7～9月北京协和医院血液透析中心规律透析的108例患者的临床资料,通过主观综合性营养评估、人体测量和生化指标进行营养状态评价.随访72个月,以死亡为观察终点,单因素及多因素Cox回归分析患者全因和心脑血管死亡的危险因素,评价不同营养指标预测死亡的价值.结果 108例HD患者平均年龄（57.6± 13.0）岁,随访6年后,35例（32.4％）患者死亡,其中62.9％ （22/35）死于心脑血管事件.年龄增加、残余尿量少、血肌酐水平低、前白蛋白水平低和平均小腿围低是全因死亡的危险因素,握力较低人群的全因死亡风险（HR=2.842,95％CI 1.390 ～ 5.811）和心脑血管事件死亡风险（HR=2.826,95％CI 1.150～ 6.947）约为握力较高人群的2.8倍.调整性别、年龄、心脑血管及糖尿病史、体质量指数（BMI）、透析时间、尿素清除指数（Kt/V）、标准蛋白代谢率（nPCR）和前白蛋白后,低握力是全因死亡的独立危险因素（HR=2.505,95％CI 1.112～ 5.642）.握力用于预测男性和女性全因死亡的受试者工作特征曲线（ROC）下面积分别是0.705和0.682.结论 低握力是维持性血液透析患者死亡的独立危险因素.
- 彭晓艳贾愚夏京华石涛陈伟鲁重美李雪梅陈丽萌
- 关键词：血液透析握力
- 氯离子清除试验在Gitelman综合征鉴别诊断中的应用被引量：15
- 2016年
- 目的评估氯离子清除试验在Gitelman综合征（GS）鉴别诊断中的应用价值。方法以临床低钾、碱中毒、疑诊为GS的患者为研究对象,提取外周血DNA进行SLC12A3基因筛查作为金标准。按照标准操作流程进行氢氯噻嗪试验和速尿试验,测定患者基线和用药后3 h内氯离子排泄分数改变量的最大值（ΔFECl）,评价对氢氯噻嗪和速尿的反应性,并与健康受试者比较,绘制受试者工作特征（ROC）曲线确定ΔFECl绝对值和相对值诊断GS的截点,计算氯离子清除试验诊断GS的灵敏度和特异度。结果 27例患者和20例健康受试者进行了氢氯噻嗪试验。以SLC12A3基因检测为诊断金标准,23例患者被诊断为GS。以ΔFECl绝对值和相对值诊断GS的ROC曲线下面积分别为0.987（95%CI：0.963～1.000,P〈0.001）和0.984（95%CI：0.950～1.000,P〈0.001）。选择适当的截点,灵敏度和特异度均达到95%以上。8例患者同时完成了氢氯噻嗪试验和速尿试验,其中5例患者对氢氯噻嗪无反应（ΔFECl绝对值≤2.86%或相对值≤223%）,对速尿反应敏感,同时存在SLC12A3基因突变,确诊为GS;3例患者对氢氯噻嗪反应敏感,而使用速尿后FECl改变不明显,基因测序除外GS,考虑Bartter综合征可能性大。结论临床上综合应用氢氯噻嗪试验和速尿试验观察氯离子排泄分数的变化能有效鉴别GS和BS患者。
- 彭晓艳蒋兰萍袁涛乐偲郑可王鸥李乃适李伟童安莉邢小平李雪梅李学旺陈丽萌
- 关键词：GITELMAN综合征
- KCNJ1新的复合杂合突变致Bartter综合征Ⅱ型临床和遗传分析被引量：2
- 2017年
- 通过对1例17岁女性Bartter综合征（BS）Ⅱ型患者临床和基因研究，探讨BSⅡ型的遗传机制及治疗。收集临床资料，提取患者及其父母的外周血白细胞DNA，扩增并测序确定KCNJ1基因突变。本例患者母亲妊娠期羊水过多，其婴儿期开始多饮多尿，检查发现肾结石及低钾血症，给予塞来昔布及维生素D3治疗，症状改善。KCNJ1基因分析显示c.931C〉T（p.R311W）和c.445-446insCCTGAACAC（p.V149Afs，150X）复合杂合突变，后者为首次报告。父母分别为携带杂合子。KCNJ1新的复合杂合突变是本例BSⅡ型的遗传基础。塞来昔布治疗值得在更多BS中加以验证。
- 李新岩姜艳许莉军段炼彭晓艳陈丽萌夏维波邢小平
- 关键词：突变BARTTER综合征塞来昔布
- 自动化腹膜透析治疗终末期肾病患者长期生存分析
- 彭晓艳
- 关键词：持续非卧床腹膜透析
