目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）早期液体量对患者预后的影响。方法采用回顾性队列研究设计，收集笔者医院2007年8月～2013年6月同期入院的50例SAP患者，根据患者第1个24h接受的液体不同分为两组。A组：〈6．0L和B组：〉6．0L，其他治疗方法不变。然后统计其住院时间、人住ICU时间、机械通气情况、每24h的总液体入量、APACHEⅡ评分、HCT、HR、血压和脉搏。计算患者机械通气情况、并发症的发生率、病死率和治愈率。结果B组较A组第1个24h液体量（6516．2±441．8 vs 3746．5±992．4ml）、72h总液体量（14577．2±1711．2 vs 13807．9±2639．3ml）及72h总尿量（8112．2±2167．6 vs 4489．1±903．8ml）增加（P〈0．05），但72h正平衡液体量（6465．1±3451．9 vs 8598．8±2880．3ml）、第2个24h液体量（3945．6±915．0 vs 4556．9±1121．7ml）、第3个24h液体量（4115．4±870．7 vs 4784．5±1025．6ml）反而减少（P〈0．05）。虽然两组都达到了液体复苏目标，但72h后A组较B组APACHEⅡ评分（12．67±3．98 vs 8．10±2．61分）更高（P〈0．05），住院时间（36．30±22．65 vs 20．85±11．90天）、ICU时间（1．65±5．50 vs 7．20±12．08天）更长（P〈0．05），呼吸功能不全发生率（18％vs6％）、假性囊肿发生率（17％vs4％）、病死率（7％vs0）更高（P〈0．05）。此外，在机械通气发生率（10％vs2％）和机械通气时间（4．73±8．85vs1．40±4．87天）方面未见明显差异（P〉0．05）。结论对于重症急性胰腺炎，推荐应在24h内给予不少于6L的液体。
