南洋
- 作品数：11 被引量：89H指数：5
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：温州市科技计划项目温州市科技局资助项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定对七氟醚联合臂丛神经阻滞下上肢骨折切开复位内固定术患儿术后转归的影响被引量：36
- 2018年
- 目的评价右美托咪定对七氟醚联合臂丛神经阻滞下上肢骨折切开复位内固定术患儿术后转归的影响。
方法择期行上肢骨折切开复位内固定术患儿60例，性别不限，年龄6～12岁，BMI〈24 kg/m2，ASA分级Ⅰ级，采用随机数字表法分为罗哌卡因组（R组）和右美托咪定混合罗哌卡因组（DR组），每组30例。七氟醚麻醉下行超声引导肌间沟臂丛神经阻滞，DR组给予0.25%罗哌卡因＋1 μg/kg右美托咪定（0.3 ml/kg），R组给予0.25%罗哌卡因0.3 ml/kg。记录苏醒时间，于苏醒即刻观察躁动的发生情况，记录感觉神经阻滞时间和运动神经阻滞时间、PACU镇静、镇痛药物用量、术后24 h补救镇痛药物曲马多用量和PACU滞留时间，观察围术期相关不良反应的发生情况。
结果与R组比较，DR组患儿苏醒即刻躁动发生率降低，感觉神经阻滞时间延长，PACU镇静、镇痛药物和术后24 h内补救镇痛药物曲马多用量减少，苏醒时间和PACU滞留时间延长（P〈0.05）。2组心动过缓发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05），未见其它围术期相关不良反应发生。
结论右美托咪定可促进七氟醚联合臂丛神经阻滞下上肢骨折切开复位内固定术患儿的术后转归。
- 黄葱葱连春微夏颖南洋李挺李军
- 关键词：臂丛神经传导阻滞
- 单次短时七氟烷全身麻醉对0 ～3岁儿童术后早期智能发育的影响被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨单次短时七氟烷全身麻醉对0~3岁儿童术后早期智能发育的影响。方法:采用Gesell发育量表对200例0~3岁儿童进行麻醉前1d与麻醉后3个月发育情况的评测与对比;再分别选取与麻醉前1d和麻醉后3个月同龄的正常儿童各200例为对照组Ⅰ和对照组Ⅱ。结果:与麻醉前1d相比较,麻醉后3个月儿童的4个能区发育龄均有不同程度提高(P<0.001);麻醉前后各能区的发育商数(DQ)差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组同龄儿童比较,麻醉前1d及麻醉后3个月各能区DQ差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:接受单次短时七氟烷全身麻醉对0~3岁儿童术后Gesell发育量表各指标没有明显影响,各能区随着年龄发育均正常。
- 黄梦朦南克韩园邵玲笑胡梦洁南洋姬斌林函李军
- 关键词：GESELL发育量表智能发育
- 超声引导下髂腹股沟及髂腹下神经阻滞在小儿麻醉的应用
- 目的：观察超声引导下髂腹股沟/髂腹下神经阻滞在小儿腹股沟区手术中应用的有效性，并与传统解剖定位阻滞方法进行比较，为超声引导技术应用于小儿区域麻醉提供参考。
方法：选择ASAⅠ级、年龄4～8岁行单侧腹股沟区手术患儿1...
