李婷 作品数:17 被引量:115 H指数:7 供职机构: 成都市第五人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
衰弱与2型糖尿病的研究进展 被引量:8 2017年 衰弱是一组由机体退行性改变和多种慢性疾病引起的机体易损性增加的老年综合征,由于生理储备降低和多系统失调,从而限制了机体对内外的应激和保持内环境稳定的能力,增加了其对应急事件的易感性。有研究表明衰弱可作为老年人严重不良结局如失能、谵妄、跌倒、再入院率、死亡风险等的预测指标。2型糖尿病作为老年人常见病和多发病之一,与衰弱相互联系。因此2型糖尿病与衰弱关系的研究具有特别的意义。本文旨在讨论衰弱定义、衰弱与2型糖尿病相关的可能机制,以期为临床实践以及未来的研究提供依据。 李婷 沈静关键词:2型糖尿病 老年综合征 退行性改变 应急事件 再入院率 阿魏酸钠治疗糖尿病肾损害的系统评价 被引量:5 2009年 目的系统评价阿魏酸钠治疗糖尿病肾损害(DKD)的疗效与安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2008年第4期)、MEDLINE(1996~2008.12)、EMbase(1980~2008.12)、CBMdisc(1990~2008.12)、CNKI(1994~2008.12)和VIP(1989~2008.12),手工检索相关文献,纳入阿魏酸钠治疗糖尿病肾损害的随机对照试验(RCT)。根据Cochrane评价员手册5.0版评估纳入研究的偏倚风险,采用RevMan5.0软件进行统计分析。结果纳入39个RCT,共2351例2型糖尿病损害患者。大部分研究方法学质量较低且样本含量较小,存在发生偏倚的高度风险,Meta分析显示:①肾功能指标:尿白蛋白排泄率[WMD=-42.92,95%CI(-52.61,-33.23)]、24h尿蛋白定量[WMD=-0.11,95%CI(-0.16,-0.05)]、尿素氮[WMD=-0.76,95%CI(-1.04,-0.46)]、血清肌酐[WMD=-8.38,95%CI(-11.81,-4.94)],阿魏酸钠组均优于常规治疗组;②血糖指标:空腹血糖[WMD=-0.27,95%CI(-0.48,-0.06)];餐后2h血糖[早期:WMD=-0.22,95%CI(-0.49,0.04);临床期:WMD=-2.39,95%CI(-3.23,-1.54)];糖化血红蛋白[WMD=-0.12,95%CI(-0.27,0.02)];阿魏酸钠组在改善空腹血糖和临床期餐后2h血糖方面优于常规治疗组,但在改善糖化血红蛋白和早期餐后2h血糖方面与常规治疗组相当;③血压指标:收缩压[早期:WMD=-1.80,95%CI(-2.80,-0.81);临床期WMD=-8.95,95%CI(-16.93,-0.96)]、舒张压[早期:WMD=-1.25,95%CI(-4.37,1.87);临床期:WMD=-0.99,95%CI(-2.48,0.50)]、平均动脉压[WMD=-0.74,95%CI(-1.08,-0.40)],阿魏酸钠组在改善收缩压和平均动脉压方面优于常规治疗组,但在改善舒张压方面与常规治疗组相当;④血脂指标:总胆固醇[WMD=-0.70,95%CI(-1.01,-0.39)]、甘油三酯[早期:WMD=-0.12,95%CI(-0.28,0.04);临床期:WMD=-0.96,95%CI(-1.49,-0.43)]、高密度脂蛋白胆固醇[WMD=0.14,95%CI(0.06,0.22)],阿魏酸钠组对改善总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及临床期甘油三酯方面优于常规治疗组,但在改善早期甘油三酯方面与常规治疗组相当;⑤内皮� 王锋 汪国贵 葛卫红 李晓萍 邬云红 袁启远 李婷 吴红梅 孙红娟关键词:阿魏酸钠 糖尿病肾损害 随机对照试验 META分析 老年综合征对老年患者非计划再入院的影响 被引量:5 2020年 目的了解住院老年共病患者非计划再入院的发生情况,探讨老年综合征对非计划再入院的影响。