赵德芳
- 作品数：14 被引量：38H指数：4
- 供职机构：内蒙古医科大学附属医院更多>>
- 发文基金：内蒙古自治区教育厅基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中晚期肝癌患者肝门阻断血流动力学和动脉血气变化
- 2014年
- 目的考察中晚期肝癌患者行入肝血流阻断术的血流动力学和动脉血气变化。方法收集2009年5月至2012年2月内蒙古医科大学附属医院收治确诊的中晚期肝病患者36例,均行择期肝叶切除术。比较肝门阻断前,阻断1、5、10、20 min和最终解除阻断后30 min血流动力学指标及肝门阻断前、阻断20 min和最终解除阻断后30 min后的动脉血气分析指标。结果与阻断前比,心脏指数、中心静脉压随着阻断时间延长变化不显著(P>0.05);心率随着阻断时间延长而增高(P<0.05),平均动脉血压和心排血量降低(P<0.05),解除阻断30 min所有血流动力学指标恢复至阻断前(P>0.05)。与阻断前比,阻断20 min,pH、动脉血氧分压、动脉CO2分压和碱剩余降低(P<0.05),解除阻断30 min所有气血指标恢复至阻断前水平(P>0.05)。结论中晚期肝癌患者采用肝门阻断的方法行肝切除术安全,可靠。
- 赵德芳
- 关键词：中晚期肝癌肝门阻断血流动力学动脉血气
- IL-6、CCL-18表达情况对乳腺癌病理诊断的相关性分析及其临床意义被引量：4
- 2018年
- 目的探讨IL-6、CCL^(-1)8表达情况对乳腺癌临床病理诊断的相关性及其作用机制。方法选取2013年3月~2015年6月我院收治的32例乳腺癌患者(乳腺癌组)、28例乳腺良性肿瘤患者(乳腺良性病变组)和30例健康体检者(健康对照组)作为研究对象,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-6、CCL^(-1)8水平,比较三组及乳腺癌组不同临床分期血清IL-6、CCL^(-1)8水平,并探讨IL-6、CCL^(-1)8水平与临床病理参数的关系及其意义。结果乳腺癌组和乳腺良性病变组血清IL-6、CCL^(-1)8水平明显高于健康对照组,且乳腺癌组血清IL-6、CCL^(-1)8水平明显高于乳腺良性病变组,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌组患者血清IL-6、CCL^(-1)8水平随临床分期的增加呈逐渐升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌组血清IL-6水平在TNM分期晚期(Ⅲ~Ⅳ)、淋巴结转移、Ki67≥20%、ER阳性患者中表达明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);CCL^(-1)8水平在TNM分期晚期(Ⅲ~Ⅳ)、Ki67≥20%患者中表达明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IL-6、CCL^(-1)8在乳腺癌中呈高表达,可提示患者病情恶化,预后差,并可能参与了乳腺癌的发生和发展。
- 张晔石海英赵德芳王震霞张雅峰
- 关键词：乳腺癌白细胞介素-6趋化因子配体18
- 案例教学在外科学临床教学中应用探索被引量：3
- 2022年
- 目的探索案例教学法在外科学临床教学中应用价值。方法选择2021年6月至11月在内蒙古医科大学附属医院肝胆胰脾外科进行临床理论知识学习的大五本科医学生120人,使用随机数表法将其分为对照组60例及案例教学法教学组60例。对照组采用传统的临床教学模式进行授课,案例教学法教学组采用本科室的典型病例分析,结合病例讲解基本临床知识。授课范围为外科学总论及肝胆胰脾相关疾病的理论及临床知识,随后比较两组学生的理论考核成绩及对教学的满意度。结果案例教学法教学组学生的基础理论、病例分析、临床技能操作的成绩均高于对照组,结果具有统计学意义(P<0.05)。案例教学组对讲课方式、临床思维能力提升、病例分析能力提升满意度较对照组有统计学意义(P<0.05)。而在自我学习能力提升和对疾病诊治的掌握程度的满意度较对照组无统计学意义(P>0.05)。结论案例教学法具有良好的教育效果,值得进一步推广。
- 赵德芳董勤韩立博王飞
- 关键词：外科学教学改革案例教学法
- 单纯冷藏与低温机械灌注保存对肝移植前后CD68、C-反应蛋白和存活情况的影响
- 2015年
