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周莉: 作品数：23 被引量：100H指数：6; 供职机构：天津市第二人民医院更多>>; 发文基金：天津市卫生局科技基金国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>

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不同评分系统对乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭短期预后的诊断价值被引量：15: 2017年; 目的比较终末期肝病模型联合血清钠(MELD-Na)、慢性肝衰竭-序贯器官衰竭评估(CLIF-SOFA)、亚太肝脏研究协会慢加急性肝衰竭研究小组评分(AARC-ACLF)对乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者短期预后的诊断价值。方法选取72例乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者,根据3个月时的预后分为2组,经内科治疗病情稳定或好转为A组(29例),治疗无效死亡或行肝移植者为B组(43例)。收集患者确诊或入院时的临床资料,选取患者住院期间国际标准化比值(INR)最低时的同期临床指标,比较2组总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)、INR、血清肌酐(Cr)、血清钠(Na)、白蛋白(ALB)、MELD-Na、CLIF-SOFA、AARC-ACLF分值,应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价上述评分系统对慢加急性肝衰竭短期预后的预测价值。结果 B组的TBIL、INR、MELD-Na、AARC-ACLF、CLIF-SOFA高于A组,Na低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。CLIF-SOFA评分AUC(0.887)优于MELD-Na评分AUC(0.764),差异有统计学意义(Z=2.255,P<0.016 7),CLIF-SOFA与AARC-ACLF评分AUC(0.825)、MELD-Na与AARC-ACLF评分AUC差异均无统计学意义(Z分别为1.361、1.127,P>0.016 7);MELD-Na、CLIF-SOFA、AARC-ACLF评分所得最佳临界值分别为23.84、8.50、8.50。结论 3种评分系统均能较好地预测乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者的短期临床预后,AARC-ACLF评分系统临床应用价值更高。; 陈辰李嘉周莉陆伟; 关键词：肝功能衰竭预后慢加急性肝衰竭

超声引导下局部消融治疗危险区域原发性肝癌的效果及安全性分析被引量：2: 2021年; 目的探讨超声引导下经皮局部消融术对危险区域肝癌的治疗效果并评估安全性。方法选取2014年1月—2017年9月天津市第二人民医院收治的179例初次行超声引导下消融术治疗的原发性肝癌患者,按肿瘤位置不同分为危险区域组(134例)和非危险区域组(45例),均接受消融治疗。术后对患者肿瘤复发、死亡情况进行随访,无复发或死亡者随访至2019年9月。比较危险区域组和非危险区域组患者消融术后并发症、肿瘤完全缓解情况、肿瘤复发或进展及术后生存情况。符合正态分布的计量资料2组间比较采用两独立样本t检验;非正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料2组间比较采用χ^(2)检验。采用Kaplan-Meier法分析肿瘤局部进展率、累积生存率,2组间比较采用log-rank检验。结果2组患者基线水平无差异。危险区域组和非危险区域组术后轻度、重度并发症发生率,术后1个月甲胎蛋白(AFP)下降率、复常率差异均无统计学意义(42.5%vs 51.1%、6.0%vs 2.22%、75.0%vs 80.0%和33.9%vs 26.3%,P值均>0.05);术后1个月完全缓解率差异无统计学意义(91.8%vs 93.3%,P=0.990);危险区域组和非危险区域组术后1、2年肿瘤无进展生存率分别为60.7%、63.50%和37.1%、55.0%,中位无进展生存时间分别为18个月和27个月,差异无统计学意义(χ^(2)=0.573,P=0.449);术后1、2年累积生存率分别为96.8%、93.3%和90.3%、87.8%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.110,P=0.731)。结论超声引导下经皮局部消融术治疗危险区域肝癌可行、安全、有效。; 王婷王春妍刘建勇周永和陆伟李嘉周莉; 关键词：导管消融术

病毒性肝炎合并自身免疫性肝炎3例报告并文献复习被引量：2: 2018年; 病毒性肝炎是指由肝炎病毒（目前主要包括由甲、乙、丙、丁、戊型5种嗜肝病毒）引起的、以肝脏炎症和坏死病变为主的一组乙类传染病,部分乙型、丙型和丁型肝炎患者可演变成慢性,并可发展为肝硬化和肝癌,我国最常见的为慢性乙型肝炎和丙型肝炎。; 韩旭李嘉周莉陈辰王春妍张彦; 关键词：病例报告

简介肝癌的综合防治: 2014年; 肝脏是人体最大的实质性器官,行使着消化、代谢、储存、贮血、解毒等重要的生理功能,并直接参与调节物质代谢、人体免疫、防卫、凝血等机制.随着环境等因素的改变,肝脏肿瘤的发病率呈上升趋势,其中,原发性肝癌已超过62.6万/年,居于恶性肿瘤的第五位,死亡接近60万/年,位居肿瘤相关死亡的第三位.目前,我国原发性肝癌患者数约占全球的55%,在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌,位居第二.以往,人们认为肝癌难以早期发现,治疗效果又不佳,影视作品中对肝癌患者疼痛难忍的痛苦演绎更是让人谈癌色变.那么,发现肝癌是否就意味着患者世界末日的到来呢?错,随着现代医学的发展,多学科的综合干预使得肝癌已经成为一种可防可治的恶性肿瘤.; 周莉陆伟; 关键词：实质性器官肝癌患者肝脏肿瘤原发性肝癌世界末日人体免疫

