阮强
- 作品数：8 被引量：53H指数：5
- 供职机构：广州医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金博士科研启动基金广州市医药卫生科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 晚期胃癌恶性腹水患者腹腔热灌注化疗期间应用不同营养支持的效果比较被引量：13
- 2014年
- 目的:探讨不同营养支持方法在晚期胃癌恶性腹水患者腹腔热灌注化疗(HIPEC)期间的应用效果。方法:将符合标准的40例患者按照随机对照原则分为肠外营养组(PN组)和肠外联合肠内营养组(PN+EN组),每组20例,PN组患者行HIPEC同时PN支持,PN+EN组患者行HIPEC同时PN+EN支持。比较两组患者治疗前后营养指标、免疫学指标的变化、不良反应的发生情况以及胃肠道功能恢复时间、住院时间及治疗费用。结果:两组患者治疗前的营养指标和免疫学指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗后4、7 d的营养指标与免疫学指标均较治疗前降低,部分指标第7天有恢复趋势,PN组与PN+EN组各项营养指标的变化水平无明显差异(均P>0.05),但PN+EN治疗后7 d的各项免疫学指标恢复程度均明显优于PN组(均P<0.05);PN+EN组胃肠功能恢复时间、住院时间均较PN组明显缩短(均P<0.05),治疗相关费用明显低于PN组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:晚期胃癌患者HIPEC期间应用肠外联合肠内营养有助于改善患者免疫功能,促进肠道早日恢复,节约医疗成本。
- 阮强崔书中吴印兵唐鸿生屠以诺方志远
- 关键词：营养支持
- 腹腔热灌注化疗治疗中晚期结直肠癌预后因素分析被引量：11
- 2015年
- 目的:探讨影响腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗中晚期结直肠癌预后的独立因素。方法:回顾性分析在我院行HIPEC的107例中晚期结直肠癌患者的临床资料,并通过Kaplan-Meier检验、Cox回归模型分析影响预后的独立因素。结果:单因素分析表明,患者的年龄、肿瘤TNM分期、分化程度、手术性质、HIPEC首次治疗时间、HIPEC治疗药物与预后相关。经Cox回归多因素分析发现,肿瘤TNM分期、分化程度、手术性质、HIPEC首次治疗时间、HIPEC治疗药物为影响HIPEC治疗中晚期结直肠癌预后的独立因素。结论:术中即刻行首次HIPEC治疗,并且HIPEC治疗药物选择顺铂和5-氟尿嘧啶序贯联合应用,可以提高中晚期结直肠癌患者的术后生存率。
- 陈军崔书中唐鸿生方志远陈祖龙阮强彭荣祥
- 关键词：结直肠肿瘤腹腔热灌注化疗预后
- 表没食子儿茶素没食子酸酯在逆转胃癌细胞耐药中的作用及机制探讨被引量：1
- 2016年
- 目的探讨表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）在逆转胃癌氟尿嘧啶（5-Fu）耐药中的作用及分子机制。方法采用大剂量反复冲击联合药物浓度递增法建立5-Fu耐药细胞株（SGC-7901／5-FU）。应用MTT法检测药物处理后亲本细胞和耐药细胞的增殖活性，计算细胞存活率[（实验组A490平均值／空白组4490平均值）×100％]，并使用Graphpadprime6．0软件计算半数抑制浓度（IC50值）和耐药指数（RI，RI=耐药株IC50值／亲本株IC50值）；采用碘化丙啶和膜联蛋白-V双染流式细胞术检测细胞凋亡率；采用Western blot法检测的耐药相关蛋白（ABCG2、P—gP、MDR-1和GST-π）和凋亡相关蛋白（PARP、Survivin、Bax和Bcl-2）的表达水平。结果耐药细胞株较亲本细胞株的IC50值明显升高[（64．7±3．9）μg／ml比（4．1±0．3）μg／ml；t=26．46，P=0．000]，RI为15．6；不同5-FU浓度条件下，耐药细胞株增殖活性均高于亲本细胞株（均P〈0．05）。与单纯5-FU处理相比，经5-FU加EGCG处理后耐药细胞株的IC50值明显降低[（7.3±0．1）μg／ml比（63．1±1．4）μg／ml；t=40．84，P=0．000]，RI为0．12；不同5-Fu浓度条件下，加入EGCG后耐药细胞株的增殖活性均明显降低（均P〈0．05）。流式细胞法检测空白组、5-Fu组、EGCG组和EGCG联合5-Fu组耐药细胞株的细胞凋亡率分别为（3．0±1．0）％、（7．0±1．3）％、（6．0±1．2）％和（18．0±1．4）％，其中EGCG联合5-Fu组的细胞凋亡率明显高于其他3组（F=129．5，P=0．000）。Western blot检测结果显示，经EGCG处理后．耐药细胞中耐药相关蛋白ABCG2、P—gp、MDR-1和GST-π的表达水平明显下降，凋亡标志蛋白PARP和促凋亡蛋白Bax的表达水平明显升高，抗凋亡蛋白Survivin和Bcl-2的表达水平明显下降（均P〈0．05）。结论EGCG可以降低胃癌耐药细胞株SGC-7901对5-Fu的耐药性，其作用可能是通过抑制耐药相
- 唐鸿生张相良崔书中王进阮强黄永红杨定华
- 关键词：胃肿瘤氟尿嘧啶耐药
- 影响Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者生存及预后因素：附156例报道被引量：5
- 2016年
- 目的 探讨影响Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者生存及预后的因素.方法 对2006年9月1日至2012年12月31日156例Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者进行回顾性研究,采用Kaplan-Meier法、Log-rank法和Cox比例风险模型多因素分析法来分析影响生存、预后的相关因素.结果 12例失访,随访结束时生存22例.全组中位生存时间为29.3个月,1、3、5年生存率分别为83.3％、37.8％和21.2％.单因素分析显示,肿瘤大小（P＜0.05）、TNM分期（P＜0.01）、手术根治程度（P＜0.01）、腹腔热灌注化疗（P＜0.O1）和术后全身静脉化疗（P＜0.01）与患者预后有关.多因素分析结果显示,TNM分期（P＜0.01）、手术根治程度（P＜0.01）、腹腔热灌注化疗（P＜0.01）和术后静脉化疗（P＜0.01）为影响Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者预后的独立因素.结论 TNM分期、手术根治程度、腹腔热灌注化疗和术后化疗是影响进展期胃癌患者预后的独立因素.腹腔热灌注化疗和术后化疗能够改善进展期胃癌患者的预后,提高生存期.
