王文华
- 作品数：9 被引量：32H指数：3
- 供职机构：中国人民武装警察部队上海市总队更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性硬膜下积液100例的治疗体会
- 2010年
- 目的：对外伤性硬膜下积液治疗方法进行分析。方法：选择外伤性硬膜下积液患者100例，积液量：〈60ml53例，60～100ml32例，〉100ml15例。保守治疗60例，手术治疗40例，其中单侧硬膜下腔一腹腔分流21例，单侧钻孔引流15例，双侧钻孔引流4例。结果：保守治疗60例中42例积液消失，12例积液减少，4例积液无明显变化，2例伤后2～3月形成慢性硬膜下血肿，钻孔引流术后治愈；手术治疗40例中38例一次治愈，2例术后复发，改行硬膜下腔－腹腔分流后治愈。结论：外伤性硬膜下积液在不同时期采取不同的手术方法；保守治疗期间CT动态复查十分重要，必要时需手术治疗。
- 王彬孙锋王文华韩志强
- 关键词：外伤性硬膜下积液钻孔引流术慢性硬膜下血肿
- 内镜辅助下经鼻蝶入路手术切除垂体瘤被引量：14
- 2010年
- 目的：探讨内镜辅助下经鼻腔-蝶窦入路手术切除垂体瘤的疗效及并发低钠血症的相关因素和防治方法。方法：回顾性分析2002年1月至2006年1月期间，在我科行内镜辅助下经单鼻腔一蝶窦入路垂体瘤切除术184例患者的临床资料。术前均行影像学（CT和MRI）及血液内分泌激素检查，且均在内镜下经鼻蝶手术切除病变。术后病理证实为垂体瘤，所有患者获得6～24个月的随访。结果：肿瘤全切125例，次全切50例，部分切除9例，所有患者症状均有不同程度改善。20例患者术后出现低钠血症，该病的发生与患者年龄、肿瘤大小及是否为功能性腺瘤密切相关。经相关治疗后低钠血症均可治愈。结论：内镜辅助下经单鼻腔-蝶窦入路切除垂体瘤方法简便、显露清楚、术中视野和鼻腔结构清晰，肿瘤切除相对彻底，是一种值得推广的垂体瘤手术入路。术后低钠血症的几率低于传统经鼻蝶手术入路，且主要发生在垂体大腺瘤患者。随着临床实践经验的积累和内镜技术的快速发展，此种手术入路必将得到完善与发展。
- 王彬孙锋王文华韩志强
- 关键词：垂体瘤内镜低钠血症
- 急性硬膜下血肿的诊断和治疗被引量：5
- 2010年
- 目的:探讨急性硬膜下血肿的诊断和治疗。方法:回顾性分析我院2006年1月至2008年1月收治100例急性硬膜下血肿的临床资料。结果:本组100例中手术患者89例,死亡12例,死亡率12%,植物状态和重残11例,轻残与恢复良好者66例。非手术治疗11例,无死亡。结论:具有手术适应证的急性硬膜下血肿患者应早期开颅血肿清除,降低颅脑的继发性损害。
- 王彬孙锋王文华韩志强
- 关键词：急性硬膜下血肿
- 高血压脑出血外科治疗的临床探讨
- 2010年
- 目的:探讨高血压脑出血(幕上)外科治疗方法及疗效。方法:43例采用开颅血肿清除术,48例微创钻孔血肿碎吸术,对手术治疗高血压脑出血病人的临床资料进行回顾性分析。结果:治疗结果按GOS评分评价。其中恢复良好33例,中残23例,重残12例,植物生存3例,死亡20例。结论:血肿量在30ml以上患者,选择合适的手术方式和手术时机是治疗高血压脑出血,提高患者术后生存质量,降低致残率和死亡率的关键。
- 王彬孙锋王文华韩志强
- 关键词：高血压脑出血骨瓣开颅微创钻孔血肿清除
- 标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果被引量：9
- 2008年
- [目的]探讨标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。[方法]对90例重型颅脑损伤患者均采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗并观察其治疗效果。[结果]伤后1年随访,生存75例,其中50例(55.5%)预后良好,中残15例(16.6%),重残5例(5.5%),植物生存2例(2.2%),死亡18例(20.0%)。其中死亡病例基本为瞳孔散大或呼吸不规则或CT示:环池、鞍上池消失者,病因基本为多器官功能衰竭、肺部感染等。[结论]标准外伤大骨瓣减压术可使脑组织得到充分减压,有效保护脑功能,明显改善重型颅脑损伤患者的预后,降低病死率。