方法选取2015年1月至2017年12月于成都市第五人民医院老年病科住院的老年共病患者443例。通过老年综合评估筛查老年综合征,记录出院后2年内非计划再入院情况,并分析老年综合征对非计划再入院的影响。采用SPSS 24.0软件进行统计分析,多因素logistic回归分析筛选出独立的危险因素。结果在2年随访期内,199例(44.92%)患者存在非计划再入院。位于前5位的老年综合征分别为日常生活活动能力(ADL)依赖(n=269,60.72%)、营养不良风险(n=256,57.79%)、跌倒高风险(n=246,55.53%)、多重用药(n=237,53.50%)和衰弱(n=231,52.14%)。经多因素logistic回归对患者非计划再入院进行分析发现,营养不良(OR=1.522,95%CI 1.081~2.145;P=0.016)、跌倒高风险(OR=1.855,95%CI 1.219~2.825;P=0.004)、ADL受损(OR=1.649,95%CI 1.074~2.533;P=0.022)、多重用药(OR=1.597,95%CI 1.068~2.388;P=0.023)是影响患者2年内再入院的独立危险因素。结论老年共病患者非计划再入院率高,不同的老年综合征对再入院的时间及次数产生影响。 沈静 管丽娟 郑晓梅 周莉华 王凌霄 张焱 李婷 孙东 陈善萍 彭洋 汪必会 赖荣美 罗庆关键词:老年人 共病 老年综合征 生活行为方式对我国老年人健康自评影响的系统评价 被引量:13 2011年 目的评价生活行为方式与中国老年人健康自评的相关性及其人群归因危险度。方法采用Cochrane系统评价方法,系统全面地检索了全世界1960~2009年7月发表的有关生活行为方式对中国老年人健康自评影响的文献。两名评价者独立地筛选文献和提取资料。对纳入文献进行一致性检验,采用RevMan5.0软件进行统计分析,计算有关因素的合并OR值及其95%CI;结合人群暴露率,估计人群归因危险度。结果共纳入7篇横断面研究。研究发现是否独居,城乡差异与中国老年人健康自评无明显相关性;与中国老年人健康自评较差密切相关的生活行为方式主要是不做家务劳动,不参与家庭决策,赋闲,不参加体育锻炼和不参加社会活动。对中国老年人健康自评较差影响最大的前三位生活行为方式依次为:不参加家务劳动,赋闲和不参加社会活动,其人群归因危险度分别为49.97%,48.04%和42.25%。结论中国老年人生活行为方式对健康自评的主要因素为不做家务劳动,赋闲和不参加社会活动。但由于纳入的研究较少,均为横断面研究,势必影响结果的论证强度。 李婷 吴红梅 杨茗 沈静 董碧蓉关键词:健康自评 人群归因危险度 80岁以上老年糖尿病患者的营养评估 被引量:5 2014年 目的了解≥80岁糖尿病患者的营养状况,探讨营养不良相关的危险因素,为临床早期干预治疗,改善预后提供依据。方法采用微型营养评定(mini nutritional assessment,MNA)方法,全面地收集并评估≥80岁糖尿病患者的营养状况,采用SPSS 17.0软件,综合分析影响老年人营养状况的独立危险因素。结果≥80岁糖尿病患者营养不良发生率为63%,与营养不良相关的主要因素分别为性别、年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白水平以及糖尿病并发症。结论≥80岁糖尿病患者营养状况较差,MNA是一种简单、有效的评估方法,应在高龄患者中推广使用。 沈静 李婷 张焱 李娟关键词:糖尿病 营养评估 老年人健康自评影响因素及人群归因危险度的系统评价 被引量:7 2012年 目的系统评价老年人健康自评的影响因素及其影响程度。