- 阮强崔书中张相良吴印兵唐鸿生
- 关键词：胃肿瘤预后
- B超引导下持续循环腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水的临床应用初探被引量：15
- 2016年
- 目的：探讨B超导向腹腔热灌注化疗（HIPEC）治疗恶性腹水的方法、可行性及临床初步疗效。方法：对本院2011年7月至2013年6月收治的36例恶性腹水患者应用B超导向HIPEC共3次，持续循环灌注生理盐水400～600mL／min，治疗温度（43±0．2）℃，灌注90min，灌注药物选择5-氟尿嘧啶加丝裂霉素或卡铂．对其治疗效果进行长期随访。结果：36例患者治疗过程顺利，治疗后一般状况、精神状态好转，近期临床疗效满意。26例患者腹水全部消失，8例部分缓解，2例无效，有效率为94．44％。患者治疗后KPS评分上升（P〈0．001）；肿瘤标志物下降，CA199（P〈0．001）、CEA（P〈0．001）、CA125（P=0．003）。结论：B超导向HIPEC可维持腹腔内灌注液体速度一致．维持腹腔内温度稳定，保证化疗药物与肿瘤的充分接触，具有创伤小、患者痛苦少、简便、省时、术后恢复快、疗效肯定等优点，有着很好的临床应用前景。
- 吴印兵潘明新崔书中巴明臣陈祖龙阮强
- 关键词：腹腔热灌注超声检查化疗恶性腹水腹膜癌
- 温热化疗上调miR-218表达抑制胃癌细胞SGC7901增殖和侵袭的机制研究
- 第一部分人胃癌组织中miR-218的表达及临床意义 目的： 探讨人胃癌组织中miR-218的表达变化及临床意义。 方法： 收集经病理证实的30例新鲜胃癌癌组织及与之配对的30例正常胃组织，用液氮罐转运至﹣80℃冰...
- 阮强
- 关键词：胃癌温热化疗淋巴结转移病理分期
- 文献传递
- 肿瘤标志物CEA、CA19-9和CA125在腹膜假性黏液瘤中的应用被引量：2
- 2016年
- 目的探讨肿瘤标志物CEA、CA19-9和CA125在腹膜假性黏液瘤(PMP)中的应用价值。方法收集在本院进行规范化肿瘤细胞减灭术(CRS)+腹腔热灌注化疗(HIPEC)的47例PMP患者临床资料,分析肿瘤标志物CEA、CA19-9和CA125水平在术前、术后的变化,与细胞减灭评分(CCR)以及复发时间的关系。结果 47例患者术前CEA、CA19-9和CA125的阳性率分别为83%、60%和68%,经过规范化CRS+HIPEC治疗均有不同程度的下降,差异有统计学意义(P<0.05);CA19-9阴性者更容易进行充分的手术减瘤,而且其中位复发时间(15个月)明显优于CA19-9阳性组(9个月)(P<0.05)。结论肿瘤标志物CA19-9可作为PMP病情估计、预后评价的重要参考指标。
- 黄永红唐鸿生阮强张相良王进
- 关键词：腹膜假性黏液瘤CEACA19-9CA125
- 精确腹腔热灌注化疗在胃癌腹膜转移及其并发恶性腹水中的临床应用被引量：7
- 2016年
- 胃癌是临床常见的恶性肿瘤之一，晚期胃癌易发生浆膜侵犯，形成腹腔种植转移，并导致恶性腹水［1］。尽管部分胃癌患者可行手术和术后全身化疗，但由于“腹膜-血浆屏障”的存在，术后全身化疗进入腹腔内的化疗药物甚少，对腹腔内游离癌细胞的作用有限，控制腹腔内播散的效果较差。腹腔热灌注化疗（hyperthermic intraperitoneal perfusion chemotherapy，HIPEC）是近年来新兴的一种腹腔恶性肿瘤辅助治疗手段，它在治疗进展期胃癌腹膜种植转移及其并发恶性腹水方面具有独特的疗效［2］。本文就这方面的研究作一综述。
- 阮强崔书中张相良方志远唐鸿生
- 关键词：胃癌腹膜转移腹腔热灌注化疗恶性腹水并发腹腔种植转移辅助治疗手段
