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2024年7月17日星期三

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“2014年韩国国际胃癌周”最新研究动态与评述(1): 2015年; 近年来,胃癌的治疗策略发生了很大的变化,多学科的参与使胃癌的疗效得到很大的提高。其中,内镜治疗、腹腔镜手术、术前新辅助化疗及姑息性手术等新的治疗手段,既延长病人生命,也改善了病人的生存质量。作者通过对"2014年韩国国际胃癌周"最新动态的介绍及评述,介绍当前胃癌治疗的热点问题,以期为我国的胃癌治疗与研究提出新的参考与思路。; 傅红茅锐黄恺徐宇; 关键词：胃癌内镜腹腔镜反流性食管炎新辅助化疗

Ⅱ~Ⅲ期皮肤型和肢端型黑色素瘤术后程序性死亡蛋白1单抗辅助治疗的疗效: 2023年; 目的探究中国Ⅱ~Ⅲ期黑色素瘤术后接受程序性死亡蛋白1(PD-1)单抗免疫辅助治疗的疗效。方法收集2017—2021年复旦大学附属肿瘤医院和上海电力医院接受根治性手术且经病理诊断为Ⅱ~Ⅲ期皮肤和肢端型黑色素瘤、术后接受PD-1单抗、中低剂量干扰素(IFN)辅助治疗或单纯观察随访的296例患者,根据术后辅助治疗方法将患者分为PD-1单抗组(164例)、中低剂量IFN辅助治疗或单纯接受随访观察组(IFN/OBS组,132例),观察患者的疾病复发和生存情况。结果296例患者中,皮肤型77例,肢端型219例;Ⅱ期110例,Ⅲ期186例。Ⅱ期患者中,PD-1单抗组(46例)中位无复发生存时间(RFS)未达到,IFN/OBS组(64例)中位RFS为36个月,两组的1年无复发生存率分别为85.3%和92.1%,2年无复发生存率分别为71.9%和63.7%,差异无统计学意义(P=0.394)。Ⅲ期患者中,PD-1单抗组(118例)和IFN/OBS组(68例)的中位RFS分别为23和13个月,1年无复发生存率分别为70.0%和51.8%,2年无复发生存率分别为51.8%、35.1%,差异有统计学意义(P=0.010)。分层分析显示,PD-1单抗辅助治疗RFS获益的优势在原发灶溃疡亚组(HR=0.558,95%CI:0.348~0.893)、淋巴结大体转移亚组(HR=0.486,95%CI:0.285~0.828)、ⅢC期亚组(HR=0.389,95%CI:0.24~0.63)及无鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1/c-Kit/神经母细胞瘤Ras病毒致癌基因同源物基因突变亚组(HR=0.347,95%CI:0.171~0.706)中持续存在。从复发模式来看,在Ⅱ期患者中,PD-1单抗组复发转移率为15.2%(7/46),比IFN/OBS组[43.8%(28/64)]显著降低(P=0.002)。在Ⅲ期黑色素瘤患者中,PD-1单抗组复发转移率为42.4%(50/118),也低于IFN/OBS组[63.2%(43/68),P=0.006]。结论在真实世界中,与中低剂量IFN辅助治疗及单纯观察随访患者相比,PD-1单抗免疫辅助治疗能降低皮肤型和肢端型黑色素瘤的复发转移率,延长Ⅲ期皮肤型和肢端型黑色素瘤患者的术后RFS,其中肿瘤负荷较重的患者从免疫辅助治�; 任兆淦徐宇华占强莫宗一王络文史根兵刘婉琳孙伟郑必强王春萌金甬嘉陈勇; 关键词：黑色素瘤疗效

4例胃肝样腺癌患者临床病理及免疫组化特点被引量：7: 2010年; 肝样腺癌是指组织结构类似于肝癌的肝外肿瘤，可发生于多种脏器，最常见于胃。本研究回顾性分析了胃肝样腺癌的临床病理及免疫组化的特点。; 刘晓文徐宇龙子雯朱蕙燕王亚农; 关键词：胃肝样腺癌免疫组化特点临床病理癌患者

