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2025年3月7日星期五

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护理干预对糖尿病患者家庭自我血糖监测的影响: 目的：通过对糖尿病患者SMBG行为的护理干预，比较干预前后患者SMBG行为的改变及血糖控制水平的变化.方法：对56例我院收治的使用血糖仪进行SMBG的DM患者进行问卷调查、现场指导教育及电话回访教育，将教育前后的血糖水平...; 余方珍陈颖刘华

护理流程再造在内分泌科缺陷管理中的应用被引量：3: 2016年; 目的:探讨护理流程再造对内分泌科缺陷管理的应用效果,为患者提供安全的护理保障。方法:将护理流程再造用于内分泌科缺陷管理,成立管理小组,根据工作流程图对内分泌护理流程进行分析,探讨护理环节中可能存在的缺陷,进而制定最佳护理流程。比较护理流程再造前后内分泌科护理缺陷发生率、患者满意度及患者对健康教育知识的掌握程度。结果:实施护理再造流程后,护理缺陷总数和各项指标,如漏注射、漏监测、处理医嘱、费用投诉、安全防护、观察病情等发生率明显下降,患者满意度及患者对健康教育知识的掌握程度均显著提高(P<0.05)。结论:流程再造可以有效降低内分泌科的护理缺陷,保证患者的护理安全,促进护理质量的提高。; 余方珍陈颖张琼飞劳秀娟; 关键词：护理流程再造内分泌科护理缺陷

多囊卵巢综合征患者不同雄激素指标与体脂和糖脂代谢的相关性研究被引量：9: 2017年; 目的通过测定多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者不同的雄激素指标,比较其与体脂、血脂、胰岛素抵抗和β细胞分泌指数的关系。方法收集PCOS患者211例,按体重指数(body mass index,BMI)将其分为正常体重组、超重组和肥胖组,测体脂分布指标、常规生化和性激素水平,计算并比较各组间血脂、胰岛素抵抗指数和β细胞分泌指数的变化并观察不同高雄激素指标与体脂分布、血脂和胰岛素敏感度的关系。结果肥胖和超重的PCOS患者存在更严重的脂代谢紊乱和糖代谢异常,游离指数(FAI)与BMI、腰围(waist)、腰臀比(WHR)、TG、胆固醇(TC)、HDL、低密度脂蛋白(LDL)、HOMA-IR、QUICKI和HOMA-β均呈显著正相关,与HDL呈负相关。而总睾酮(testosterone,T)只与HOMA-IR、LH、LH/FSH呈正相关,和QUICKI呈负相关,雄烯二酮(androstenedione,A_2)与LH、LH/FSH间呈正相关,而DHEAS未见显著相关。结论 FAI与体脂、血脂和胰岛素抵抗等均密切相关,是反映PCOS代谢异常的重要指标,优于总睾酮。对于PCOS患者,应测定性激素结合球蛋白(SHBG)以便获得FAI。; 邹建平陈颖李圣贤刘伟; 关键词：多囊卵巢综合征雄激素体脂分布

持续质量改进在全院胰岛素泵管理中的应用被引量：3: 2015年; 持续质量改进是一种科学管理方法,它注重过程管理、环节质量控制. 目标是追求更好效果和更高效率,进而不断寻找改进机会[1]. 持续质量改进在内分泌科胰岛素泵管理中的有效性有相关文献报道,但在全院胰岛素泵管理中未涉及,浙江衢化医院自2014年1月开始运用持续质量改进法实施全院胰岛素泵管理,取得了良好的效果,现报道如下.; 谢娟英陈颖刘华; 关键词：胰岛素泵过程管理内分泌科有效性

持续皮下胰岛素注射剂量调节方法的研究被引量：1: 2013年; 目的探讨短期使用持续皮下胰岛素注射(CSII)输注速效胰岛素类似物(诺和锐)强化治疗的剂量调节方法。方法将124例采用CSII强化治疗的糖尿病患者分为A、B组。A组从异常的餐前2h血糖点起,每小时增减0.1U至下一餐前2h;B组从异常的餐前血糖点的前一次餐前血糖为起点,按照公式[(实测血糖值-目标血糖值)×0.2/间隔小时数]得出每小时需增减的剂量。餐前大剂量胰岛素两组均据餐后血糖情况,调整胰岛素用量。比较两组血糖达标所需天数及平均每日胰岛素用量、低血糖发生率。结果三餐前、睡前血糖下降及低血糖发生率两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组血糖控制达标与胰岛素用量均低于A组(P<0.05)。结论利用公式调整CSII基础剂量不增加低血糖发生率,且血糖达标时间更短,易于掌握。; 陈颖贝红霞; 关键词：糖尿病持续皮下胰岛素注射速效胰岛素类似物

全院胰岛素泵管理流程再造: 目的应用业务流程再造的管理模式,重新设计全院胰岛素泵的管理流程,从而提高胰岛素泵的疗效和患者的满意度。方法设计全院胰岛素泵管理再造流程,将再造流程运用到全院胰岛素泵的管理中,对再造前的213例胰岛素带泵患者和流程再造后的...; 余方珍陈颖刘华; 关键词：胰岛素泵