- 南洋
- 关键词：超声引导髂腹股沟髂腹下神经神经阻滞小儿麻醉
- 文献传递
- 罗哌卡因复合芬太尼连续髂筋膜腔隙阻滞用于小儿股骨手术后镇痛的效果被引量：7
- 2014年
- 目的:观察罗哌卡因复合芬太尼连续髂筋膜腔隙阻滞用于小儿股骨手术后镇痛的效果。方法:选择小儿股骨骨折患儿60例,分为I、F组。手术结束后,两组患儿接受病人自控镇痛(PCA):I组行芬太尼患者自控静脉镇痛;F组行罗哌卡因复合芬太尼连续髂筋膜腔隙阻滞镇痛。于术后48h内各观察时点记录疼痛评分、镇静评分、PCA按压次数、不良反应发生情况、镇痛满意度及患儿生命体征。结果:疼痛评分:F组在术后0.5、1、2、4、8、12h低于I组(P<0.05)。镇静评分:F组在各时点低于B组(P<0.05)。PCA按压次数:F组少于I组(P<0.05)。F组恶心呕吐发生率低于I组(P<0.05)。镇痛满意度:F组高于I组(P<0.05)。结论:罗哌卡因复合芬太尼连续髂筋膜腔隙阻滞用于小儿股骨手术后镇痛效果好,不良反应发生低,是一种安全有效的镇痛方法。
- 李兴旺南洋秦培顺
- 关键词：罗哌卡因芬太尼术后镇痛小儿
- 超声引导下腰段竖脊肌平面阻滞范围的确定及在腰椎手术中的应用被引量：6
- 2021年
- 目的确定腰段竖脊肌平面阻滞(ESPB)的阻滞范围,探讨其用于腰椎手术的有效性。方法选取2019年11月至2020年8月于温州医科大学附属第二医院择期行后路腰椎融合术的患者40例,随机数字表法分为两组(n=20):试验组和对照组。两组患者分别在麻醉诱导前行超声引导下L2横突水平双侧ESPB,试验组患者每侧给予0.375%罗哌卡因注射液20 ml,对照组患者每侧给予生理盐水20 ml。分别于阻滞后10、20及30 min测定温度觉减退范围,记录并比较两组患者围手术期镇痛药用量、疼痛视觉模拟(VAS)评分、不良反应发生率等指标的差异。结果试验组患者行ESPB后10、20及30 min温度觉减退范围及阻滞面积分别为T9~S1(222±16)cm^(2)、T8~S2(352±22)cm^(2)及T8~S3(481±24)cm^(2)。试验组患者术中瑞芬太尼用量为(0.76±0.02)mg,低于对照组的(0.97±0.06)mg(P<0.05);试验组患者术后0~12 h及12~24 h羟考酮用量分别为(4.9±0.4)、(8.4±1.2)mg,低于对照组的(14.5±2.4)、(19.3±2.4)mg(均P<0.05)。试验组患者24 h内的静息和运动VAS评分均低于对照组(均P<0.05)。试验组患者术后床上被动锻炼时间为(3.3±0.3)h,早于对照组的(4.6±0.3)h(P<0.05)。结论腰段ESPB后T12~S1节段阻滞效果确切,可有效减少腰椎融合术中及术后镇痛药用量,降低术后VAS评分,有助于患者术后快速康复。
- 陈丽琼徐超锋翟子昕洪阿梅南洋刘若海朱利君李军
- 关键词：神经肌肉阻滞腰椎融合术随机对照试验
- 右美托咪啶对术后患者止痛泵药物剂量及效果的影响研究被引量：4
- 2015年
- 目的探讨右美托咪啶对术后患者止痛泵药物剂量及效果的影响。方法收集温州医科大学附属第二医院收治的行全身麻醉下行上腹部手术患者50例,根据术后止痛药物不同分为对照组和实验组,每组各25例,分别给予相应的药物治疗,治疗结束后,对所有患者的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、舒适度评分(bruggrman comfort scale,BCS)、不良反应发生率以及止痛泵药物用量进行检测。结果实验组患者VAS评分显著低于对照组(P<0.05);实验组患者BCS评分显著高对照组(P<0.05);实验组患者不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);实验组患者止痛泵药物用量显著低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪啶能够显著降低术后患者的疼痛程度,降低不良反应发生率,减少止痛泵药物的用量。
- 姬斌孔微微南洋黄葱葱李军
- 关键词：右美托咪啶VASBCS
- 超声引导下髂筋膜间隙阻滞在小儿股骨手术中的应用被引量：15
- 2017年