食管胃结合部腺癌的预后分析被引量：36: 2010年; 背景与目的:食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of gastroesophageal junction,AGEJ)的发病率逐步升高,且由于其解剖部位特殊,预后相对较差。本研究旨在总结复旦大学附属肿瘤医院外科治疗的AGEJ的临床资料,以探讨影响AGEJ术后生存的相关预后因素。方法:回顾性分析1996年1月1日-2005年9月31日间复旦大学附属肿瘤医院腹部外科收治的749例可切除的AGEJ病例的临床和病例资料,并对其进行随访。AJCC分期:Ⅰ期90例(12.0%),Ⅱ期165例(22.0%),Ⅲ期379例(50.6%),Ⅳ期115例(15.4%)。手术根治率89.5%,R0根治切除率87.4%。生存率计算及生存曲线绘制采用Kaplan-Meier法,单因素预后分析采用Log-rank检验,多因素预后分析采用Cox比例风险模型。结果:本组病例的总体5年生存率为38.5%,中位生存期为38个月。手术性质、淋巴结清扫范围、胃体切除范围、联合胰脾切除、大体标本类型、肿瘤累及贲门、肿瘤部位、肿瘤最大径、分化程度、脉管侵犯、淋巴结阳性比、阳性切缘、肿瘤残留分级以及TNM分期在单因素分析中显示对预后有显著影响。胸腹联合手术与单纯进腹手术预后差异无统计学意义(38.3%vs40.1,P=0.850)。多因素分析结果显示肿瘤残留分级、脉管累及、淋巴结阳性比及TNM分期是独立的预后因素。结论:AGEJ的外科治疗中,手术入路的选择不影响患者的预后。手术应行标准D2淋巴清扫,并达到R0根治切除。联合胰脾切除疗效有待临床验证。病理检查中,应尽可能检出16枚以上的淋巴结,以保证分期的准确性。; 徐宇朱蕙燕龙子雯刘晓文郑洪途王亚农; 关键词：食管胃结合部腺癌贲门癌预后分析

^(99m)Tc标记硫胶体淋巴显像探测皮肤恶性黑色素瘤前哨淋巴结的价值被引量：1: 2014年; 目的探讨99mTc标记硫胶体(99mTc-SC)淋巴显像探测皮肤恶性黑色素瘤前哨淋巴结(SLN)的临床应用价值和影响因素。方法选取99例Ⅰ、Ⅱ期皮肤恶性黑色素瘤患者,术前4~6 h在肿瘤病灶周围皮下注射显像剂99mTc-SC,行早期局部及延迟全身显像,结合显像进行体表定位。随后行前哨淋巴结活检术(SLNB),对初诊患者加行原发病灶切除术,对SLN及原发病灶行详细病理检查。结果 99mTc-SC的SLN总检出率为90.9%(90/99),检出率与原发灶部位有关(P<0.001);区间淋巴结检出率为7.1%(7/99);SLN转移阳性率为28.9%(26/90),与肿瘤的病理组织学特点(Breslow厚度、Clark分级)呈正相关;假阴性率为3.7%(1/27),灵敏度为96.3%(26/27),特异度为98.4%(63/64)。结论 99mTc-SC显像可准确显示SLN部位及淋巴引流情况,减少药物标记时间,进一步提高区域淋巴结检出,为恶性黑色素瘤区域淋巴结的诊治决策提供重要的临床依据。; 李梦陆晓聆徐宇周烨周烨王亚农程竞仪; 关键词：恶性黑色素瘤淋巴显像前哨淋巴结活检

抑制CDCA2的物质在制备治疗黑色素瘤药物中的应用: 本发明提供了抑制CDCA2的物质在制备治疗黑色素瘤药物中的应用以及在制备抑制黑色素瘤PD‑L1表达的试剂中的应用。本发明创造性地发现抑制CDCA2能够促进黑色素瘤细胞凋亡，抑制黑色素瘤细胞增殖和迁移，并抑制PD‑L1的m...; 陈勇孙伟孙正望徐宇胡涂刘琬琳

