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蔡华杰: 作品数：12 被引量：40H指数：4; 供职机构：温州医科大学更多>>; 发文基金：温州市科技局科研基金温州市科技局资助项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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双胆总管畸形一例被引量：1: 2019年; 患者男,27岁,因"反复右上腹绞痛2年,再发加重伴发热1 d"入院。近期曾行上消化道造影未见明显异常,电子胃镜:慢性非萎缩性胃炎伴胆汁返流。查体:皮肤、巩膜轻度黄染,腹平软,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及肿块。实验室检查:白细胞11.55×109/L,中性粒百分数0.884,丙氨酸转氨酶(ALT)88 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)56 U/L,总胆红素(TBiL)100 μmol/L,直接胆红素(DBiL)77 μmol/L,γ谷氨酰基转移酶(γGGT)374 U/L,碱性磷酸酶(ALP)150 U/L,肿瘤标志物正常。腹部彩超:胆囊结石,肝内胆管扩张。腹部CT:胆囊炎症,胆总管、左右肝管多发结石伴胆道扩张积气。遂在全麻下行开腹胆囊切除+胆总管切开探查取石+T管引流术。; 陈文超暨玲胡章勇屠金夫蔡华杰; 关键词：慢性非萎缩性胃炎天冬氨酸转氨酶上消化道造影丙氨酸转氨酶肝内胆管扩张开腹胆囊切除

降钙素原指导下急性阑尾炎术后抗生素应用研究被引量：4: 2014年; 目的探讨急性阑尾炎术后降钙素原(PCT)指导下抗生素应用的临床价值。方法观察与分析80例急性阑尾炎术后患者抗生素应用结果。其中40例患者(PCT组)在术后第1、3及5天隔天抽血化验PCT及血常规水平,至研究截点。在降钙素原正常(<0.5 ng/ml)停用抗生素。余40例患者依据传统标准停用抗生素。比较两组患者住院时间、感染相关并发症与抗生素应用天数。结果两组术后住院时间和感染并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),抗生素应用天数差异有统计学意义(P<0.01)。结论急性阑尾炎术后PCT指导下抗生素应用要优于传统标准抗生素应用。; 李绍堂蒋飞照阮小蛟蔡华杰朱恒梁郑晓风; 关键词：降钙素原阑尾炎抗生素

腹腔镜下国人肝脏Rouviere沟的出现率及分型被引量：14: 2014年; 目的观察、记录腹腔镜下肝脏Rouviere沟的出现率及其形态，探讨Rouviere沟的分型。方法本组病例来自2010年3月至2012年9月我科连续实施的腹腔镜胆囊切除术812例患者，术中记录Rouviere沟的出现及其形态。结果本组812例患者中，开放型Rouviere沟638例（78．6％）、部分融合型145例（17．8％）、完全融合型29例（3．6％）。结论Rouviere沟是重要的肝脏表面解剖标志，出现于绝大多数人中。我们在国际上首次提出Rouviere沟的精细分型，该分型有助于精准肝脏外科的应用拓展。; 韩宇蔡华杰叶百亮阮小蛟胡炳仁尤和谊郑晓风蒋飞照; 关键词：肝脏腹腔镜

急性胆道系统感染围手术期降钙素原指导下抗生素应用的临床价值被引量：1: 2014年; 目的探讨急性胆道感染围手术期降钙素原指导下抗生素应用的临床价值。方法观察与分析120例拟行手术治疗的急性胆道感染患者围手术期抗生素应用情况,其中60例患者(试验组)在入院后第1、3、5天的隔日抽血化验降钙素原及血常规水平,至研究截点。在降钙素原正常(<0.5 ng/mL)时,停用抗生素;其余60例患者依据传统标准停用抗生素。比较两组患者治愈时间、感染相关并发症与抗生素应用天数。结果两组患者治愈时间和感染并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。两组患者平均用药时间比较,试验组明显低于对照组(P<0.001)。结论急性胆道感染围手术期降钙素原指导下抗生素应用要优于传统标准抗生素应用。; 李绍堂郑晓风蔡华杰朱恒梁阮小蛟蒋飞照; 关键词：降钙素原急性胆道感染围手术期抗生素应用

胆汁酸途径可能介导胃旁路术改善糖代谢被引量：1: 2020年; 据我国慢性病及其危险因素监测显示[1],在18岁及以上的人群中,2型糖尿病患病率达10.4%,全国糖尿病总患病人数约为1.456亿人。近年来,胃肠外科手术治疗糖尿病的良好效果,特别是在非过度肥胖的糖尿病也获得了一些临床尝试[2-4],引起了学界的关注。2008年,美国减重外科学会(American Society for Bariatric Surgery,ASBS)正式更名为“美国代谢减重外科学会(American Society for Metabolic&Bariatric Surgery,ASMBS)”,国内对学科名称也逐渐变化,“减重代谢外科”、“肥胖与代谢病外科”等,这些称谓上的改变强调了此类手术增加了一个适应证:以糖尿病为代表的代谢病问题[4]。; 武楠阮小蛟胡婉珍甄潮辉吕若雯蔡华杰陈一衡胡明磊朱恒梁; 关键词：胆汁酸胃旁路术血糖 FXR

