兰青
- 作品数：11 被引量：34H指数：4
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省科技计划项目云南省应用基础研究计划面上项目博士科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 恩替卡韦联合针灸治疗慢性乙型肝炎的疗效分析被引量：2
- 2021年
- 目的观察恩替卡韦联合针灸治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法 120名CHB患者随机分为对照组和观察组,各60例。对照组给予恩替卡韦口服抗病毒治疗,观察组在对照组基础之上增加针灸治疗。对比两组治疗前后肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)];乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)水平,分析HBsAg动态变化的价值。结果治疗后,观察组患者ALT、AST、TBIL水平分别为(47.59±5.24)U/L、(38.49±4.56)U/L、(27.64±3.12)μmol/L,均低于对照组的(56.73±6.82)U/L、(61.22±7.34)U/L、(32.57±3.16)μmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者经治疗后HBV-DNA、HBsAg及HBeAg水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后12、24、48周时的HBV-DNA、HBsAg及HBeAg水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后12、24、48周,血清HBsAg滴度预算病毒应答ROC曲线的面积(AUC)分别为0.794、0.718、0.709。由ROC曲线可以看出,HBsAg滴度为3.38 lgU/ml时与其对应的约登(Youden)指数为最大值,结果为0.630(Youden指数=特异度+敏感度-1),可选定为预测48周病毒学的主要指标,诊断率为84.9%,特异度达78.1%。结论针灸辅助抗病毒治疗CHB患者,可提高患者机体免疫力,改善患者肝功能水平,增强机体免疫力,促进病毒转阴。
- 周菊游晶兰青杨邻倪伟
- 关键词：恩替卡韦针灸慢性乙型肝炎肝纤维化转阴率
- 乙肝病毒血清学标志物与血清HBV-DNA检测结果分析
- 2016年
- 目的探讨乙肝病毒血清学标志物常见检出模式与血清HBV-DNA的关系。方法用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法定量检测血清HBV-DNA,与乙肝病毒血清学标志物常见检出模式进行比较分析。结果在HBe Ag阳性、HBe Ab阴性模式中,HBV-DNA阳性率为96.63%,其中HBV-DNA拷贝数>5.0×107/ml占67.34%。在HBe Ag阴性、HBe Ab阳性模式中,HBV-DNA阳性率为45.23%,其中HBV-DNA拷贝数>5.0×107/ml占8.45%。在HBe Ag及HBe Ab均阴性模式中,HBV-DNA阳性率为62.79%,其中HBV-DNA拷贝数>5.0×107/ml占15.12%。结论乙肝病毒血清学标志物检测尚不能完全反映病毒复制情况,不管何种检出模式,建议最好结合血清HBV-DNA检测作临床分析和判断。
- 陈红英高柳青兰青范晶华
- 关键词：乙肝病毒HBV-DNA荧光定量酶联免疫吸附实验
- 云南省部分地区HIV/AIDS合并HBV感染临床研究
- 目的了解云南省部分地区HIV/AIDS合并HBV感染的流行状况,初步探讨HIV/HBV合并感染者接受含3TC(拉咪夫定)高效抗逆转录病毒治疗后诱导乙型肝炎病毒YMDD变异的几率和相关因素。材料与方法收集整理云南地区2个艾...
- 韦嘉兰青
- 晚期AIDS患者抗病毒治疗后生存状况及死亡影响因素分析
- 2020年
- 目的探讨晚期获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者抗病毒治疗后的生存状况及死亡影响因素。方法采用回顾性队列研究方法,选取昆明医科大学第一附属医院和建水县人民医院2014年1月—2019年9月收治的晚期AIDS患者2152例为研究对象,均接受抗病毒治疗,至随访截止时间死亡318例、存活1834例。对比不同生存状况患者性别、年龄、婚姻状况、文化水平、月收入情况、职业、感染途径、CD4+T细胞计数等基本资料差异,并进一步采用Logistics回归分析探讨其死亡的影响因素。结果吸毒、肿瘤、AIDS相关感染是晚期AIDS患者抗病毒治疗后死亡的前三位原因,分别占32.08%、20.75%、17.30%。Logistics回归分析发现:高龄、月收入较低、CD4+T细胞计数较低是晚期AIDS患者抗病毒治疗后死亡的危险因素(P<0.01)。结论晚期AIDS患者抗病毒治疗后死亡的影响因素较多,医生应综合各个因素,增加高危患者的干预强度以降低其病死率。