加味桃核承气汤治疗糖尿病抗氧化应激及肾功能保护作用观察被引量：4: 2016年; 目的:观察加味桃核承气汤治疗糖尿病的抗氧化应激及肾功能保护作用。方法:选取74例糖尿病瘀热互结证患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各37例,观察组服用加味桃核承气汤,对照组采用常规西药二甲双胍片治疗,比较2组的临床疗效、肾功能指标[24 h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]。结果:观察组总有效率为78.4%,与对照组的83.8%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的SOD水平略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),24 h尿蛋白定量、BUN、SCr、MDA水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加味桃核承气汤具有良好的抗氧化应激作用,可抗肾脏氧化损伤,改善糖尿病患者的肾功能,疗效显著。; 邹建平陈颖; 关键词：糖尿病桃核承气汤抗氧化应激肾功能

PCOS患者胰岛素抵抗和β细胞功能的改变及与体脂的关系被引量：8: 2017年; 目的通过匹配体重指数,比较多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的胰岛素抵抗和β细胞分泌指数,分析PCOS患者胰岛素抵抗和β细胞分泌功能的改变及与体脂的关系。方法收集PCOS患者和年龄、体重指数(body mass index,BMI)相匹配的正常对照,按BMI将PCOS患者158例分为:正常体重组(P1组,n=62,BMI<24kg/m^2)、超重组(P2组,n=41,24kg/m2≤BMI<28kg/m^2)和肥胖组(P3组,n=55,BMI≥28kg/m^2);正常对照116例也按相同的标准分为:正常体重组(C1组,n=73)、超重组(C2组,n=22)和肥胖组(C3组,n=21)。测体脂分布指标和常规生化,计算并比较各组间胰岛素抵抗指数和β细胞分泌指数的变化。通过相关分析和多元回归统计分析与高雄激素血症的关系。结果随体重指数的增加,PCOS患者和正常对照者组内胰岛素抵抗指数逐渐增高,伴胰岛β细胞代偿性分泌增加,差异有统计学意义(P<0.05);而与BMI匹配的对照者相比,PCOS患者存在更明显的胰岛素抵抗(P<0.05);在相同体脂含量下,PCOS患者存在更严重的血脂异常(P<0.05)。相关性分析发现,体脂百分比(FAT%)与T呈正相关,进一步逐步回归分析发现FAT%和TG为高雄激素的独立危险因素。结论匹配体脂后,PCOS组存在更显著的脂代谢紊乱和胰岛素抵抗,提示PCOS患者糖脂代谢异常有体脂分布异常以外的因素参与。相对于其他体质测量指数,FAT%与总睾酮水平更密切。; 邹建平陈颖李圣贤刘伟; 关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抵抗 Β细胞功能肥胖

1例合并代谢综合征腹痛的诊治报道: 2013年; 将诊治的1例合并糖尿病酮症酸中毒、胆石性胆囊炎、高血压病、血脂异常、低钾血症等多种代谢性基础疾病,以转移性左下腹疼痛不适为主要特点的腹痛病例的临床资料进行整理报道,并参考相关文献,以提高对此类疾病诊断及治疗的认识。; 刘敏徐仙凤陈永胜陈颖周茂生; 关键词：腹痛盆腔炎糖尿病酮症酸中毒代谢综合征全身炎症反应综合征

基于糖化血红蛋白等实验室指标建立预测2型糖尿病并发症的列线图模型被引量：2: 2023年; 目的研究糖化血红蛋白等相关实验室指标对2型糖尿病患者并发症发生的影响并构建列线图模型。方法回顾性分析2020年5月至2022年4月浙江省医疗健康集团衢州医院203例2型糖尿病患者的临床资料。其中,无糖尿病并发症64例(对照组),发生糖尿病并发症139例(并发症组)。记录两组患者的临床资料,分析影响2型糖尿病患者发生并发症的相关因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析有意义的指标对2型糖尿病患者发生并发症的预测价值;多因素Logistic回归分析影响2型糖尿病患者发生并发症的独立危险因素;采用R语言软件4.0"rms"包构建预测2型糖尿病患者发生并发症的列线图模型,校正曲线对列线图模型进行内部验证,决策曲线对列线图模型的预测效能进行评估。结果并发症组高血压率、高血脂率、病程、空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白明显高于对照组[44.60%(62/139)比20.31%(13/64)、48.92%(68/139)比25.00%(16/64)、(5.42±0.68)年比(4.84±0.51)年、(12.60±2.80)mmol/L比(10.20±1.90)mmol/L、(16.50±3.10)mmol/L比(12.50±2.90)mmol/L和(9.62±1.33)%比(7.96±0.85)%],差异有统计学意义(P<0.01);两组性别构成、年龄、体质量指数、吸烟率、饮酒率、白蛋白和肌酐比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,病程、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白预测2型糖尿病患者发生并发症的曲线下面积分别为0.725、0.752、0.830和0.861,最佳截断值分别为5年、11.8 mmol/L、15.1 mmol/L和9.23%。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压、高血脂、病程、空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白是影响2型糖尿病患者发生并发症的独立危险因素(OR=1.563、1.692、1.451、1.703、1.506和1.805,95%CI 1.268~1.689、1.483~1.824、1.215~1.620、1.402~1.903、1.303~1.801和1.697~1.926,P<0.05)。将高血压、高血脂、病程、空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白作; 杜留成陈颖邹建平王海红余燕; 关键词：糖尿病并发症列线图

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