董勤
- 作品数：39 被引量：137H指数：5
- 供职机构：内蒙古医科大学附属医院更多>>
- 发文基金：内蒙古自治区自然科学基金国家自然科学基金内蒙古自治区科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 原发性肝癌行肝癌根治术前后循环肿瘤细胞(CTC)、血清甲胎蛋白(AFP)测定值变化分析被引量：4
- 2022年
- 目的探究在接受肝癌根治术的原发性肝癌患者群体中,术前与术后不同时间循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)、甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)测定值变化情况,并为患者远期预后评估及术后肿瘤复发的诊断提供实验依据。方法选取诊断为原发性肝癌并接受肝癌根治术的患者为研究对象,分别在术前,术后4周、24周、48周检测CTC、AFP。按照术后48周内肿瘤复发或未复发,分为肿瘤复发组和肿瘤未复发组,分别对比并分析两组术前CTC、AFP测定值及术后各时间点CTC、AFP变化差异。结果术前肿瘤复发组CTC、AFP各测定值明显高于肿瘤未复发组;术后肿瘤复发组与肿瘤未复发组的CTC、AFP测定值在术后第4周均明显下降,但下降后,肿瘤未复发组未见明显升高,而肿瘤复发组在术后4周测定值下降后,随着时间推移,测定值呈逐渐上升趋势。其中CTC 4周后开始上升,而AFP 24周后开始上升,CTC测定值出现上升明显早于AFP。结论肝癌根治术前CTC、AFP测定值可作为术前预后评估的参考依据,测定值越高提示肿瘤复发可能性越大;肝癌根治术后CTC、AFP下降后未出现明显升高,提示肿瘤复发可能性小;而术后CTC、AFP下降后再次出现升高,提示肿瘤复发可能性大,且在肿瘤复发组中,CTC出现升高时间明显早于AFP,代表其更能为肿瘤复发提供早期预警。
- 王学斌董勤
- 关键词：原发性肝癌循环肿瘤细胞甲胎蛋白
- P^(21)及P^(27)基因与原发性肝癌相关性的研究被引量：2
- 2015年
- 原发性肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）恶性程度高、预后差。在癌症相关死亡原因中排名第3位，在世界常见恶性肿瘤中排名第5位，是我国第2位癌症杀手心。HCC的病因和发病机制尚未确定，其具有起病隐匿、侵袭性生长快速、治疗后易复发、病死率高等特点，而且目前为止.
- 崔伟董勤
- 关键词：肝肿瘤原发性基因P^21P^27
- 案例教学在外科学临床教学中应用探索被引量：3
- 2022年
- 目的探索案例教学法在外科学临床教学中应用价值。方法选择2021年6月至11月在内蒙古医科大学附属医院肝胆胰脾外科进行临床理论知识学习的大五本科医学生120人,使用随机数表法将其分为对照组60例及案例教学法教学组60例。对照组采用传统的临床教学模式进行授课,案例教学法教学组采用本科室的典型病例分析,结合病例讲解基本临床知识。授课范围为外科学总论及肝胆胰脾相关疾病的理论及临床知识,随后比较两组学生的理论考核成绩及对教学的满意度。结果案例教学法教学组学生的基础理论、病例分析、临床技能操作的成绩均高于对照组,结果具有统计学意义(P<0.05)。案例教学组对讲课方式、临床思维能力提升、病例分析能力提升满意度较对照组有统计学意义(P<0.05)。而在自我学习能力提升和对疾病诊治的掌握程度的满意度较对照组无统计学意义(P>0.05)。结论案例教学法具有良好的教育效果,值得进一步推广。
- 赵德芳董勤韩立博王飞
- 关键词：外科学教学改革案例教学法
- 选择性半肝血管阻断与Pringle法在肝肿瘤肝切除术中的应用效果比较被引量：2
- 2022年
