张欢欢
- 作品数：8 被引量：17H指数：3
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Pierre Robin序列征婴儿撤机后低氧血症预测评分系统的建立和评价被引量：3
- 2020年
- 目的建立Pierre Robin序列征婴儿撤机后低氧血症的预测评分系统,并评价其临床应用价值。方法回顾性分析2016年11月至2019年6月广州市妇女儿童医疗中心择期全麻下行下颌骨牵引成骨术的148例Pierre Robin序列征患儿的临床资料,根据患儿撤离呼吸机后是否出现低氧血症分为低氧组和非低氧组。随机抽取2/3研究对象作为建模人群(n=100),其余作为验证人群(n=48)。采用单因素与多因素logistic回归分析相结合的方法筛选与低氧血症相关的独立危险因素并建立预测模型。根据模型中各变量的β值赋予分值,建立撤机后低氧血症评分系统,通过验证人群进行评分系统的内部验证。选取2019年7至11月期间在本院行下颌骨牵引成骨术患儿26例,前瞻性地评价评分系统的临床价值。结果多因素logistic回归分析提示手术时年龄、撤机时肺部感染和撤机时牵引装置牵引长度<5 mm为撤机后低氧血症的独立危险因素,logistic回归模型的Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.848,并据此建立评分系统。评分系统的ROC曲线下面积为0.890,最佳临界值为53分,敏感度、特异度、准确率分别为78.6%(11/14)、86.1%(74/86)、85.0%(85/100)。评分系统在回顾性验证人群中的预测效能与建模人群中的结果相似。前瞻性分析中,评分系统的ROC曲线下面积为0.870,敏感度、特异度、准确率分别为80.0%(5/6)、95.0%(20/21)、96.1%(25/26)。结论建立的评分系统能够比较准确地预测Pierre Robin序列征患儿撤机后低氧血症的发生。
- 张娜毛喆崔颖秋徐颖怡张欢欢谭永红
- 关键词：低氧血症
- 喉镜显露困难的Pierre Robin序列征患儿上气道解剖结构分析:CT三维重建法被引量：5
- 2019年
- 目的采用CT三维重建技术分析喉镜显露困难的Pierre Robin序列征患儿上气道解剖结构的变化特点。方法择期全麻下行下颌骨牵引成骨术的Pierre Robin序列征患儿50例,性别不限,年龄10~101 d,体重2.0~6.3 kg,ASA分级Ⅲ级。术前在患儿自然睡眠时采用口腔颌面锥形束CT进行扫描,获取上气道解剖学信息,图像导入三维图像处理软件MIMICS 17.0,重建口腔颌面诸骨及气道三维图像。测量相关解剖学参数,包括上中切牙牙槽嵴至会厌根部距离(D1);会厌根部至声门中点距离(D2);下颌骨下缘至声门中点距离(D3);下中切牙牙槽嵴至下颌骨下缘距离(D4);下颌骨升支部长度(D5)、下颌骨体部长度(D6)、下颌骨升支部长度与下颌骨体部长度的总和即总下颌骨长度(D7);上中切牙牙槽嵴、会厌根部、声门中点三者以会厌根部为交点和以上中切牙牙槽嵴为交点所成角的度数(角1、2);下中切牙牙槽嵴、下颌骨下缘、声门中点三者以下颌骨下缘为交点所成角的度数(角3);上中切牙牙槽嵴、硬腭后缘和会厌根部三者以硬腭后缘为交点所成角的度数(角4);两侧下颌角的度数(角5);下颌角两侧的下颌角点与颏部的颏顶点以颏顶点为交点所成角的度数(角6);会厌尖端气道截面积、口腔容积、腭咽腔容积和舌咽腔容积。在利多卡因表面麻醉下行纤维支气管镜引导气管插管,成功后静脉注射丙泊酚、舒芬太尼和顺式阿曲库铵麻醉诱导,然后送入手术室。吸入七氟醚维持麻醉。采用喉镜观察声门显露程度,根据患儿是否为喉镜显露困难(Cormack-Lehane分级Ⅲ级或Ⅳ级)分为喉镜显露困难组(A组)和非喉镜显露困难组(B组)。结果与B组相比,A组会厌尖端气道截面积和腭咽腔容积减小(P<0.05),D1、D2、D3、D4、D5、D6、D7、角1、角2、角3、角4、角5、角6、口腔容积和舌咽腔容积差异无统计学意义(P>0.05)。结论喉镜显露困难的Pierre Robin�
- 张娜毛喆崔颖秋谭永红宋兴荣周思茵张欢欢谢观土
- 关键词：PIERREROBIN综合征喉镜检查
- 肌注右旋美托咪啶对腰硬联合麻醉患者术中镇静效应的研究
- 椎管内麻醉是国内下腹部手术常选择的麻醉方法。术中牵拉、紧张、焦虑等强烈的应激反应会引起血流动力学的波动，增加心肌氧耗，从而升高围手术期心脑血管意外的发生率。术中清醒会引起患者的恐惧，对患者产生一定的精神创伤。适当的镇静可...