- 王彬孙锋王文华韩志强
- 关键词：颅脑损伤减压术脑挫裂伤硬膜下血肿脑内血肿
- 血小板膜P2Y12受体基因T744C多态性对外伤性脑梗死(PTCI)患者血小板聚合率及疗效的影响被引量：3
- 2015年
- 目的:外伤性脑梗死(posttraumatic cerebral infarction,PTCI)是颅脑损伤的常见并发症之一,P2Y12受体介导血小板聚集是血栓形成的重要通路,与血小板聚集形成密切相关。本研究探讨外伤性脑梗死发生发展与血小板膜P2Y12受体基因T744C基因多态性的关系。方法:用聚合酶链反应(PCR)和限制性酶切片段长度多态性(RFLP)技术对186例外伤性脑梗死患者P2Y12受体基因T744C多态性进行分析。分别在治疗前和治疗后对所有颅脑外伤患者的伤情GCS评分,并按基因型分组对照分析结果。结果:血小板膜T744C血小板膜T744C基因型基因频率分别为TT基因型59.14%、TC型32.26%、CC型8.60%,T等位基因75.27%、C等位基因24.73%;其中TT基因型对奥扎格雷反应较敏感,GCS评分预后好;而CC型对奥扎格雷反应性低,预后差。结论:T744C基因多态性中CC基因型可能导致外伤性脑梗死临床及预后存在明显的个体差异,与其对抗血小板药物抵抗有关。T744C的C等位基因可能是脑梗死的遗传危险因素,开展相关遗传学风险研究,对于进一步缓解脑梗症状、改善预后具有重要意义。
- 韩志强王文华王彬倪亮亮钱培
- 关键词：血小板外伤脑梗死多态性
- 硬膜外血肿的诊断和治疗体会
- 2009年
- 目的研究硬脑膜外血肿的临床特点，探讨治疗硬脑膜外血肿的有效、实用手术治疗方法。方法对我科2006年1月-2008年1月收治的行手术治疗的100例硬膜外血肿进行总结分析。结果痊愈92例，痊愈率为92％；死亡8例。死亡率为8％。结论利用头颅CT能基本准确估计血肿量，结合临床表现，可选用最佳手术治疗方案。
- 王彬孙锋王文华韩志强
- 关键词：硬膜外血肿外伤头颅CT手术治疗
- 内镜下经鼻-蝶窦微创手术治疗Rathke囊肿的效果被引量：1
- 2014年
- 目的探讨内镜下经鼻-蝶窦微创手术治疗鞍区占位Rathke囊肿的效果。方法回顾性分析12例经鼻-蝶窦内镜下切除、且经病理证实的Rathke囊肿病例资料,结合文献对Rathke囊肿的组织起源、发病机理、诊断、手术治疗及预后进行探讨。结果 12例Rathke囊肿病例根据解剖分为3种类型:纯鞍区占位(4例)、鞍区及鞍上延伸占位(7例)和纯鞍上占位(1例)。头痛是术前主要症状(9/12,75%),术后头痛症状均得到改善;5例最初表现为严重视力下降(5/12,41.67%),术后有所改善;4例垂体功能障碍(4/12,33.33%)术后得到改善,所有病例均无永久性垂体功能障碍;1例术后脑脊液漏,经颅底重建和腰池外引流后改善;2例复发囊肿,其中1例再次接受手术治疗,另1例拒绝再次手术。结论内镜下经鼻-蝶窦手术治疗Rathke囊肿安全、有效,术后并发症较少。
- 王彬王文华韩志强侯立军
- 关键词：RATHKE囊肿神经内镜微创手术
- 中枢神经系统血吸虫病诊断研究进展
- 2014年
- 血吸虫病是一种严重危害人类健康、影响社会经济发展的贫穷所致传染病。目前，全球有76个国家和地区流行血吸虫病，感染者超过2亿，每年因血吸虫感染所致的死亡人数超过20万[1]。我国主要流行日本血吸虫病。截至2012年底，全国仍有血吸虫病人24万余例[2]。其病原日本血吸虫成虫主要寄生于人或哺乳动物的门静脉和肠系膜静脉系统。当成虫移行至宿主脑部异位寄生时，即可引起中枢神经系统血吸虫病[3]。临床上，中枢神经系统血吸虫病易被误诊为神经胶质瘤等疾病[4-6]。本文主要就由日本血吸虫感染导致的中枢神经系统血吸虫病研究进展作一综述。
- 王彬王文华韩志强侯立军
- 关键词：日本血吸虫感染日本血吸虫病神经胶质瘤
