目的:探讨乙肝免疫球蛋白(HBIg)联合替比夫定对乙肝表面抗原(HBs Ag)阳性孕妇母婴传播的阻断效果。方法:根据自愿原则将该院产科门诊收集的330例HBs Ag阳性、HBV-DNA定量≥1×106copies/ml孕妇分为研究组(246例)和对照组(84例),研究组孕妇分别于孕第28、32、36周注射200 IU HBIg,同时口服替比夫定至分娩,对照组孕妇仅注射HBIg,未口服替比夫定。两组新生儿均出生后注射200 IU HBIg,分别于出生后6 h、第1个月、第6个月注射乙肝疫苗10μg,比较两组新生儿出生后及出生1年后的免疫学指标差异。结果:对两组新生儿的出生体重、身长、1 min Apgar、性别等指标情况进行统计分析差异无统计学意义(P>0.05),研究组新生儿的宫内感染率为6.1%显著低于对照组的16.67%(χ2=8.727,P=0.003),研究组新生儿的HBV-DNA阳性率为1.22%显著低于对照组的11.9%(χ2=18.893,P=0.000),研究组新生儿的HBs Ab阳性率为22.36%显著高于对照组的4.76%(χ2=13.205,P=0.000),研究组的HBs Ab阳转率为95.8%显著高于对照组的87.5%(χ2=6.281,P=0.012)。结论:HBIg联合替比夫定能够有效阻断高病毒载量HBs Ag阳性孕妇的母婴传播。