- 张欢欢
- 关键词：右旋美托咪啶肌肉注射腰硬联合麻醉
- 文献传递
- Erlotinib联合电离辐射对鼻咽癌细胞株作用的实验研究
- 研究背景与目的： 鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma，NPC)好发于中国及东南亚国家，其中80％以上发生在中国，尤其以我国的华南地区最为常见。其发病因素尚未明确，可能与EB病毒感染、遗传及环境因素...
- 张欢欢
- 关键词：电离辐射鼻咽癌细胞株
- 文献传递
- 血清CEA、CYFAR21-1、SCC、CA125在晚期非小细胞肺癌患者放疗前后的变化被引量：3
- 2014年
- 目的分析血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFAR21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、糖类抗原125(CA125)在晚期非小细胞肺癌患者放疗前后血清水平的变化,为晚期非小细胞肺癌的诊疗提供科学依据。方法选取我院2010年4月至2013年8月住院治疗的200例晚期非小细胞肺癌患者,对其进行放射治疗后评估疗效和采用电化学发光法测定患者放疗前后血清中CEA、CYFAR21-1、SCC和CA125浓度,并对以上四种肿瘤标志物治疗前后数值变化进行对比分析。结果 200例晚期非小细胞肺癌患者中有效者108例,有效率为54.0%;放射治疗后有效的患者放疗后的CEA、CYFAR21-1、SCC及CA125浓度均低于放疗前(t=5.978、6.087、8.086、5.366,P<0.05);放射治疗无效的患者放疗后的CEA、CYFAR21-1、SCC及CA125浓度均高于放疗前(t=-6.080、-16.125、-14.169、-10.518,P<0.05);肿瘤标志物下降组的治疗有效率(83.6%)显著高于升高组(17.8%)(χ2=86.433,P=0.000)。结论血清中CEA、CYFAR 21-1、SCC、CA125水平可用于放射治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效判断。
- 梁颖张秀萍张欢欢郑荣辉黄赖机
- 关键词：晚期细胞角蛋白19片段鳞状细胞癌抗原糖类抗原125
- 酪氨酸激酶抑制剂联合放疗对鼻咽癌裸鼠移植瘤的作用被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨酪氨酸激酶抑制剂 Erlotinib 联合放疗对鼻咽癌裸鼠移植瘤的作用。方法将鼻咽癌细胞株 CNE2接种于32只裸鼠后腿皮下，8 d 后肿瘤体积在100～200 mm 3之间，将裸鼠按体积大小随机分为4组：对照组、Erlotinib 组、放疗组和放疗＋Erlotinib 组，每组8只。分组第1天予以照射1次8 Gy，Erlotinib 分组第1天予以灌胃给药，1.6 mg／次，1次／d，连用2周。停药1周后处死动物，测量瘤块体积和重量，采用免疫组织化学法检测各组标本中 EGFR 和 p －EGFR 的表达情况，并进行统计学分析。结果对照组、Erlotinib 组、放疗组、放疗＋Erlotinib 组的瘤重分别为（2.60±1.51）、（1.56±0.67）、（0.71±0.42）、（0.48±0.31）g，放疗＋Erlotinib 组瘤重小于 Erlotinib 及放疗组（P ＝0.026，P ＝0.047）。各组 EGFR 表达无明显差异，p －EGFR 在放疗组明显增强，放疗＋Erlotinib 组阳性表达率最低。结论Erlotinib 通过抑制 EGFR 磷酸化增强了鼻咽癌的放射敏感性。
