梁燕
- 作品数：7 被引量：29H指数：2
- 供职机构：青海大学附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同麻醉方式对上腹部手术老年患者肺部感染影响的临床研究被引量：19
- 2015年
- 目的分析不同的麻醉方式对老年上腹部手术患者肺部感染的影响,为临床提供有效数据,探讨出一种比较安全、有效的麻醉方法,从而降低肺部感染发生率。方法选择2009年6月-2013年6月老年上腹部手术患者96例为研究对象,随机分为全麻复合硬膜外阻滞组(A组)、吸入麻醉组(B组)、全凭静脉全身麻醉组(C组),每组各32例,比较各组间的各项指标差异,采用SPSS15.0进行统计分析。结果 A组患者术后肺部感染率、苏醒时间及拔管时间分别为3.00%、(6.42±3.29)min、(12.26±6.38)min,B组患者分别为21.88%、(15.16±8.07)min、(22.45±10.23)min,C组患者分别为18.75%、(15.75±6.67)min、(22.09±10.34)min,其中,A组患者的术后肺部感染率分别低于B、C两组,差异有统计学意义(P<0.05);比较3组患者在术后6h、1d、3d的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及T淋巴细胞亚群CD4+/CD8+比值:3组的IL-6和IL-8均比麻醉前有显著提高(P<0.05)。结论采用硬膜外阻滞复合全麻有利于早期拔管,术后肺部感染率较低,有利于老年患者病情的恢复和缩短住院天数。
- 吕志坚贾珍梁燕邓莉
- 关键词：肺部感染麻醉老年患者上腹部手术
- 老年心脏手术麻醉中丙泊酚联合利多卡因的应用效果分析
- 2017年
- 目的:探究老年心脏手术麻醉中丙泊酚联合利多卡因的应用效果。方法:选取2015年5月—2016年7月我院收治的80例行心脏手术的老年患者,随机分为观察组与对照组,每组各40例。对照组,采用常规麻醉方式;观察组,联合丙泊酚与利多卡因麻醉,对比两组患者麻醉效果。结果:对比两组患者手术时间、麻醉时间和CPB时间,差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。对比术后3d、5d和7d的MMSE评分,观察组明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年心脏手术中,联合丙泊酚与利多卡因麻醉,有助于改善预后效果,值得临床推广应用。
- 梁燕贾珍祝建新
- 关键词：老年心脏手术丙泊酚利多卡因
- 不同麻醉方式下老年腹股沟疝修补术临床探讨被引量：1
- 2017年
- 目的探析不同麻醉方式对老年腹股沟疝修补术的临床影响。方法选择该院2015年1月至2017年11月所收治的150例老年腹股沟疝患者为本次研究对象，依照其入院单双次序将其分为对照组（n=75）与观察组（n=75）。观察组采用喉罩麻醉，对照组采用气管导管插管麻醉，对两组患者麻醉效果进行对比。结果由本次研究可知，在手术时间、术后下床时间、住院天数、医疗费用上，对照组表现均不如观察组，其差异有统计学意义（P〈0．05）。在不同时间段疼痛评分以及镇痛药物使用情况上，对照组与观察组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。在低血压、恶心呕吐、尿潴留、头晕等并发症发生率上，对照组均远高于观察组，其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用气管导管插管麻醉与喉罩麻醉的老年腹股沟疝腔镜下修补术患者，其术后疼痛程度以及镇静药物使用情况无明显差异，但喉罩麻醉能够降低术后并发症发生率，缩短患者恢复时间，减少住院费用。
- 祝建新贾珍赵世军陈仲海梁燕
- 关键词：局部麻醉硬膜麻醉疼痛评分
- 右美托咪定对高原地区成年患者体外循环心内直视手术术后认知功能的影响被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨右美托咪定对高原地区成年患者体外循环(CPB)心内直视手术术后认知功能的影响。方法:收集2016年6月—2019年6月我院择期全麻行CPB心内直视手术的成年患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。观察组患者于麻醉诱导前静脉注射右美托咪定0.6μg/kg(15min),随后以0.2μg/(kg·h)速率输注至术毕。对照组给予等容量等时间生理盐水。于麻醉后手术前(T_(1))、CPB开始后30min(T_(2))、CPB结束后30min(T_(3))、术后6h(T_(4))、术后24h(T5)测定颈内静脉球部血清TNF-α、IL-6水平及S100β蛋白浓度。分别于术前1天、术后第3天、第7天对患者进行简易智力量表(MMSE)测验。结果:T_(2)~T5时,观察组血清TNF-α、IL-6水平及S100β蛋白浓度明显低于对照组(P<0.05)。与T_(1)时比较,T_(2)~T5时两组血清TNF-α、IL-6水平及S100β蛋白浓度均明显升高(P<0.05)。与术前1天比较,两组患者术后第3天、第7天MMSE评分均明显降低(P<0.05)。两组患者术后第3天、第7天MMSE评分比较,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定能够提高CPB下行心内直视手术成年患者早期MMSE评分,其机制可能与抑制炎性反应以及S100β蛋白表达有关。右美托咪定在成年患者心血管手术中应用效果良好,控制应激反应的同时能够减轻术后认知功能障碍,具有很好的临床应用价值。
