周国强
- 作品数：16 被引量：88H指数：6
- 供职机构：天津市第二人民医院更多>>
- 发文基金：天津市中医药管理局中医、中西医结合科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内镜超声检查术对食管静脉曲张出血风险的预测价值被引量：7
- 2017年
- 目的通过研究食管静脉曲张（EV）患者内镜超声检查术（EUS）下食管侧枝静脉（ECV）、门静脉（PV）主干及主要属支的表现与EV出血的关系，评估EUS对EV出血的预测价值。方法采用回顾性队列研究，以114例中、重度EV患者为研究对象，通过EUS测量并描述ECV等级，同时测量PV、奇静脉（AIV）及脾静脉（SV）直径，以首次内镜超声检查时间为起点，随访期1年，以发生EV出血或随访结束为终点，评价ECV曲张程度等级及PV、AIV、SV对EV出血的预测价值。结果单因素Cox回归分析显示重度食管周围侧枝静脉（peri-ECV）曲张比轻度更易发生出血（HR=4．081，95％CI：1．833～9．086，P=0．001）；重度食管旁侧枝静脉（para—ECV）曲张比轻度更易发生出血（HR=4．042，95％CI：1．814～9．005，P=0．001）。多因素Cox回顾分析显示ECV等级是EV出血的有效预测因素，当peri-ECV和para—ECV呈重度曲张表现时，EV出血风险分别是轻度的3．8313倍（P=0．0043）和3．493倍（P=0．0031）。PV、AIV、SV的直径对EV出血有预测价值，PV直径ROC曲线下面积：0．959（P〈0．001）；AIV直径ROC曲线下面积=0．958（P〈0．001）；SV直径ROC曲线下面积0．830（P〈0．001）。此外，当PV直径〉13．65mm（灵敏度=0．94，特异度=0．84）、AIV直径〉8．65mm（灵敏度=0．94，特异度=0．89）、SV直径〉9．45mm（灵敏度=0．90，特异度=0.67）时EV出血风险显著增加。结论EUS有助于预测中、重度食管静脉曲张出血的风险，而重度ECV、Pv、AIV、SV曲张可作为预测EV出血风险的指标。
- 李爽张德发陆伟胡东胜李嘉文君郭小苓岳晓粉姬向军周国强
- 关键词：超声检查食管和胃静脉曲张出血门脉高压
- 七氟醚对脂多糖致热大鼠体温的影响被引量：2
- 2019年
- 目的观察七氟醚短暂重复性麻醉脂多糖致热大鼠的体温变化,探讨七氟醚调节体温的可能作用机制。方法健康SD雄性大鼠24只,体重210~230 g,随机分为三组:空白对照组(C组)、模型组(M组)、模型+七氟醚组(S组),每组8只。C组腹腔注射0.9%氯化钠注射液(10 ml/kg),M组腹腔注射脂多糖(LPS)20μg/kg制备大鼠发热模型,S组腹腔注射LPS(20μg/kg)后,每隔1 h置入1.5%七氟醚麻醉罐中麻醉,每次吸入30 s^1 min。造模后每隔30 min平行监测三组大鼠体温1次,共监测10 h。记录三组大鼠的生理情况、体温、体温升高时点、体温峰值、体温峰值时点。记录体温升高持续时间<10 h和≥10 h发生情况。结果 M组和S组注射LPS后都出现体温升高,有寒颤、竖毛、蜷缩精神萎靡等表现,个别出现轻微腹泻。M组和S组均表现为三相热,S组体温升高时点明显晚于M组(P<0.05),S组体温峰值明显高于M组(P<0.05),体温峰值时点明显晚于M组(P<0.05)。M组和S组体温峰值明显高于C组(P<0.05),体温峰值时点均明显晚于C组(P<0.05)。M组和S组体温升高持续时间(≥10 h)的比例分别为37.5%、87.5%,两组差异无统计学意义。结论七氟醚短暂重复性麻醉脂多糖致热大鼠,可推迟大鼠体温升高和体温峰值时点且可升高体温峰值,机制有待于进一步研究。
- 赵立聪苗静翁奉武孙小雪李力尹美君郭丽颖周国强贾建伟
- 关键词：七氟醚体温脂多糖
- 罗哌卡因的基础研究与临床应用被引量：10
- 2005年
- 罗哌卡因为长效酰胺类局麻药,脂溶性低,其分子从硬膜外吸收呈双相性。罗哌卡因的中枢神经系统毒性及心肌负性肌力作用弱于布比卡因。临床中该药广泛用于局部浸润、神经阻滞、蛛网膜下隙阻滞、硬膜外阻滞、分娩镇痛及术后镇痛。与芬太尼、丁丙诺啡等阿片类药物复合应用,能缩短其硬膜外阻滞的起效时间,而不增加恶心、瘙痒、呼吸抑制等副作用的发生。
- 王壮周国强陈怡高风
- 关键词：罗哌卡因布比卡因局麻药
- Proseal喉罩对全麻老年患者术后恶心呕吐及镇痛需求的影响被引量：1
- 2009年