新型纳米递送系统对肝癌靶向治疗作用的研究进展被引量：1: 2017年; 肝癌是临床上比较常见的恶性肿瘤,随着对该病治疗方法不断改进,肝癌的分子靶向治疗具有较好的分子选择性,能高效并选择性地杀伤肿瘤细胞,减少对正常组织的损伤。药物靶向能够实现对肿瘤的高效低毒的治疗,而实现药物的靶向释放,则需要借助特殊的载体对药物进行递送。药物靶向递送系统能够在药物到达指定病变组织部位前阻止其释放,从而提高药物在指定组织部位的浓度和减小药物对其他正常组织部位的毒害。纳米递送系统作为一种新型、高效的药物递送系统越来越受到研究者的青睐。笔者通过对新型壳聚糖包覆阿霉素纳米递送系统的构建及其对肝癌抑制作用的研究,并对其他类型的纳米递送系统的主动肝靶向给药系统在药物/基因递送的最新进展进行综述。; 杨寿璋蔡华杰屠金夫; 关键词：肝癌靶向治疗

后腹膜副中肾管源性囊肿二例: 2019年; 例1,患者女性,82 岁,因“体检发现腹腔肿物20 d”入院。既往发现血压升高20 d。查体:全身浅表淋巴结未触及。右侧腹部膨隆,可及一15 cm×11 cm肿块,质地软,无压痛,肝脾肋下未触及。肿瘤标志物正常。腹部B超:腹腔内巨大囊性包块,大小19cm×11 cm。; 陈文超蔡华杰杨寿璋屠金夫

基于SEER数据库分析联合肝切除术对Ⅱ期胆囊癌患者预后的影响被引量：1: 2021年; 目的拟应用大数据库样本探讨不同手术策略对Ⅱ期胆囊癌患者预后影响是否有差异。方法从美国SEER数据库筛选2004年1月1日至2015年12月31日间诊断的529例Ⅱ期胆囊癌患者,按手术策略分为联合肝脏切除术组、非联合肝脏切除术组,通过Kaplan-Meier生存分析绘制生存曲线并计算中位生存时间,利用Cox风险回归模型研究Ⅱ期胆囊癌患者预后的独立风险因素。结果接受联合肝脏切除术的患者生存结局[中位生存时间(median survival time,MST)=113个月]长于接受非联合肝脏切除术的患者(MST=79个月),但两者无统计学差异(P=0.165)。Cox回归模型提示年龄是Ⅱ期胆囊癌患者预后的独立风险因素,手术策略对生存结局影响无统计学差异(HR 0.733,95%CI 0.471~1.141,P=0.169)。结论接受联合肝脏切除术的Ⅱ期胆囊癌患者预后与接受非联合肝脏切除术的患者预后无明显差异,联合肝切除或许不是Ⅱ期胆囊癌患者的必要治疗手段。; 胡炳仁叶陈涛屠卓隆蔡华杰杨寿璋杨盈楠屠金夫; 关键词：肝切除术

医学视频交互式平台在基层医院腔镜技术人才培训中的应用被引量：1: 2018年; 相对于传统开放性手术,腹腔镜手术具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、美容效果好等优点,腹部外科广受外科医师和患者的认可和推崇。腹腔镜手术虽已在我国各大医学中心、教学医院广泛开展,但发展极不平衡,尤其在西部地区及基层医院发展较为薄弱。腹腔镜手术与传统开腹手术在手术器械和操作技术方面具有截然不同的特点。若想要更好地掌握腹腔镜技术,医生一定要经过特殊的技能训练。但在腹腔镜技术的培训和教学方面,我国目前尚无标准化的培训体系和流程,对培训的效果也缺乏统一的评价标准。; 蔡华杰杨寿璋温正德屠金夫屠金夫蒋飞照; 关键词：腹腔镜技术腹腔镜手术视频传统开腹手术

在外科临床教学中PBL的实践与思考被引量：12: 2015年; PBL教学模式可以有效提高学生主动学习的积极性,提高课堂教学的效果;对PBL教学模式的反思,是根据教学实践的实际情况,进行有针对性的问题调整和教学再实施,最大程度发挥PBL教学的优势。PBL教学并进行反思,目前已取得了明显的效果,如何不断完善有待于进一步理论探索和教学实践。; 陈祥建朱华阮小蛟史壹雄蔡华杰蒋飞照; 关键词：PBL教学外科临床教学

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