- 目的比较半入肝血流阻断(HHO)与Pringle法对手术治疗肝肿瘤患者术中及术后临床指标的影响。方法选取2018年10月至2020年7月在内蒙古医科大学附属医院肝胆胰脾外科行手术治疗的50例肝肿瘤患者,采用随机数字表法分为Pringle组(22例)和HHO组(28例)。两组均在全身麻醉下入腹游离肝周韧带,确定肿瘤所在肝段,Pingle组和HHO组分别采用Pringle法或HHO法阻断入肝血流后行肝肿瘤切除术。记录并比较两组术中和术后相关指标、手术前后肝功能指标变化以及术后并发症发生情况。结果两组术中肝血流阻断时间、手术时间、出血量、单位面积出血量、输血和半肝切除比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组肿瘤最大直径、肿瘤病理组织学类型比较差异无统计学意义(P>0.05),HHO组住院时间、住院费用均少于Pringle组[15.0(12.3,16.0)d比18.0(15.8,21.0)d,35433(32568,39591)元比43756(36195,50781)元](Z=3.614,P<0.001;Z=2.756,P=0.006)。两组术前各项肝功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),HHO组术后第1天、第3天、第7天的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平均低于Pringle组[174.0(137.6,218.5)U/L比451.8(353.2,632.9)U/L、140.3(102.5,196.7)U/L比389.4(242.8,550.1)U/L,84.5(55.0,117.2)U/L比246.4(158.2,308.7)U/L、34.4(26.3,61.4)U/L比91.1(59.4,152.0)U/L,28.6(21.3,37.4)U/L比65.2(36.3,99.3)U/L、19.8(15.8,24.2)U/L比30.5(22.5,41.9)U/L](P<0.01),但两组白蛋白、前白蛋白、总胆红素、结合胆红素比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组总并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Pringle法和HHO用于肝肿瘤肝切除患者均安全有效,与Pringle法相比,HHO的肝损伤小、术后肝功能恢复快、住院时间短、住院费用低。
- 刘旭赵建国董勤
- 关键词：肝肿瘤肝切除术半肝血流阻断PRINGLE法
- 半肝血流阻断与全肝血流阻断下肝切除术的随机对照研究被引量：1
- 2014年
- 目的探讨在半肝血流阻断与全肝血流阻断下行肝切除术的疗效。方法将80例需行肝切除的原发性肝癌患者随机分为半肝血流阻断组(HLO)与全肝血流阻断组(TLO),其中HLO组35例,TLO组45例,比较两种术式在手术时间、术中出血量、平均住院天数、术后肝功能及严重并发症发生率等的差异。结果两种术式在手术时间、术中出血量、术后肝功能及严重并发症发生率的比较差异均有显著性(P<0.05),围手术期死亡率的比较差异无显著性(P>0.05)。结论半肝血流阻断法优于传统全肝血流阻断法,值得临床推广。
- 刘秀军郭秀春董勤
- 关键词：半肝血流阻断肝血流阻断肝切除
- DPMAS治疗肝衰竭及高胆红素血症的临床疗效被引量：9
- 2020年
- 目的研究双重血浆分子吸附系统(DPMAS)用于治疗肝衰竭及高胆红素血症的临床疗效。方法选择肝衰竭或严重高胆红素血症患者18例,其中男性11例,女性7例;年龄46~76岁,平均年龄63.56岁。所有患者均在给予内科综合治疗的基础上接受DPMAS治疗,比较其治疗前及治疗后48 h内天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBiL)及总胆酸(TBA)等实验室各指标的变化情况,并对DPMAS疗效进行分析。结果 DPMAS治疗总有效率为45%,其中肝衰竭黄疸患者治疗有效率为43%,梗阻性黄疸患者治疗有效率为50%,差异无统计学意义(P> 0.05);经DPMAS治疗后患者AST、GGT、ALB较治疗前下降(t=2.229、2.238、2.900,P <0.05);治疗前后ALT差异无统计学意义(t=1.194,P> 0.05);治疗后TBiL、TBA及ALP较治疗前明显下降(t=4.372、3.100、3.400,P <0.01)。结论 DPMAS对重症肝炎伴严重黄疸患者治疗效果可靠,可快速去除大量胆红素,改善肝功能,阻断其对肝脏的进一步损害,适宜临床推广。
- 董勤蔡泽宇赵建荣
- 关键词：肝衰竭高胆红素血症血液净化
- 循环肿瘤细胞(CTC)、肿瘤标记物(AFP、CEA)诊断原发性肝癌价值的研究被引量：2
- 2022年