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,收集国内外1960年1月至2011年4月公开发表的关于老年人健康自评影响因素的研究文献。采用相对危险度(RR)或比值比(OR)作为相关性分析合并统计量,并应用相关性分析合并统计量(RR或OR)和总体人群暴露率估计某影响因素的人群归因危险度百分比。采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果纳入12个研究,35 349例研究对象。其中10个研究在中国完成,其余2个研究分别来自于巴西和美国;11个为横断面研究,1个为队列研究。导致老年人健康自评差的主要因素及OR值(95%CI)为生活需要照料12.1(06.31,23.20)、糖尿病6.49(3.21,13.09)、冠心病5.60(1.07,29.42);而人群归因危险度排名前三位的因素依次为冠心病(53.91%)、半年前患病(52.56%)和慢性疾病(50.09%)。因符合纳入标准的研究较少,未能作亚组分析。结论现有证据显示,老年人健康自评差的主要影响因素为慢性疾病,但由于纳入研究数量有限,且主要为横断面研究,因果论证强度不足,故目前尚不能确定老年人健康自评的影响因素及其影响程度,期待更多前瞻性队列研究提供高质量证据。 杨艾 许立 李婷 杨茗 董碧蓉 刘关键 吴红梅关键词:健康自评 影响因素 人群归因危险度 队列研究 2型糖尿病患者并发肾脏疾病影响因素的Meta分析 被引量:19 2015年 目的系统评价2型糖尿病患者并发肾脏疾病的影响因素。方法计算机检索美国国立医学图书馆(MEDLINE,1960.01—2012.12)、EMBase(1980.01—2012.12)、中国生物医学文献服务系统(CBM,1969.01—2012.12)、中国期刊全文数据库(CNKI,1981.01—2012.12)、中国科技期刊数据库(VIP,1989.01—2012.12)及万方数据资源系统(1998.01—2012.12)的相关文献。采用Rev Man 5.2统计软件对纳入文献进行Meta分析,探讨2型糖尿病患者并发肾脏疾病的影响因素。结果共纳入文献7篇,其中6篇为横断面研究,1篇为病例对照研究,总样本量为3 548例。Meta分析结果 :(1)病例对照研究的单因素分析显示,年龄对2型糖尿病患者并发肾脏疾病的影响有统计学意义,合并MD值为2.37〔95%CI(0.20,4.54)〕;横断面研究的单因素分析显示,年龄对2型糖尿病患者并发肾脏疾病的影响有统计学意义,合并MD值为5.61〔95%CI(1.54,9.68)〕。横断面研究的多因素分析显示,年龄对2型糖尿病患者并发肾脏疾病的影响有统计学意义,合并OR值为1.02〔95%CI(1.01,1.03)〕。(2)横断面研究的单因素分析显示,性别对2型糖尿病患者并发肾脏疾病的影响有统计学意义,合并OR值为1.28〔95%CI(1.03,1.58)〕。横断面研究的多因素分析显示,性别对糖尿病患者并发肾脏疾病的影响有统计学意义,合并OR值为0.46〔95%CI(0.22,0.95)〕。(3)病例对照研究的单因素分析显示,文化程度、婚姻状况及家庭经济收入对2型糖尿病患者并发肾脏疾病的影响无统计学意义,合并OR值分别为0.54〔95%CI(0.24,1.24)〕、1.77〔95%CI(0.92,3.41)〕及0.74〔95%CI(0.44,1.24)〕。(4)病例对照研究的单因素分析显示,自我效能分级(高等水平/低等水平)和症状管理自我效能分级(高等水平/低等水平)对2型糖尿病患者并发肾脏疾病的影响有统计学意义,合并OR值分别为0.24〔95%CI(0.10,0.60)〕和0.29〔95%CI(0.10,0.83)〕;多因素分析显示,自我效能(高� 陈小瑜 杨艾 李婷 杨茗 刘关键 吴红梅关键词:糖尿病 糖尿病肾病 META分析 急性期快速康复照护模式在高龄共病住院患者中的应用效果 2019年 目的:探讨急性期快速康复照护模式(ACE)在高龄共病住院患者中的应用效果。