- 袁太泽张欢欢李健梁颖张秀萍
- 关键词：鼻咽癌放疗酪氨酸激酶抑制剂表皮生长因子受体
- 贝伐单抗联合放疗对肺癌裸鼠移植瘤作用的研究被引量：1
- 2015年
- 目的探讨贝伐单抗联合放疗对人肺癌A549细胞株裸鼠移植瘤的作用。方法将人肺癌A549细胞接种于24只裸鼠后腿皮下，10d后肿瘤体积在100—200mm，之间，按随机数字表法分为对照组（无菌生理盐水注射）、贝伐单抗组（每次注射贝伐单抗10mg／kg，每周1次，共3次）、放疗组（5Gy／次，共2次）、贝伐单抗联合放疗组（联用贝伐单抗和放疗）。治疗过程中测量肿瘤大小及重量，41d后处死裸鼠，切取移植瘤组织。采用免疫组织化学方法检测各组标本的肿瘤微血管密度（MVD）和血管内皮生长因子（VEGF）的表达情况，并进行统计学分析。结果贝伐单抗联合放疗组移植瘤瘤体生长与对照组比较明显受抑制（P〈0．05），抑瘤率达82．8％；免疫组织化学显示贝伐单抗联合放疗组MVD、VEGF表达[（7．37±4．11）、（3．10±0．98）]较对照组[（14．40±5．01）、（6．00±1．90）]明显减少，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论贝伐单抗联合放疗可能通过抑制VEGF表达而增强非小细胞肺癌的放射敏感性。
- 阳秋香张欢欢袁太泽梁颖余锦秀王文金张秀萍
- 关键词：贝伐单抗放疗移植瘤肺癌
- Pierre Robin序列征婴儿下颌骨牵引成骨术后机械通气时间影响因素的回顾性分析被引量：3
- 2019年
- 目的分析Pierre Robin序列征婴儿下颌骨牵引成骨术后机械通气时间的影响因素。方法回顾性分析广州市妇女儿童医疗中心2016年11月至2018年8月接受下颌骨牵引成骨术的Pierre Robin序列征婴儿73例。从医院信息系统中提取相关数据,包括:性别、年龄、体质量指数百分位数、早产史、术前肺部感染、喉软化/气管支气管软化、术前气管插管、术前喉镜暴露分级、麻醉时间、手术时间、术后转入科室、下颌骨牵引情况、术后呼吸道并发症和机械通气持续时间。采用独立样本t检验和Pearson线性相关分析,研究相关因素与机械通气时间的潜在相关性。结果平均机械通气时间为138.5 h;各种二元变量的t检验分析表明:性别、早产史、术前肺部感染、心脏疾病、喉软化/气管支气管软化、术前气管插管、喉镜暴露困难、呼吸机相关性肺炎术后机械通气时间组间差异均无统计学意义(P>0.05);连续变量的Pearson线性相关分析表明:拔管时牵引距离与术后机械通气时间相关性高(r=0.951),相关系数的t检验显示二者呈直线相关(P<0.05)。结论对于接受下颌骨牵引成骨的Pierre Robin序列征婴儿,术后机械通气时间跟拔管时牵引距离高度相关。
- 张娜毛喆崔颖秋张欢欢徐颖怡
- 关键词：下颌骨牵张成骨机械通气婴儿