- 目的探索循环肿瘤细胞、经典临床肿瘤标记物甲胎蛋白及癌胚抗原对原发性肝癌诊断的临床价值。方法选取2017年8月至2018年10月在我院就诊并明确诊断为原发性肝癌,且同期接受肝癌根治术的42例患者为实验组,以同期在我院诊断为肝硬化、重症肝炎的42例患者为肝良性病对照组。实验组及对照组均行CTC、AFP、CEA检测,分析比较两组间的阳性率;比较各单测组对肝癌诊断的敏感性、特异性、准确性、准确诊断指数;对各单检测项及联合检测组进行诊断准确性工作特征曲线(ROC)绘制。结果实验组中CTC、AFP、CEA检测阳性率明显高于对照组;各单独检测项目组其敏感性、特异性、准确性、准确诊断指数比较结果:CTC>AFP>CEA;诊断价值依次为:CTC>AFP>CEA;联合测试组CTC+AFP+CEA、CTC+AFP、CTC+CEA、AFP+CEA诊断价值依次为:CTC+AFP+CEA=CTC+AFP>CTC+CEA>AFP+CEA。结论CTC和AFP、CEA用于临床患者的原发性肝癌诊断方面具有明显价值;CTC的诊断敏感性、特异性、准确性、准确诊断指数均优于AFP、CEA;在联合测试组中,最终实验结果表明,CTC联合AFP检测拥有对原发性肝癌诊断的最高效能。
- 王学斌董勤
- 关键词：循环肿瘤细胞甲胎蛋白原发性肝癌
- 小切口胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的临床对比研究被引量：12
- 2004年
- 目的 :探讨小切口胆囊切除术的手术技巧和疗效。方法 :分析我科近两年同期小切口胆囊切除术( MC组 ) 2 1 0例与传统开腹胆囊切除术 ( CC组 ) 2 80例的手术时间 ( min)、术中出血量 ( m L)、恢复饮食时间 ( h)、住院天数 ( d)、输液天数 ( d)、腹腔引流例数、切口愈合等。结果 :手术时间、术中出血量、输液天数、恢复饮食时间、切口愈合情况 ,MC组优于 CC组 ( P <0 .0 5 )。结论 :掌握 MC手术技巧 ,MC是一种简便安全 。
- 孟兴凯岳根全董勤张平平赵海平刘俊斌何涛杨成旺
- 关键词：小切口胆囊切除术传统开腹胆囊切除术
- 血管内皮生长因子C与血管内皮生长因子D在胃癌组织中的表达及其与淋巴管密度和淋巴结转移的关系被引量：3
- 2013年
- 目的研究血管内皮生长因子（VEGF）-C和VEGF-D在正常胃组织和胃癌组织中的表达及其与胃癌组织淋巴管密度（LVD）和淋巴结转移的关系。方法免疫组化sP法检测30例正常胃组织和75例胃癌组织中VEGF-C和VEGF-D的表达，用LYVE-1标记淋巴管，计算胃癌组织中LVD。结果VEGF-C在正常胃组织中阳性表达率为33．3％（10／30），在胃癌组织中阳性表达率为73．3％（55R5），两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。VEGF-D在正常胃组织中阳性表达率为30．0％（9／30），在胃癌组织中阳性表达率为66．7％（50/75），两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。75例胃癌患者中，有淋巴结转移40例，LVD为（8．85±1．24）个／HP，无淋巴结转移35例，LVD为（4．75±1．04）个/HP，两者比较差异有统计学意义（P=0．000）。胃癌组织中LVD随着VEGF-C和VEGF-D表达增强而逐渐升高（P〈0．01）。结论胃癌组织中LVD升高。VEGF-C和VEGF-D的高表达有利于胃癌组织淋巴管生成和淋巴结转移。
- 董勤李良苏秀兰
- 关键词：血管内皮生长因子C血管内皮生长因子D淋巴管密度淋巴结
- 胰腺癌干细胞作为胰腺癌治疗靶点的研究进展被引量：2
- 2021年
- 胰腺导管腺癌(PDAC)是胰腺癌最常见的类型,其总体生存期为6~12个月,5年生存率低于7%,这主要是由于该肿瘤的早期局部侵袭和转移,以及肿瘤内存在的一种高度可塑性的肿瘤干细胞(CSCs)。CSCs是肿瘤内具有干细胞特性的一个小亚群,在PDAC中,占胰腺所有肿瘤细胞的不到1%,但其可使PDAC产生化疗耐药、增强致瘤能力,并且还和肿瘤的发生、发展、转移有着密切的联系。越来越多的证据支持CSCs作为PDAC诱导细胞的存在,并且正在努力开发针对这些细胞的治疗策略。该文总结了目前对胰腺癌干细胞(PCSC)的认识及近年来的研究进展,概述以PCSC为靶点治疗PDAC的研究现状。
- 刘旭董勤王震侠赵建国
- 关键词：肿瘤干细胞胰腺导管腺癌靶向治疗
