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张振: 作品数：18 被引量：96H指数：6; 供职机构：天津医科大学总医院更多>>; 发文基金：天津市科技计划国家自然科学基金天津市应用基础与前沿技术研究计划更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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颅内动脉瘤夹闭或介入术后迟发性脑缺血分析被引量：11: 2017年; 目的比较并分析颅内动脉瘤患者夹闭或介入术后迟发性脑缺血(DCI)的发生情况,探讨DCI发生的危险因素。方法收集2011年3月—2014年5月天津医科大学总医院神经外科收治的CT血管造影(CTA)或全脑血管造影(DSA)检查确诊的颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)患者236例,其中135例行开颅夹闭者为夹闭组,101例行介入栓塞者为介入组,比较组间性别、年龄、既往史、术前GCS评分、Hunt-Hess分级、Fisher分级、WFNS分级、动脉瘤位置、预后等,采用二分类Logistic回归分析探讨DCI发生的危险因素。结果夹闭组中36例发生DCI(26.7%),介入组中11例发生DCI(10.9%),夹闭组发生率高于介入组(P<0.01)。对患者进行6个月随访,夹闭组和介入组预后不良率分别为17.0%和25.7%(P>0.01),总体病死率为11.0%,前者病死率低于后者(5.9%vs.17.8%,P<0.01)。Logistic回归结果显示,Fisher分级3~4级、术后肺感染、开颅手术夹闭是DCI发生的独立危险因素(P<0.01)。结论 DCI是导致动脉瘤术后患者致残率和病死率较高的重要因素,介入手术较夹闭手术动脉瘤术后DCI发生率低,密切注意DCI发生的相关危险因素能在一定程度上改善动脉瘤术后患者的预后。; 刘朋然靳张宁蔡新旺张振高南南王者杨新宇; 关键词：颅内动脉瘤脑缺血夹闭介入

中国人群颅内动脉瘤与糖尿病和肥胖相关基因的关联分析被引量：1: 2015年; 目的探讨与糖尿病、肥胖相关的12个基因中相关位点与颅内动脉瘤0A）发病的关系。方法选择天津地区共376人作为研究对象，其中119例IA患者为天津医科大学总医院自2013年至2014年收治并确诊的患者；257例对照人群为该院健康体检并自愿参与研究的人员。采用EDTA抗凝管留取2组成员2mL静脉血标本进行DNA提取，对TSLC2A9、TOX等12个基因的16个位点进行分型。采用r检验计算单核苷酸多态性位点等位基因的突变频率。结果位于SLC2A9基因的rs7660895（χ^2=7．330，P=0．007，OR=1．541，95％CI=1．126～2．110）和TOX基因上的rs11777927位点（χ^2=-6．103，P=0．013，OR=1．511，95％CI=1．088～2．098）与IA相关，其余的基因位点与IA无关。排除血缘关系影响后，SFI1 rs2295251位点（P=0．043，OR=0．717，95％CI=0．519～0．990）与IA相关，但可能是因样本量较小或者偏倚导致。结论糖尿病相关基因SLC2A9和TOX的突变与颅内动脉瘤发病相关，其突变可能增加队发生风险。; 张利通张振董文涛靳张宁高峰高楠楠蔡新旺李迺昕魏伟肖福顺岳树源杨树源魏凤江李卫东杨新宇; 关键词：颅内动脉瘤单核苷酸多态性糖尿病肥胖

Hes1与小鼠海马齿状回神经再生: 2015年; 目的:观察幼年小鼠与成年小鼠海马齿状回中Hes1的表达差异,初步分析其对成年神经再生的影响。方法:将C57BL/6雄性小鼠分为幼年组(10 d,N组)和成年组(4个月,A组),每组8只。分别对Hes1、Brd U、Doublecortin(DCX)、Neu N采用免疫荧光技术染色并进行相应的细胞计数,初步分析Brd U、Hes1双阳性细胞的细胞类型及表达水平。在显微镜下分离海马齿状回,采用Western blot检测Hes1的蛋白水平,观察对比两组间Hes1蛋白表达的差异。结果:(1)Western blot检测中A组中的Hes1蛋白的表达水平明显高于N组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。(2)Hes1(+)细胞主要分布于齿状回颗粒细胞下层,并且大部分Hes1阳性细胞同时表达Brdu;(3)A组Hes1(+)细胞数量明显多于N组,而Brd U(+)细胞明显少于N组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Hes1在幼年小鼠与成年小鼠齿状回颗粒细胞下层中的表达差异,导致了神经细胞增殖水平的不同,表明Hes1的高表达可能抑制了神经再生。; 高峰张振康晓魁李佳李帆任新亮张利通靳张宁董文涛杨新宇; 关键词：HES1 齿状回神经再生