简介肝癌的综合防治: 2014年; 肝脏是人体最大的实质性器官,行使着消化、代谢、储存、贮血、解毒等重要的生理功能,并直接参与调节物质代谢、人体免疫、防卫、凝血等机制。随着环境等因素的改变,肝脏肿瘤的发病率呈上升趋势,其中,原发性肝癌已超过62.6万/年,居于恶性肿瘤的第五位,死亡接近60万/年,位居肿瘤相关死亡的第三位。目前,我国原发性肝癌患者数约占全球的55%,在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌,位居第二。以往,人们认为肝癌难以早期发现,治疗效果又不佳,影视作品中对肝癌患者疼痛难忍的痛苦演绎更是让人谈癌色变。; 周莉陆伟; 关键词：肝脏肿瘤实质性器官 NODULE DYSPLASTIC 增生结节自然史

丙肝肝硬化重叠自身免疫性肝炎及药物性肝损伤1例报告被引量：1: 2021年; 我国最常见的肝病是病毒性肝炎,随着对病毒性肝炎的有效预防及治疗,肝脏损伤中自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)、药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)所占比重逐年增加[1]。如病毒性肝炎与AIH、DILI重叠感染,常出现漏诊误诊。临床上要注意几种疾病重叠出现的可能。现对我科1例丙肝肝硬化重叠自身免疫性肝炎及药物性肝损伤病例进行分析。; 陈辰李嘉李嘉; 关键词：自身免疫性肝炎药物性肝损伤 AIH 漏诊误诊肝脏损伤病毒性肝炎

血清AFP、PIVKA-Ⅱ、miR-21检测对肝细胞癌的诊断意义: 2022年; 目的探讨血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、异常凝血酶原(protein induced by vitamin K absence antagonist-Ⅱ,PIVKA-Ⅱ)和微小RNA-21(microRNA-21,miR-21)检测对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的诊断意义。方法筛选2017年12月至2018年6月在天津市第二人民医院住院的代偿期肝硬化患者,经肝脏钆塞酸二钠增强MRI检查,纳入临床诊断为HCC、肝硬化伴高度异型增生结节(high-grade dysplastic nodules,HGDN)及肝硬化伴再生结节(regenerativenodule,RN)的患者共90例,分为HCC组、HGDN组及RN组,每组30例。收集血清检测AFP、PIVKA-Ⅱ及miR-21水平。采用Kruskal-Wallis H检验比较组间差异,Bonferroni法校正显著性水平后进一步两两比较,通过二元logistic回归建立三种指标联合模型APR,采用受试者工作特征曲线下面积(the area under the receiver operating characteristic curve,AUC)评估AFP、PIVKA-Ⅱ、miR-21及联合模型APR对HCC的诊断效能。结果 AFP、PIVKA-Ⅱ水平在RN组和HGDN组间无差异,但HCC组高于HGDN组和RN组,差异有统计学意义(校正后P <0.05);miR-21水平在RN组、HGDN组及HCC组间逐渐升高,差异有统计学意义(校正后P <0.05)。单项检测诊断HCC时,AFP的特异度为91.7%,敏感度为53.3%;PIVKA-Ⅱ的特异度为93.3%,敏感度为66.7%;miR-21的敏感度为97.1%,特异度为85.0%。三种指标联合模型APR的敏感度和特异度分别为93.3%、91.7%。AFP、PIVKA-Ⅱ、miR-21及联合模型APR对HCC诊断的AUC分别为0.756、0.873、0.953和0.963。结论血清AFP、PIVKA-Ⅱ、 miR-21对HCC有较高的诊断价值,但单项检测时各有不足,三者联合检测有助于HCC的诊断筛查。; 周莉陈辰翟璐程晓静韩旭姚升娟高敏李嘉; 关键词：甲胎蛋白异常凝血酶原微小RNA-21

慢性HBV感染者肝组织HBcAg表达与临床病理特征的关系: 目的:探讨慢性HBV感染者肝组织HBcAg表达及其在亚细胞结构的分布与血清HBeAg表达、HBV DNA水平及肝组织病理学损害的关系。方法:对371例慢性HBV感染者进行肝穿刺活检,检测肝组织HBcAg、血清HBV标志物...; 高敏卢诚震王怡翟璐郭洁周莉韩旭刘勇钢

超声内镜与多层螺旋CT门静脉成像对门静脉高压的诊断及评估被引量：5: 2016年; 超声内镜和多层螺旋CT门静脉成像技术是目前评估门静脉及其侧支循环情况的两种有效检测手段。前者能清晰显示食管壁内外及其周围的血管影像,包括交通支情况,但仍属侵入性操作;后者能完整显示门静脉及其侧支循环的走行及分级,但对直径较小的黏膜下静脉检出欠理想;二者各有优势,对门静脉高压进行全面系统的评估,对个体化治疗及管理具有十分重要的临床指导意义。; 陆伟周莉李爽; 关键词：腔内超声检查

肝癌消融治疗现状与思考被引量：6: 2017年; 肝癌是临床常见恶性肿瘤之一,居肿瘤相关死亡第3位[1]。原发性肝癌常合并肝硬化,转移性肝癌则常呈多发病灶,加之肝癌早期诊断的局限性,80%肝癌患者就诊时已无外科手术治疗机会[2]。在过去的20多年里肝癌局部消融治疗迅猛发展,已成为继手术切除和肝移植后的第三大根治性治疗手段。; 周莉陆伟; 关键词：导管消融术微创治疗

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