方法:选取2017年12月至2018年2月成都市第五人民医院老年病区高龄共病住院患者113例为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组57例,试验组56例,其中对照组接受传统的医疗管理模式,试验组接受ACE,比较两组的干预效果。结果:与对照组相比,试验组患者Barthel指数积分增加,平均住院日有所缩短,平均住院费用也明显降低,患者满意度显著提高,组间差异有统计学意义(P <0. 01)。而两组病死率及再住院率之间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:对于高龄共病患者而言,给予有效的ACE,有利于患者快速康复,值得予以推广使用。 李婷 沈静 杨永学关键词:高龄 HPLC-MS/MS法测定人体血浆中格列美脲及其活性代谢物 2013年 目的:建立同时测定格列美脲(Glimepiride,G)及其活性代谢物羟基格列美脲(Hydroxyl—glimepiride,M1)血浆浓度的高效液相色谱一串联质谱(HPLC—MS/MS)法。方法:血浆样品酸化后,经乙酸乙酯萃取后浓集进样,色谱柱为PhenomenexGeminiC18(50mill×3.0mm,5μm),甲醇:水:甲酸(80:20:0.1)为流动相,流速为0.2mL/min,柱温为室温,采用电喷雾(ESI)离子源,多反应离子检测模式,以格列齐特(Gliclazide,IS)为内标。G、M1和IS的检测离子对分别为质荷比(仇/z)491.4—352.4、507.4—352.4、324.4—127.2。结果:G和M1的线性范围分别为1.25~400ng/mL和0.313~100ng/mL,最低定量限分别为1.25和0.313ng/mL;批内批间精密度均小于10%,方法回收率均在96.4%~102.5%之间。结论:该方法简便快速、特异性高,可用于同时测定G和M.血药浓度及其人体药代动力学的研究。 李婷 南峰 南峰 陈枳潓 余勤 向谨 秦永平 谢琨 梁茂植关键词:MS 格列美脲 血药浓度 药用炭治疗慢性肾脏疾病的系统评价 被引量:5 2009年 目的系统评价药用炭治疗慢性肾脏疾病的疗效和安全性。方法按照国际Cochrane协作网的系统评价方法,检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库(2009年第1期)、MEDLINE(1950~2009年1月)、EMbase(1980~2009年1月),中国生物医学文献数据库(1977~2009年1月)和中国期刊全文数据库(1994~2009年1月),纳入所有药用炭治疗慢性肾脏疾病的随机对照试验。根据Cochrane系统评价员手册4.2.2版评估纳入试验的偏倚风险,应用RevMan5.0软件进行统计分析。结果共纳入7个研究,包括347例患者。Meta分析结果显示:①经药用炭治疗后,患者血清尿素氮[SMD=-0.69,95%CI(-1.13,-0.24),P=0.002]、血清肌酐[SMD=-0.51,95%CI(-0.94,-0.08),P=0.02]和肾小球滤过率月变化量(P<0.001)改善优于常规治疗;但24h尿蛋白定量和平均血压的改善未见优于常规治疗;②与安慰剂比较,治疗后终末期肾病发生率、血清肌酐、24h尿蛋白定量和内生肌酐清除率的改善不优于安慰剂(P>0.05);③不良反应主要有便秘、恶心和腹胀,且大多症状轻微。结论由于纳入试验较少,目前的证据尚不能对药用炭治疗慢性肾脏疾病的有效性及安全性做出肯定的评价,还需开展更多大样本、高质量的随机对照试验进一步证实。 孙红娟 吴红梅 王锋 李婷关键词:药用炭 慢性肾脏疾病 随机对照试验 META分析