脑卒中高危人群的Willis环特点被引量：7: 2015年; 目的:通过头CT血管成像(CTA)了解某地区脑卒中高危人群颅内血管Willis环的特点。方法:招募该地区脑卒中高危志愿者行头CTA检查,主要观察血管直径变化,对Willis环的变异进行分析,把所得数据与关于健康中国人的研究进行比较。结果:281人(男153人,女128人)的头CTA成像用于分析。Willis环完全不完整108例(38.44%),且随年龄增大而增高,但无统计学意义(P=0.78)。脑卒中家族史人群与中国健康人群Willis环不完整率分别是39%、17%,比较差异有统计学意义(P<0.001)。本研究人群中缺血性卒中患者的平均年龄为(59.0±8.7)岁,高于非卒中人群(49.6±10.2)岁,比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论:脑卒中家族史人群Willis环的变异与年龄无关,其可能在胚胎早期阶段已发育,生后保持形态不变;此高危人群Willis环较高的不完整率可能是其脑卒中发生的一个重要原因。相似遗传背景的人群随年龄增高,外部因素的作用越来越重要。; 靳张宁董文涛张利通高峰张振李锋坦杨新宇; 关键词：WILLIS环

颈动脉狭窄患者术后并发症影响因素的研究现状被引量：3: 2015年; 目前,已明确的颈动脉狭窄的危险因素有年龄、性别、种族、吸烟、炎性反应、药物滥用、脂质代谢紊乱、高血压、糖尿病、代谢综合征以及遗传等.随机临床试验已经阐明,颈动脉内膜剥脱（carotid endarterectomy,CEA）和颈动脉支架置入术（carotid angioplasty and stenting,CAS）均可降低颈动脉狭窄患者发生卒中的概率[1].但是两种术式的选择标准目前尚缺乏权威临床试验指导.; 张利通董文涛高峰靳张宁张振杨新宇张建宁杨树源; 关键词：颈动脉狭窄颈动脉支架置入术随机临床试验颈动脉内膜剥脱脂质代谢紊乱

复合手术室在颈内动脉C1～C4段手术中的应用分析被引量：1: 2015年; 复合手术室（hybridoperatingroom）将外科手术和血管内治疗相结合，在心血管疾病治疗方面已经取得了很大成功，而在神经血管方面的应用相对较少。应用复合（hybrid）技术治疗颈内动脉c1～C4段（七段分法）病变融合了外科手术和血管内治疗的优势，并通过与医学影像学技术的结合，从而町诊治颈内动脉c1～C4段病变。; 张振杨新宇李迺昕肖福顺魏伟杨树源张建宁; 关键词：颈内动脉 C4 手术中血管内治疗医学影像学技术

不明原因的蛛网膜下腔出血预后危险因素分析及长期临床随访被引量：3: 2018年; 目的:探究血管影像检查阴性的原因不明的蛛网膜下腔出血患者预后的危险因素,并对患者进行长期临床随访,观察患者长期预后。方法:回顾性分析2011年4月-2014年5月天津医科大学总医院神经外科收治的92例血管影像学检查阴性的蛛网膜下腔出血患者的临床资料。对92例患者的性别、年龄(≤60岁、>60岁)、有无高血压病史、有无糖尿病病史、是否吸烟进行单因素和多因素分析。结果:单因素分析显示,不明原因的蛛网膜下腔出血患者的年龄、高血压与不良预后均存在相关性(P<0.05),而性别、糖尿病、吸烟与患者预后均不相关(P>0.05)。Logistic回归分析提示年龄、高血压是影响预后的危险因素(P<0.05)。出院后成功随访62例患者,其中1例死于心脏病,1例患慢性硬膜下血肿,3例患者出现脑梗死,无再次出血患者。结论:高血压、高龄为不明原因的蛛网膜下腔出血患者预后不良的危险因素,出院时m RS 0~1分患者长期预后良好。; 刘盛杰张振王者赵岩杨新宇; 关键词：预后