- 目的评价超声引导下髂筋膜间隙阻滞在小儿股骨手术中的应用效果。方法本研究为前瞻性研究，选择2014年5至12月温州医科大学附属第二医院骨科行股骨手术的患儿30例，美国麻醉医师协会（ASA）I级，年龄5～10岁。全麻诱导后所有患儿置入喉罩，并在七氟烷吸入麻醉下行超声引导髂筋膜问隙阻滞。记录患儿切皮前（T1）、切皮后1min（T2）、5min（T1）、10min（T4）和手术结束时（T5）的心率、平均动脉压、脉氧饱和度及七氟烷呼出浓度等指标，采用疼痛行为评估量表对患儿苏醒时、术后2h及4h行疼痛评估，记录患儿的术后镇痛效果、术后2h及4h患儿家长的满意情况。结果患儿在T1～T5各时点心率、平均动脉压、脉氧饱和度比较差异均无统计学意义（均P〉0．05），T1～T5各时点七氟烷呼气末浓度分别为（2．50±0．51）％、（2．51±0．42）％、（2．50±0．41）％、（2．54±0．31）％及（0．61±0．20）％，差异有统计学意义（F=13．503，P〈0．05），其中T5时点七氟烷呼气末浓度明显低于T1-T4时点（均P〈0．05）。苏醒时、术后2h及4h镇痛评分分别为（1．6±0．7）分、（3．3±L4）分和（3．9±1．3）分。术后2h及4h的家长满意率分别为87％及73％．结论超声引导髂筋膜间隙阻滞联合全身麻醉的方法可安全有效地应用于小儿股骨部位手术，利用超声成像技术可直接观察到髂筋膜间隙并把局麻药注入，因而提高阻滞效果。
- 南洋杨勤勤李兴旺李挺李军
- 关键词：超声检查股骨筋膜神经传导阻滞
- 靶控输注时丙泊酚镇静效力的影响因素被引量：4
- 2019年
- 目的:分析靶控输注时影响丙泊酚镇静效力的相关因素。方法:选择2018年3月至2018年6月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院择期手术行全身麻醉的100例患者,记录所有患者的年龄、性别、身高、体质量和BMI、收缩压、舒张压及各项血液生化指标,采用靶控输注丙泊酚,初始血浆靶浓度设置为1.2 μg/m L,达到血浆靶浓度30 s后,按照梯度每30 s增加0.3 μg/m L直至患者意识消失,记录此时丙泊酚的血浆靶浓度。采用Spearman秩相关和秩和检验分析各变量与血浆靶浓度的相关性,将筛选出的变量纳入逐步多元线性回归模型,最终确定影响丙泊酚镇静效力的独立影响因素。采用LOESS模型对获得的独立影响因素同血浆靶浓度进行分析,拟合趋势图。结果:相关性分析显示年龄、BMI、收缩压、血糖、尿素氮、尿素氮/肌酐及高血压史与血浆靶浓度显著相关(P<0.05),逐步多元线性回归分析显示年龄、BMI和收缩压是丙泊酚镇静效力的独立影响因素(P<0.05)。根据LOESS模型拟合后的趋势图显示随着年龄和BMI的增加,所需血浆靶浓度呈下降趋势;而随着收缩压的升高所需血浆靶浓度则是先升高后下降。结论:靶控输注时年龄、BMI和收缩压是影响丙泊酚镇静效力的显著因素。
- 王怡鸾南洋王倩李军
- 关键词：靶控输注丙泊酚血浆靶浓度
- 进与退——老年骨科麻醉选择的困惑被引量：9
- 2018年
- 从事麻醉工作多年，常听到一些对老年骨科手术决策的不同声音，由于合并疾病未良好控制而“风险太大、暂停手术、进一步加强术前准备”（退），也有“越早手术越能改善患者预后”的“有条件没有条件创造机会也要做”（进）的案例，究竟该如何科学决策呢？目前我国社会面临老龄化现状，截至2017年，我国65岁以上老年人占全国总人口比重的11．4％，预计到2030年将高达18．2％。
- 南洋李军
- 关键词：骨科手术麻醉选择麻醉工作合并疾病术前准备
- 超声引导下收肌管阻滞在儿童膝关节镜手术中的应用价值被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨超声引导下收肌管阻滞在儿童膝关节镜手术中的应用价值。方法:选择2010-2016年来温州医科大学附属第二医院育英儿童医院行单侧膝关节镜手术的患儿40例,年龄5~12岁,患儿ASA分级为I-II级,手术时间均在90min之内。按随机数字表分为对照组和观察组,每组20例。在全身麻醉诱导完成后,对照组加用超声引导股神经阻滞,观察组加用超声引导收肌管阻滞,均予0.25%罗哌卡因0.4ml/kg。评估患儿术后两天步行时的疼痛程度和步行距离,采用徒手肌力检查分级评估股四头肌肌力,记录分级为0-2级肌力减弱发生率,并记录术后恶心、呕吐、苏醒延迟等不良反应的发生情况。结果:与对照组比较,观察组术后两天行走时疼痛比较差异无统计学意义(P>0.05),但行走距离明显延长,股四头肌肌力减弱率明显降低(P<0.05),两组患儿不良反应发生差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下收肌管阻滞能加快患儿膝关节镜手术后的功能锻炼,有助于患儿康复。
- 应颖南洋朱纯纯张旭彤李军
- 关键词：膝关节镜超声股神经阻滞镇痛