- 术后恶心呕吐fpostoperativenauseaandvomiting，PONV）是全麻后常见的并发症之一，发生率可达30％～70％。PONV可导致伤口张力增加，甚至伤口裂开，体液水、电解质紊乱，酸碱平衡失调，误吸及窒息等合并症的发生。Proseal喉罩（proseallaryngealmaskairway，PLMA）是一种新型声门上通气设备，由于其独特的双套囊和双腔设计，其安全性较普通喉罩（Standardlaryngealmaskairway，SLMA）大大提高目。国外研究显示，PLMA能降低PONV及术后镇痛药的需要量，但国内尚少见类似报道。本研究以老年全麻乳癌根治手术患者为对象，采用随机双盲观察方法，评价PLMA对全麻PONV及镇痛需求的影响。
- 苗鲁民周国强于泳浩王国林
- 关键词：喉面罩插管法气管内麻醉手术后恶心呕吐
- 床旁超声确定胃窦横截面积判断慢性乙肝患者空腹的价值被引量：2
- 2019年
- 目的评价床旁超声确定胃窦横截面积(CSA)判断慢性乙肝患者空腹的价值。方法择期行胃镜检查术的慢性乙肝患者159例,年龄18~64岁,身高>150 cm,体重45~110 kg。患者取仰卧位,利用床旁超声设备测量胃窦的头尾径和前后径,计算CSA。患者行胃镜检查结束时,利用胃镜负压吸引胃内液体并进行测量,以胃液量≤0.8 ml/kg作为空腹的标准。结果床旁超声确定CSA判断慢性乙肝患者空腹的临界值为440 mm^2,灵敏度为85.07%,特异度为80.95%,阳性预测值为96.61%,阴性预测值为45.95%,符合率为84.52%。结论对于慢性乙肝患者,床旁超声确定CSA预测空腹的临界值为440 mm^2。
- 傅蕊贾莉莉周国强李爽喻文立
- 关键词：幽门窦误吸
- 超声导引下经皮微波消融治疗邻近危险区域肝癌临床观察被引量：23
- 2011年
- 目的探讨经皮微波消融(PMCT)治疗邻近胃肠、胆囊、膈肌、心脏、肾脏等危险区域(即肿瘤距上述脏器最短距离≤0.5 cm)肝癌的有效性和安全性,寻找合适的治疗条件,从而实现对肝脏肿瘤完全凝固坏死而邻近重要器官无明显热损伤。方法选择邻近胃肠(4例)、胆囊(10例)、膈肌(24例)、心脏(4例)、肾脏(3例)等危险区域肝癌患者45例均行PMCT治疗。术前术后均行B超,增强CT扫描,检测甲胎蛋白(AFP),判断疗效。同时常规查肝肾功能。观察不良反应及并发症的发生率,血清AFP变化,肿瘤缓解率。结果⑴PMCT后8周增强CT提示肿瘤完全坏死38例,坏死率84.44%;4周复查AFP,35例AFP术前阳性患者中23例转为阴性(65.71%),与文献报道非危险区域肝癌微波消融治疗的疗效无差异。⑵1例邻近膈顶肝癌患者PMCT治疗后出现血胸,经止血对症治疗7 d后出血吸收出院;1例出现针尖断开滞留于消融中心区域,无症状,随访一年针尖位置无变化。其余患者均未出现与操作相关并发症。结论采取适当措施下对于邻近危险区域肝癌进行PMCT治疗,其疗效与非危险区域PMCT疗效接近,同时可以避免出现与操作相关的并发症。
- 刘建勇陆伟周永和曹弘波周国强曹智
- 关键词：肝肿瘤导管消融术
- 罗哌卡因在妇产科麻醉中的应用效果(综述)被引量：3
- 2011年
- 罗哌卡因是近年来麻醉与疼痛治疗方面均较具优势的药物,是一种新型的长效酰胺类局麻药物。虽然罗哌卡因与布比卡因相比,结构、理化特性与麻醉效能均相近,但肌体毒性尤其是心肌毒性,明显低于布比卡因。低浓度时可以产生感觉—运动神经分离等特点,用于妇产科和疼痛治疗安全有效。由于罗哌卡因毒性低,并有收缩外周血管的作用,选用罗哌卡因较布比卡因更加安全可靠。
- 窦连军周国强
- 关键词：局麻药罗哌卡因妇产科麻醉
- 床旁超声用于围麻醉期评估误吸风险的临床应用进展被引量：4
- 2019年
- 误吸是围麻醉期后果严重的并发症。床旁超声可以通过定性和定量评估胃内容物,对患者围麻醉期误吸风险进行诊断。文章分析总结近年来床旁超声评估误吸风险可靠性和准确性的文献资料,描述床旁超声评估误吸风险的基本操作技术及流程以及针对不同特殊人群患者评估误吸风险的可靠性。床旁超声对评估围麻醉期误吸风险有一定预测价值,同时具有可靠、准确、可重复等优势。床旁超声评估特殊人群误吸风险以及利用数学模型估测胃液量的准确性和可靠性需要进一步研究。
- 傅蕊喻文立贾莉莉杜洪印周国强
- 关键词：超声误吸围麻醉期
- 急性等容血液稀释在神经外科手术应用的临床观察
- 2006年
- 王壮周国强陈怡任书琴
- 关键词：自体血回输外科手术
- 不同剂量氯胺酮对全麻手术病人术后尿管引起膀胱刺激症的效果被引量：14
- 2007年
- 尿管引起的膀胱刺激症（CRBD）是全麻苏醒期病人躁动的主要原因之一。研究表明，静脉注射小剂量氯胺酮可治疗CRBD。对于氯胺酮治疗术后CRBD的适合剂量有待进一步探讨。本研究拟评价静脉注射氯胺酮0．25、0．5mg／kg对全麻手术病人术后CRBD的效果，为临床治疗CRBD提供依据。
- 苗鲁民周国强于永浩王国林
- 关键词：小剂量氯胺酮全麻手术病人膀胱刺激症尿管全麻苏醒期治疗术