- 目的:考察单纯冷藏与低温机械灌注保存对肝移植前后CD 68、C反应蛋白(C-Reactive protein,CRP)、Fibulin-1、不良反应和存活情况的影响。方法:将犬随机分为单纯冷冻保存组20只和低温机械灌注保存组20只,单纯冷冻保存组取出的肝移植给低温机械灌注保存组,低温机械灌注保存组取出的肝移植给单纯冷冻保存组。结果:取肝时,两个组别的CD 68和CRP无显著差异(P>0.05);移植前,两个组别的CD 68和Fibulin-1无显著差异(P>0.05),与单纯冷冻保存组比,低温机械灌注保存组移植前C-反应蛋白和Fibulin-1显著降低(P<0.01),低温机械灌注保存组移植60 min,CD 68,CRP和Fibulin-1显著降低(P<0.01);两个组别取肝的肝病理切片正常,肝移植60 min,单纯冷冻保存组的肝脏出现较大面积的嗜中性粒细胞浸润,大面积坏死,低温机械灌注保存组正常。单纯冷冻保存组和低温机械灌注保存组术后6 h内死亡、存活≥5 d的犬例数无显著差异(P>0.05),与单纯冷冻保存组比,术后3 d内出现死亡例数显著降低(P<0.05),死亡犬均伴有不同程度的黄疸。结论:低温机械灌注保存可显著降低CD 68和CRP,改善病理坏死,提高成活率。
- 陈立坤赵德芳
- 关键词：肝移植
- 单纯冷藏与低温机械灌注保存肝移植前后炎症因子和凋亡因子的变化被引量：3
- 2015年
- 背景:单纯冷藏是自肝移植开展40年来临床采用的主要保存方法,虽然采用机械灌注行肝移植在国外有成功案例,在国内并没有规模性开展。目的:考察单纯冷藏与低温机械灌注保存对肝移植前后的炎症因子和凋亡因子的影响。方法:将犬随机分为供体组、单纯冷冻保存组和低温机械灌注保存组,每组30只。供体犬取出的肝经单纯冷冻保存移植给单纯冷冻保存组犬;单纯冷冻保存组犬取出的肝经低温机械灌注保存移植给低温机械灌注组犬;供体犬行安乐死弃去;低温机械灌注保存组犬取出的肝用于其他实验。随机选择单纯冷冻保存组和低温机械灌注保存组肝移植成功犬各20只进入结果分析。结果与结论:取肝时,单纯冷冻保存组和低温机械灌注保存组犬的炎症因子和凋亡因子差异无显著性意义(P>0.05);两组P53在取肝、移植前和移植后差异均无显著意义(P>0.05);移植前,两组白细胞介素1和白细胞介素8无显著差异(P>0.05),与单纯冷冻保存组比,低温机械灌注保存组的肿瘤坏死因子α、巨噬细胞炎性蛋白1α、巨噬细胞炎性蛋白1β、CC趋化因子配体20和FASR显著降低(P<0.01);移植60 min,与单纯冷冻保存组比,低温机械灌注保存组的白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α、白细胞介素8、巨噬细胞炎性蛋白1α、巨噬细胞炎性蛋白1β、CC趋化因子配体20、FASR和核转录因子κB显著降低(P<0.01)。结果说明低温机械灌注保存比单纯冷冻保存明显降低炎症因子和凋亡因子,有利于肝移植。
- 赵德芳陈立坤
- 关键词：肝移植炎症因子凋亡因子
- 腹腔镜下食管裂孔疝修补术复发的危险因素分析被引量：2
- 2021年
- 目的了解腹腔镜下食管裂孔疝修补术复发现状与危险因素。方法分层整群抽样抽取2017年1月至2019年12月,内蒙古医科大学附属医院行腹腔镜下食管裂孔疝修补术44例食管裂孔疝患者的临床资料,采用统一调查表登记患者术后食管裂孔疝复发发生的相关信息,统计分析不同特征患者术后复发的危险因素。结果44例患者中术后无失访和拒绝随访患者。裂孔疝复发(包括症状性复发和影像学复发)16例(36.36%),复发多发生在术后2年内,术后2年后基本无复发。胃底折叠术、术后咳嗽、术后吞咽困难、术后反酸、裂孔缺损直径、术后住院时间、术后食管压力及术后酸反流DeMeester评分是食管裂孔疝复发的独立影响因素(均P<0.05)。选择多因素方程中具有统计学意义的变量指标(胃底折叠术、裂孔缺损直径、术后食管压力、术后酸反流DeMeester评分)及其回归系数建立预测食管裂孔疝修补术复发模型的多元回归方程,建立多因素logistic回归模型,该模型诊断食管裂孔疝修补术后复发的标准误0.052,受试者工作特征曲线下面积(95%CI)为0.845(0.623~0.987)。结论食管裂孔疝修补术后出现复发的主要原因考虑为胃底折叠术、裂孔缺损直径、术后食管压力、术后酸反流DeMeester评分,在临床治疗时应根据患者个体情况进行选择并观察,减少食管裂孔疝术后复发率。
- 王智勇姚国栋黄伯儒赵德芳王万祥
- 关键词：疝修补术术后复发多因素LOGISTIC回归分析
- 中段胰腺切除术治疗胰颈体良性肿瘤对胰腺外分泌功能的影响被引量：8
- 2016年