- 张艳梅赵文秀杨春霞朱继敏兰青李敏张禄
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征晚期抗病毒治疗
- HIV/HBV合并感染者经含拉米夫定的HAART治疗后YMDD变异被引量：8
- 2015年
- 目的探讨HIV/HBV合并感染者接受含拉米夫定(3TC)的高效抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)后诱导乙型肝炎病毒YMDD变异的情况和变异影响因素,从而为合并感染者的治疗提供研究基础.方法采用Singer法DNA直接测序法对64例HIV/HBV合并感者HBV YMDD序列进行检测.结果 20例HIV/HBV合并感染者血清标本中,检测出存在HBV YMDD变异8例,检出率40%,其中YIDD 2例(25%),YVDD 6例(75%),且均伴rt L180M位点变异.在YMDD变异株中发现其他几个高频变异位点:rt Y221F,rt T222A,rt V224I,rt N238H,rt I269L等.YI/VDD+L180M变异中有7例同时伴随Y221F+V224I+N238+I269L变异,检出率87.5%.在HIV/HBV合并感染者中,YMDD变异组的抗病毒治疗时间显著长于未变异组(P<0.05),而在患者的社会人口学特征、HIV感染的途径和时间、抗病毒治疗前的肝功(ALT、AST)和免疫状态(CD4、CD8)、是否合并HCV感染、当前HBV-DNA含量以及最近1次随访的肝功和CD4、CD8细胞学计数中2组差异无统计学意义(P>0.05).结论在HIV/HBV合并感染者中,HBV YMDD的变异率发生较高,变异的类型较为复杂.YMDD变异随含3TC的HAART治疗时间的延长,耐药的发生率增高,因此动态监测YMDD变异情况,有助于治疗过程中及时发现变异情况,以调整治疗方案.YMDD变异对疾病的影响尚不清楚,对于发生YMDD变异的患者应密切观察其肝功能变化,及时加强保肝治疗.
- 兰青韦嘉范晶华游晶刘怀鄂周菊
- 关键词：拉米夫定YMDD变异高效抗反转录病毒治疗
- 辅助性T淋巴细胞17/调节性T淋巴细胞平衡在乙型肝炎病毒感染相关肝脏疾病进展中的作用研究被引量：6
- 2016年
- 目的探讨辅助性T淋巴细胞17(Th17)/调节性T淋巴细胞(Treg)平衡在乙型肝炎病毒(HBV)感染相关肝脏疾病进展中的作用。方法选取2011年1月—2015年6月昆明医科大学第一附属医院收治的符合纳入与排除标准的HBV感染者111例,并依据《实用传染病学》中乙型肝炎轻、中、重度的诊断标准将患者分为A组23例(无症状慢性HBV携带者)、B组42例(轻中度慢性乙型肝炎患者)、C组18例(重度慢性乙型肝炎患者)和D组28例(乙型肝炎肝硬化患者)。同期选取本院体检中心体检健康者11例作为对照组。采用实时荧光定量系统测定HBVDNA载量,采用流式细胞仪检测外周血中Th17、Treg表达率,计算Th17/Treg比值。结果 A、B、C、D组HBVDNA载量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。5组受试者Treg表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组Th17表达率、Th17/Treg比值及B组Th17/Treg比值均低于对照组(P<0.05);B、C、D组Th17表达率、Th17/Treg比值均高于A组(P<0.05);C组Th17表达率、Th17/Treg比值均高于B组(P<0.05)。HBV感染者Th17表达率为2.7%(3.2%),Treg表达率为1.0%(1.2%),HBV-DNA载量为66.0×104(1 206.7×104)copies/ml。Th17表达率与Treg表达率呈正相关(rs=0.201,P=0.026);HBV-DNA载量与Th17表达率(rs=0.137,P=0.257)、Treg表达率(rs=-0.019,P=0.878)、Th17/Treg比值(rs=0.120,P=0.324)无直线相关关系。结论慢性HBV感染者可能普遍存在Th17/Treg失衡,且Th17/Treg比值较单一的Th17、Treg表达率可能更能准确地反映HBV感染相关肝脏疾病的进展程度。
- 刘怀鄂游晶陈红英李鲜丽陈晓兰青张茹薏
- 关键词：乙型肝炎病毒
- 肿瘤患者中肝炎病毒感染情况分析
- 2014年
- 目的:检测肿瘤患者中肝炎病毒的感染情况,探讨肿瘤与肝炎病毒感染的相关性,为临床防治提供参考。方法:对笔者所在医院2012年1月-2013年12月收治的656例肿瘤患者进行检测,了解HBV、HCV的感染情况,并对结果进行统计分析。结果:患者罹患肿瘤的主要类型为肝癌、肺癌、胃癌等;感染发生率为54.3%(356/656),其中40.2%为HBV感染,9.1%为HCV感染,4.9%为HBV/HCV混合感染,肝癌合并感染的比例最高;出现肿瘤及感染主要集中在45岁以上的群体。结论:肿瘤与肝炎病毒感染具有一定的相关性,与患者的年龄、肿瘤类型有关,临床治疗时应结合患者的实际情况综合考虑。
