陈丽梅
- 作品数：12 被引量：59H指数：4
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 长链与中长链脂肪乳剂对大鼠布比卡因药代动力学的影响
- 目的：比较长链脂肪乳剂(LCT)和中长链脂肪乳剂(LCT/MCT)解救对大鼠布比卡因药代动力学的影响.方法：第一部分：SD大鼠以2mg·kg-1·min-1的速率输注布比卡因5min,随即以2mg&#...
- 唐婉王权光刘乐陈丽梅徐旭仲
- 关键词：布比卡因长链脂肪乳剂药代动力学
- 肾上腺素损害布比卡因中毒致心肌抑制大鼠的肺血氧交换功能:肾上腺素的阈值剂量
- 目的比较不同剂量肾上腺素对布比卡因中毒大鼠肺血氧交换功能的影响。方法 24只SD大鼠经股静脉以2.5mg·kg-1·min-1的速率输注布比卡因6分钟。随后大鼠被随机分为4组(n=6),立即由股静脉分别注射生理盐水(NS...
- 吴聪陈哲刘乐陈丽梅王权光徐旭仲
- 关键词：肾上腺素布比卡因心肌抑制
- 文献传递
- 经支气管镜硅酮支架置入术中不同阶段的麻醉管理被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨经支气管镜硅酮支架置入术的麻醉管理措施.方法 收集行支气管镜下硅酮支架置入术的患者10例,将麻醉过程分为软质支气管镜期（软镜期）、硬质支气管镜期[硬镜期）和复苏期3个阶段.采用咪达唑仑1～2mg、丙泊酚1.5～2.5mg/kg或依托咪酯0.15～0.3mg/kg、舒芬太尼10～15μg快速静脉诱导,丙泊酚30～167 μg/（kg·min）和瑞芬太尼0.03～0.2 μg/（kg ·min）术中静脉泵注维持.软镜期先进行软镜下气道预处理,自主呼吸或行间歇指令正压通气.硬镜期肌松完善后硬镜下置入硅酮支架,采用高频血喷射通气,间歇监测呼气末二氧化碳分压（PETCO2）.术毕复苏期继续间歇指令正压通气.全程监测心电图、血压和脉搏血氧饱和度（SpO2）.软镜期和复苏期连续监测PETCO2,硬镜期间歇监测PETCO2.结果 10例患者围术期循环稳定,血压、心率均在正常范围,SpO2均能维持正常水平,硬镜操作结束时的PETCO2明显高于麻醉诱导前、软镜结束时和拔管时（P＜0.01）.结论 支气管镜下硅酮支架置入术采取分阶段的麻醉管理简单安全可行.
- 陈丽梅刘付丽刘乐董冬梅徐旭仲
- 关键词：高频喷射通气硬质支气管镜
- 年龄因素对患者腰丛联合坐骨神经阻滞时罗哌卡因药代动力学的影响被引量：13
- 2016年
- 目的评价年龄因素对患者腰丛联合坐骨神经阻滞时罗哌卡因药代动力学的影响。方法择期行下肢手术患者20例，年龄≥18岁，体重50～75kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，按年龄分为2组（n=10），中青年组：18～59岁；老年组：≥60岁。均采用超声引导联合神经刺激器定位下行腰丛联合骶旁坐骨神经阻滞。注射0．5％罗哌卡因30m1行腰丛神经阻滞；注射2％利多卡因10ml＋0．75％罗哌卡因10ml行坐骨神经阻滞。分别于给药前和给药后5、10、15、20、30、45、60、120、180、360min时，采集桡动脉血样，采用反相高效液相色谱法测定罗哌卡因血药浓度，计算血药浓度一时间曲线下面积、最大血药浓度、达最大血药浓度时间、末端消除半衰期和清除率。结果与中青年组比较，老年组给药后5～45min时罗哌卡因血药浓度降低，最大血药浓度降低，末端消除半衰期延长（P〈0．05），血药浓度一时间曲线下面积、达最大血药浓度时间和清除率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论年龄因素可影响患者腰丛联合坐骨神经阻滞时罗哌卡因的药代动力学，老年患者较中青年患者罗哌卡因吸收和代谢均减慢。
- 董娇娇赵施施林胜仙陈丽梅王权光徐旭仲
- 关键词：年龄因素酰胺类药代动力学腰骶丛坐骨神经神经肌肉阻滞
- 超声引导下连续股神经阻滞联合单次前路坐骨神经阻滞用于膝关节置换术后镇痛被引量：16
- 2013年