- 陈仲海李守兰梁燕张春雪贾珍
- 关键词：术后认知功能障碍心内直视手术S100Β蛋白
- 分析右美托咪定对体外循环下心肌缺血再灌注损伤的影响被引量：1
- 2017年
- 目的探讨右美托咪定对体外循环下心肌缺血再灌注损伤的影响。方法选取2013年5月至2016年5月该院收治的体外循环下心肌缺血再灌注损伤患者120例，根据患者入院就诊编号实施平均分组，单号为参照组，双号为研究组，每组60例。参照组给予0．9％氯化钠溶液恒速输注（0．5μg·kg-1·h-1），研究组则给予等量右美托咪定恒速输注。对比两组患者麻醉诱导前（T0）、主动脉开放后10min（T1）、停机时刻（T2）、停机后4h（T3）、术后1d（T4）各时间点的麻醉效果。结果与T0时比较，两组患者T1-4时超氧化物歧化酶（SOD）、一氧化氮（NO）活性均下降，丙二醛（MDA）、心肌肌钙蛋白T（cTn-T）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）均升高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。研究组患者T2～4时CK-MB、cTn-T、MDA明显低于参照组，NO、SOD明显高于参照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论右美托味定用于体外循环下心肌缺血再灌注损伤患者具有积极的意义，可减轻其损伤情况。
- 祝建新贾珍赵世军陈仲海梁燕
- 关键词：心肌缺血再灌注损伤
- 七氟烷对大鼠肺缺血再灌注损伤中ATM的影响被引量：2
- 2018年
- 目的七氟烷(Sev)通过抗氧化应激保护肺缺血再灌注(I/R),自动磷酸化蛋白(ATM)激酶可通过蛋白激酶(PK)C调控核因子E2相关因子(Nrf2)激活的抗氧化应激通路,探讨ATM激酶是否参与Sev的保护机制。方法 SD大鼠分为Sham组,肺I/R组,ATM抑制剂KU-55933组(KU组),Sev组,Sev和KU-55933联用组(Sev/KU组),其中Sev组为再灌注过程中吸入两次Sev,KU组为缺血前静脉注射KU-55933。再灌注后用免疫印迹法检测肺组织p-ATM、γ-H2AX、PKC水平和肺组织细胞核Nrf2水平,化学法检测血浆丙二醛(MDA)水平和超氧化物歧化酶(SOD)活性及测量肺部湿/干重比(W/D)。结果 Sev后处理对肺I/R起保护作用,可见p-ATM、γ-H2AX、PKC、Nrf2升高及MDA下降和SOD水平上升,然而,KU-55933处理阻碍了Sev的保护作用。结论ATM参与了Sev后处理诱导的PKC/Nrf2升高及抗凋亡过程,因此推测,激活抗氧化酶有利于Sev对肺I/R的保护。
- 梁燕贾珍陈仲海阿良德
- 关键词：七氟烷肺缺血再灌注损伤NRF2凋亡
- 瑞马唑仑和丙泊酚用于肝硬化患者内镜下静脉曲张套扎术的比较被引量：4
- 2023年
- 目的探讨瑞马唑仑和丙泊酚对肝硬化患者内镜下静脉曲张套扎术血流动力学和不良反应的影响。方法纳入拟行内镜下静脉曲张套扎术的肝硬化患者96例,男43例,女53例,年龄18~70岁,BMI 18.5~27.9 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(P组),每组48例。R组静脉注射瑞马唑仑0.2 mg/kg行麻醉诱导,静脉泵注瑞马唑仑1~2 mg·kg^(-1)·h^(-1)行麻醉维持;P组静脉注射丙泊酚2 mg/kg行麻醉诱导,静脉泵注丙泊酚4~10 mg·kg^(-1)·h^(-1)行麻醉维持。记录麻醉诱导前(T_(0))、麻醉诱导后(T_(1))、气管插管后(T_(2))、手术开始后5 min(T_(3))、拔管后(T_(4))的HR和MAP。记录患者意识消失时间、拔管时间、意识恢复时间、PACU停留时间。记录术前、术后1 d谷氨酸-丙酮酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。记录术中低血压、术后低氧血症、头晕、恶心呕吐、苏醒延迟、苏醒期躁动的发生情况。结果与P组比较,R组T_(1)—T_(3)时HR、MAP明显升高(P<0.05),意识消失时间明显延长(P<0.05),拔管时间、意识恢复时间和PACU停留时间明显缩短(P<0.05),术中低血压、术后低氧血症发生率明显降低(P<0.05)。两组T_(0)、T_(4)时HR、MAP差异无统计学意义。两组术后1 d ALT、AST和头晕、恶心呕吐、苏醒延迟、苏醒期躁动发生率差异均无统计学意义。结论与丙泊酚比较,瑞马唑仑对行内镜下静脉曲张套扎术肝硬化患者的血流动力学影响较小,可明显降低低血压发生率,安全性较高。
- 袁永瑾梁燕陈玲范忠敏唐璟
- 关键词：丙泊酚肝硬化