- 目的探讨中段胰腺切除术（middlesegment pancreatectomy，MSP）治疗胰颈体良性肿瘤对胰腺外分泌功能的影响。方法收集2010年1月至2013年2月在内蒙古医科大学附属医院住院治疗的19例行MSP的胰颈体良性肿瘤患者，手术前后检测胰腺外分泌功能。结果无围手术期死亡病例。肿物直径4．2～7．0cm，手术时间80～320min，术中失血量200～1000ml，术中胰头侧胰腺保留〉1．5cm，胰尾侧胰腺除保留〉5cm；术后第3天的腹腔引流液和淀粉酶分别为2．5—12．5ml和568．4—1013．0IU几，第7天的腹腔引流液和淀粉酶分别为1．0～19.8ml和45．4～76．3IU／L；术后住院时间10-25d。术后发生胰瘘3例，均为单吻合术者，均在未行再次手术处理的情况下3个月自行愈合。术后随访2个月至3年，除1例失访外，所有患者生活质量良好，无新发糖尿病和肿瘤再发。18例胰颈体良性肿瘤患者行MSP前后与正常对照组的胰腺外分泌功能相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论中段胰腺切除术治疗胰颈体良性肿瘤创伤小，并发症少，较好地保存了胰腺功能，有利于改善病患的生活质量，该术式安全可行。
- 赵德芳张彤
- 关键词：中段胰腺切除术胰腺外分泌功能
- 与抗结核药物肝损伤易感性相关的基因多态性研究进展被引量：5
- 2019年
- 抗结核药物联合治疗引起的抗结核药物肝损伤(AT-DILI)影响着患者疗效和健康。遗传因素可影响药物代谢过程中相关蛋白质的表达水平,从而导致AT-DILI的发生。这些AT-DILI易感性相关蛋白可作用于药物代谢过程(与Ⅰ相代谢酶、Ⅱ相代谢酶的活性均有密切关系),代谢物质积聚过程(影响着胆汁酸、脂肪酸和含铁血黄素的积聚),免疫反应过程(影响多种免疫因子的功能与表达)及氧化应激过程(影响氧化因子的表达及相关氧化反应的信号通路)。未来,对遗传多态性的研究有望发现AT-DILI敏感人群,从而有针对性地预防AT-DILI的发生和进展。
- 赵德芳董勤
- 关键词：抗结核药物药物性肝损伤易感性基因多态性
- Pringle肝血流阻断和半肝血流阻断在肝癌切除术中的应用比较被引量：9
- 2013年
- 目的考察并比较Pringle肝血流阻断和半肝血流阻断在肝癌切除术中的作用。方法收集行肝切除术的肝癌病患168例，其中82例行半肝血流阻断法（HVC）切除肝脏，86例行Pringle法阻断入肝血流法切除肝脏。结果两组病例的年龄、性别比、肝硬化程度、肿块大小和位置等无显著差异（P〉0．05）。与HCV组比，Pringle组的阻断次数较多（P〈0．05），阻断时间、手术时间和出血量无显著差异（P〉0．05）。2个组别术前的肝功能指标均无显著差异（P〉0．05）；与HVC组术前比，术后1～4d的血清白蛋白（Bumin）、血清胆红素（Bilimbin）和血清胆碱酯酶（Cholinesterase）无显著差异（P〉0．05），丙氨酸转氨酶（ALT）和碱性磷酸酶（ALP）显著增高（P〈0．05）；与Pringle组术前比，术后1～4d的Bumin和Cholinesterase显著降低（P〈O．05），Bilirubin、ALT和ALP显著增高（P〈0．05）；与HVC组术后比，Pringle组术后l～4d的Bumin和Cholinesterase显著降低（P〈0．05），Bilirubin、ALT和ALP显著增高（P〈0．05）。2个组别的术后并发症发生无显著差异（P〉0．05）。结论HVC和Pringle相比，HVC对肝功能的影响较小，略优于Pfingle法。
- 张彤赵德芳赵利军
- 关键词：肝切除术
- 慢性胰腺炎的手术适应证的选择及疗效分析
- 2016年
- 目的考察和分析慢性胰腺炎的手术适应证的选择及疗效。方法：收集2010年1月至2015年5月在我院收治的确诊为慢性胰腺炎的患者129例。结果：39例（30．2％）行Beger法，42例（32．6％）行Frey法，15例（11．6％）行胰尾切除术，6例（4．7％）行远侧胰腺切除术，12例（9．3％）行胰头十二指肠切除术，6例4．7％）胰腺假性囊肿行经皮穿刺排液，9例（7．O％）行术中肿块组织冰冻排除肿瘤。术后近期疗效：术后129例患者无1例死亡，术后腹痛缓解114例（88．4％），15例（11．6％）腹痛缓解不明显，发生胰漏3例（2．3％），胰管扩张不明显3例（2．3％），胃肠吻合口出血3例（2．3％），脂肪泻3例（2．3％），经保守治疗缓解，膈下脓肿3例（2．3％），经切开引流治愈。远期疗效：129例术后随访，随访时间中位数23．5个月，无死亡案例，大多数患者偶有腹痛，不影响生活，糖尿病9例（7．0％），脂肪泻9例（7．0％）。结论：慢性胰腺炎病变部位较多，从胰头至胰尾部，甚至全部胰腺组织，参考术式较多，仅依靠一种手术术式难以解决多样性的慢性胰腺炎病理形态改变，但每种方案均存在明显的优缺点。
- 陈立坤赵德芳
- 关键词：慢性胰腺炎手术适应证疗效
