林梅
- 作品数：2 被引量：5H指数：1
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：中央级公益性科研院所基本科研业务费专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 第466例 多饮多尿-血糖升高-糖化血红蛋白减低-血红蛋白正常被引量：1
- 2019年
- 女性,57岁,因"血糖升高11年,多饮、多尿伴体重下降8年"入院,既往应用那格列奈血糖控制可,病程中未出现过糖尿病酮症,检测糖化血红蛋白水平反复降低,糖化血清白蛋白水平高,血红蛋白及白蛋白正常,胆红素轻度升高。溶血性疾病常见病因筛查未见自身免疫性溶血、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、阵发性血红蛋白尿等病因。进一步检查红细胞寿命明显缩短,结合患者的相关检查及家族史诊断考虑为遗传性溶血性疾病致红细胞寿命缩短而导致糖化血红蛋白测定假性降低,治疗方面将那格列奈改为西格列汀,减轻胰腺负担。
- 宋桉卢琳李玉秀林梅袁星星程歆琦夏维波王鸥邢小平
- 关键词：糖尿病糖化血红蛋白
- 非维生素K拮抗剂口服抗凝药治疗非瓣膜性心房颤动合并左心耳血栓疗效分析被引量：4
- 2019年
- 目的 初步探索非瓣膜性心房颤动(房颤)合并左心耳血栓患者接受非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOACs)利伐沙班、达比加群酯及华法林治疗后,血栓溶解情况及安全性.方法 回顾性分析2016年1月至2017年10月在阜外医院心律失常中心14例经食管超声心动图和/或左心房CT证实存在左心耳血栓的非瓣膜性房颤患者.记录患者服用的抗凝药物,并在出院后1、2、3、4个月通过经食管超声心动图和/或左心房CT随访血栓溶解情况,电话随访患者的出血事件.结果 入选的14例患者分别接受华法林(n=4)、利伐沙班(n=6)以及达比加群酯(n=4)治疗.华法林治疗患者根据国际标准化比值(INR)监测情况调整剂量,维持INR在2.0~3.0,利伐沙班治疗的患者前3周剂量为15 mg每日2次,随后调整为20 mg每日1次,达比加群酯治疗患者的剂量为110 mg每日2次.抗凝治疗1个月随访发现,只有1例(1/6)接受利伐沙班治疗的患者血栓溶解,其余2种药物治疗患者均无血栓溶解.抗凝治疗2、3个月时,利伐沙班组血栓溶解分别为2例(2/6)和3例(3/6),达比加群酯组血栓溶解2例(2/4)和3例(3/4),华法林组血栓溶解0和1例(1/4).4个月随访时,利伐沙班组6例患者血栓完全溶解(100%),达比加群酯组血栓溶解3例(75%),华法林组溶解2例(50%).3组患者中仅利伐沙班组和华法林组各发生1例皮肤黏膜出血事件.结论 真实临床实践中NOACs治疗非瓣膜性房颤合并左心耳血栓与华法林相比同样安全有效.
- 林梅李晓飞范思洋张阳郑黎晖陈刚姚焰樊晓寒
- 关键词：心房颤动左心耳血栓抗凝