颅内动脉瘤发生的分子基础和遗传学研究进展被引量：1: 2017年; 颅内动脉瘤是颅内局部血管异常导致的瘤样突起，多发生于颅内动脉分叉处，因动脉瘤壁缺少平滑肌细胞而容易破裂，从而导致蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH），动脉瘤性SAH总体病死率约为50％。根据国内有关颅内未破裂动脉瘤流行病学的研究发现，我国颅内动脉瘤的发病率约为7％，高于欧美其他国家的发病率。; 张振赵岩杨新宇; 关键词：颅内动脉瘤分子基础颅内未破裂动脉瘤 HEMORRHAGE 遗传学动脉瘤性SAH

Survivin基因敲减对创伤性脑损伤小鼠细胞凋亡和学习记忆功能的影响: 2015年; 目的观察腺病毒载体介导的Survivin基因敲减对创伤性脑损伤（TBI）后成年小鼠海马齿状回凋亡和学习记忆功能的影响。方法选择成年雄性C57BL／6小鼠112只，按随机数字表法分为假手术组、TBI组、阴性对照组和Survivin基因敲减组（敲减组），每组28只。制作小鼠TBI液压打击模型。阴性对照组TBI后立即立体定向注射含有阴性对照RNA的重组腺病毒；敲减组TBI后立即立体定向注射含有shRNA的重组腺病毒。假手术组给予除液压打击外的所有步骤；TBI组单纯接受液压打击。利用实时荧光定量聚合酶链反应（RT—PCR）、Westernblot及免疫荧光检测敲减后Survivin基因在创伤脑组织中的表达，采用TUNEL免疫荧光检测小鼠海马齿状回细胞凋亡的情况。利用Morris水迷宫检测Survivin基因敲减对小鼠学习记忆功能的影响。结果RT—PCR和Westernblot检测显示TBI后3d，敲减组SurvivinmRNA表达量和蛋白水平较阴性对照组明显减低（1．21±0．11VS．4．05±0．30；0．34±0．08vs．1．11±0．17）（P均〈0．01）；免疫荧光检测显示敲减组Survivin阳性细胞数量（267．45±38．41）低于阴性对照组（896．56±102．23）（P〈0．01）；在TBI后3d，敲减组小鼠齿状回TUNEL阳性细胞数量（416．1±29．0）较阴性对照组（250．2±20．8）显著增加（P〈0．01）。Morris水迷宫结果显示敲减组小鼠逃避潜伏期较阴性对照组长（P〈0．05），象限百分比较阴性对照组低（P〈0．01）。结论腺病毒载体介导的Survivin基因敲减可以促进TBI后成年小鼠海马齿状回的凋亡，同时可以导致小鼠学习和记忆功能降低。; 张振王海宁李佳康晓魁蔡新旺高南南杨树源张建宁杨新宇; 关键词：脑损伤细胞凋亡记忆功能

脑卒中家族史人群的脑卒中危险因素筛查被引量：16: 2015年; 目的探讨天津蓟县农村地区有脑卒中家族史人群的脑血管影像学特点及其脑卒中的危险因素。方法招募该地区有脑卒中家族史的志愿者进行头CT及脑CT血管造影(CTA)检查、体格检查和实验室检查。共检查281例,其中男153例,女128例,并根据检查结果分为脑卒中组和非脑卒中组。通过对2组一般人口学特征、既往病史、生活方式等进行调查和比较,分析脑卒中的危险因素。结果男性吸烟率、饮酒率、受教育程度以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低检出率高于女性,女性高三酰甘油(TG)检出率高于男性,差异均有统计学意义(P<0.05)。38例为脑卒中组,脑卒中组年龄、颈内动脉钙化率及颈内动脉迂曲率高于非脑卒中组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示年龄、高血压、颈内动脉钙化及迂曲是该人群脑卒中发生的危险因素。结论对于有脑卒中家族史的人群来说,年龄大、有高血压、颈内动脉钙化或者颈内动脉迂曲是发生脑卒中的危险因素。; 董文涛张振靳张宁高峰张利通李锋坦王景华杨新宇; 关键词：卒中颈内动脉家族史

张振

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