- 周菊张艳梅兰青
- 关键词：肿瘤肝炎病毒感染
- 慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗前后外周血IL-23/IL-17信号通路活性的变化被引量：9
- 2017年
- 为探讨慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者及抗病毒治疗后患者IL-23/IL-17信号通路活性变化,本研究以2011年10月至2015年8月昆明医科大学第一附属医院感染科门诊及住院部收治的HBeAg阳性CHB患者111例作为观察组,并且选取相同时间段体检健康者22例作为对照组。治疗48周时根据HBeAg变化将其分为HBeAg阳性组、HBeAg阴性组和HBeAg/HBeAb血清学转换组。采用全自动生化分析仪检测丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平;采用RT-PCR法测定患者血清HBV-DNA载量;采用流式细胞术检测外周血Th17细胞表达率;应用qRT-PCR法测定外周血维甲酸相关核孤儿受体(retinoid-related orphan nuclear receptorγt,RORγt)mRNA表达水平;采用ELISA法检测IL-17与IL-23水平。研究结果显示与对照组相比,CHB组Th17、RORγt、IL-17和IL-23水平显著增加(P<0.05);与治疗前相比,治疗48周后Th17、RORγt、IL-17和IL-23水平显著下降(P<0.05)。治疗48周时ALT复常率、HBV-DNA检测不到率和HBeAg血清学转换率分别是94.6%、80.2%和18.0%。HBeAg/HBeAb血清学转换组Th17、RORγt、IL-17和IL-23水平显著低于HBeAg阳性组(P<0.05)。综上,本研究发现IL-23/IL-17信号通路参与了CHB患者的炎症反应过程,抗病毒治疗可以降低Th17、RORγt、IL-17和IL-23水平,进而通过IL-23/IL-17信号通路有限度地控制肝脏病程进展。
- 丁洁王丹刘怀鄂兰青游晶陈红英靳智许峰贾冠华
- 关键词：慢性乙型肝炎抗病毒药白细胞介素23白细胞介素17
- 艾滋病合并乙型肝炎患者乙肝病毒血清学与HBV-DNA的关系被引量：8
- 2015年
- 目的分析艾滋病合并乙型肝炎患者乙肝病毒血清学标志物(HBV-M)水平与HBV-DNA之间的关系.方法采用荧光定量聚合酶链反应(FQ PCR)技术和时间分辨荧光免疫法(TRFIA)检测64例HIV/HBV合并感染者的乙肝病毒血清学标志物和HBV-DNA水平.结果HBs Ag+HBe Ag+HBc Ab组和HBs Ag+HBe Ag组的HBV-DNA阳性检出率分别为70.59%和100%,显著高于其他血清学标志物模式(P<0.05),且HBe Ag阳性组中HBV-DNA阳性率也显著高于HBe Ag阴性组(P<0.05).HBs Ag含量在不同的HBV-DNA水平中总体有差异,两两比较发现在HBV-DNA<3 copies/m L组与HBV-DNA 5 copies/m L组之间有统计学差异,HBs Ag含量在高病毒复制组中显著高于HBV-DNA阴性组(P<0.05),但HBs Ag含量在HBV-DNA中低水平之间无统计学差异(P>0.05).同样,HBs Ag定量在不同HBV血清学标志物模式中总体有差异,通过两两比较,病毒复制活跃的HBs Ag+HBe Ag+HBc Ab组HBs Ag含量显著高于HBs Ag+HBe Ab+HBc Ab组(P<0.05),而其他血清学标志物模式之间没有明显的差异.经直线回归分析,HBV-DNA与HBs Ag之间存在正相关(回归系数=0.244>0),当HBs Ag>3.24 lgng/m L,即出现HBV-DNA阳性.结论HBe Ag在HIV/HBV合并感染者中可作为HBV复制活跃的标志之一,但须同时监测HBV-DNA水平,以评估病情的变化和指导临床诊疗.同样,HBs Ag含量与HBV-DNA复制水平有关,HBV复制越活跃,HBs Ag的含量也越高,二者相关性越好,但临床上单用HBs Ag定量结果来评价HIV/HBV合并感染者HBV-DNA水平有其局限性,需具体结合HBV-DNA定量值和临床综合评价患者病情和疗效.
- 兰青范晶华陈一晖周菊范蕊璿李武
- 关键词：HBV-DNAHBV血清学标志物HBSAG定量
- 人类免疫缺陷病毒/艾滋病合并乙型肝炎病毒感染的研究
- 背景：目前,我国HIV/AIDS流行趋势进入快速增长时期,HIV感染者人数迅速增加,同时,我国是HBV感染高发国家,全世界的慢性HBV感染者约半数在我国。因而,研究HIV/HBV合并感染的情况及HAART治疗的疗效将会极...
- 兰青
- 关键词：HBV-DNAHBV血清学标志物YMDD变异