95%的皮肤癌并不可怕: 2019年; 近些年来,皮肤癌越来越多地涌入大众视野里,一来是缘于科普工作的广泛开展,二来是由于发病率的上升。但是在许多“保单”中均有“皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌)”不在保障范围这么一条,不少人产生疑惑:皮肤癌不可怕吗!; 徐宇严望军; 关键词：皮肤癌恶性黑色素瘤科普工作发病率

淋巴结转移阳性比率在预测T_3期胃癌患者预后中的价值被引量：18: 2009年; 背景与目的:现有的TNM分期以转移淋巴结数作为淋巴结分期的标准,故对清扫的淋巴结数目有要求的同时,也可能因淋巴结清扫范围的不同而产生分期偏移。本研究将探讨淋巴结转移阳性比率在预测T3期胃癌患者预后中的应用价值。方法:回顾性分析273例接受胃癌D2根治手术且淋巴结清扫总数≥15枚的T3期胃癌患者的临床资料,分析淋巴结转移阳性比率及淋巴结转移阳性枚数与清扫的淋巴结总数间的相关性及淋巴结转移阳性比率在预测T3期胃癌患者预后中的价值。结果:当清扫的淋巴结≥15枚时,淋巴结转移阳性比率的高低与检出的淋巴结总数无相关性(r=0.069,P>0.05),而淋巴结转移阳性枚数与检出的淋巴结总数具有相关性(r=0.237,P<0.05)。单因素分析发现淋巴结转移阳性比率影响T3期胃癌患者预后(Log-rankχ2=92.414,P<0.01),多因素分析显示淋巴结转移阳性比率是影响T3期胃癌患者预后的独立因素之一。淋巴结转移阳性比率预测T3期胃癌患者预后的ROC曲线下面积与淋巴结转移阳性枚数预测结果的差异无显著性(P>0.01)。结论:淋巴结转移阳性比率是影响T3期胃癌患者预后的独立因素;在淋巴结清扫范围足够的情况下,淋巴结转移阳性比率预测T3期胃癌患者预后的准确性与淋巴结转移阳性枚数的预测能力相当,在预测T3N3期胃癌预后方面,淋巴结转移阳性比率较淋巴结转移阳性个数更为准确、客观。; 刘晓文王亚农朱蕙燕徐宇; 关键词：胃癌淋巴结转移预后

皮肤恶性黑素瘤的前哨淋巴结活检技术被引量：5: 2011年; 目的:评估前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)应用于皮肤恶性黑素瘤诊断和治疗中的临床价值。方法:对18例临床评估无区域淋巴结转移的皮肤恶性黑素瘤患者,应用淋巴核素显像以及术中核素扫描等方法定位前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN);切除SLN后进行快速冰冻和常规石蜡切片病理检查,若SLN为阳性,则加行相应区域淋巴结清扫。结果:18例患者中共检出SLN34枚,其中阳性7枚(20.6%)。5例SLN阳性患者加行区域淋巴结清扫,包括3例腹股沟清扫、1例腋窝清扫和1例颈部清扫;除SLN以外,共清扫淋巴结84枚,其中阳性39枚(46.4%)。结论:SLNB有助于诊断皮肤恶性黑素瘤的淋巴转移,为实施区域淋巴清扫提供重要的临床依据。; 徐宇朱蕙燕吴江宏龙子雯刘晓文郑洪途王亚农; 关键词：黑素瘤皮肤肿瘤前哨淋巴结活组织检查核素

恶性黑色素瘤6问6答: 2018年; 小刘：哪些人容易患皮肤恶性黑色素瘤？医生：皮肤恶性黑色素瘤的主要诱发因素，包括紫外线照射、严重的日光晒伤史、免疫力下降、痣的不典型增生、皮肤的慢性炎症和损伤、与化学性致癌物质的接触等，对于我国人群，皮肤恶性黑色素瘤与肢端皮肤良性痣的机械性摩擦、皮肤的反复炎症有关。; 徐宇; 关键词：皮肤恶性黑色素瘤慢性炎症免疫力下降不典型增生致癌物质

徐宇

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