- 目的 :评价超声引导下单次前路坐骨神经阻滞能否改善连续股神经阻滞用于膝关节置换术后的镇痛效果。方法:择期拟行膝关节置换术患者40例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。腰麻下行膝关节置换术后,采用随机数字表法,将其随机分为连续股神经镇痛组(F组)和单次坐骨神经阻滞联合连续股神经镇痛组(SF组),每组20例。观察术后6、12、18、24、30、36、42、48 h时患肢的疼痛强度,采用视觉模拟评分法(VAS)进行静息VAS和运动VAS评分(膝关节被动弯曲30°时的VAS评分);记录患者镇痛满意度、术后当晚及次晚由于下肢疼痛导致睡眠中断的次数;记录吗啡的消耗量;术后48 h内出现的不良反应(呕吐、瘙痒发生的例数及严重程度)。结果:与F组比较,SF组患者静息时、运动时VAS评分降低,夜间由于疼痛导致睡眠中断次数减少(均P<0.05),吗啡消耗量和不良反应减少(均P<0.05)。结论:超声下前路坐骨神经阻滞改善了患者全膝关节置换术后连续股神经镇痛的效果,促进了患者膝关节活动,提高了患者睡眠质量和患者满意度。
- 王权光陈丽梅刘乐张学政林海徐旭仲
- 关键词：连续股神经阻滞膝关节置换术术后镇痛坐骨神经阻滞
- 脂肪乳剂通过改善线粒体功能保护布比卡因所致的H9C2心肌细胞凋亡
- 目的:脂肪乳剂可以解救布比卡因引起的心脏毒性,其解救的机制并未被完全阐明。线粒体是细胞重要的产生能量的场所,其功能是否良好与细胞的状态密切相关。本实验通过研究脂肪乳剂和布比卡因对H9C2心肌细胞凋亡和线粒体功能的影响,在...
- 陈哲刘乐陈丽梅夏芳芳徐旭仲
- 关键词：脂肪乳剂心肌细胞凋亡线粒体
- 文献传递
- 左西孟旦对脂肪乳剂复苏布比卡因所致大鼠离体心脏停搏的影响被引量：1
- 2017年
- 目的:研究左西孟旦对脂肪乳剂复苏布比卡因所致离体心脏停搏效应的影响。方法:16只雄性SD大鼠,随机分为2组(n=8),采用Langendorff离体心脏装置,建立离体心脏布比卡因停搏模型。对照组:以2%脂肪乳剂进行灌流;实验组:采用5μmol/L左西孟旦和2%脂肪乳剂进行灌流。观察复跳情况和复跳时间(Tr),记录复跳后40 min内心率(HR)、HR和左室发展压乘积(RPP)、左心室内压最大上升速率(+dp/dt)和冠脉流量(CF)以及心律失常情况。结果:2组离体心脏均复跳,Tr差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比,实验组离体心脏复跳后40 min内的心功能参数HR、RPP和+dp/dt均较高,差异有统计学意义(P<0.05);复跳后实验组中离体心脏的CF明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组均未出现室性心律失常。结论:在离体心脏布比卡因停搏模型上,左西孟旦有利于改善脂肪乳剂复苏后心功能和CF,不增加室性心律失常发生的风险。
- 夏芳芳陈鸿飞金周晟施克俭陈丽梅徐旭仲
- 关键词：左西孟旦脂肪乳剂布比卡因心脏停搏
- 超声引导前路坐骨神经和股神经阻滞在膝关节以下骨折手术中的应用被引量：22
- 2016年
- 目的:观察超声引导下前路坐骨神经和股神经阻滞用于单侧膝关节以下骨折患者的手术麻醉和术后镇痛的临床效果,并与硬膜外阻滞麻醉进行比较。方法:择期行单侧下肢骨折手术患者60例,随机分为超声引导下前路坐骨神经和股神经阻滞组(A组)和硬膜外阻滞组(B组),每组30例。B组患者术后单次硬膜外注射2 mg吗啡进行术后镇痛。记录2组患者感觉神经阻滞起效时间、持续时间及操作时间;用视觉模拟评分法记录麻醉操作体位摆放、术后48 h疼痛强度、监测麻醉期间平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化;记录患者术后首次进食的时间,术后24 h内出现并发症及患者总体满意度。结果:A组的术后镇痛维持时间长,明显减少麻醉操作时体位变动的疼痛。B组麻醉后15、30、45 min MAP显著低于麻醉前和A组(P<0.01)。A组术后并发症发生率显著低于B组(P<0.05),术后开始进食时间显著短于B组(P<0.001),有更高的患者总体满意度。结论:单侧下肢骨折手术采用超声引导下前路坐骨神经和股神经阻滞可以提供完善的术中、术后镇痛,并且并发症少,提高了患者总体满意度。
- 王权光陈丽梅刘乐施克俭张学政徐旭仲
- 关键词：超声坐骨神经股神经
- 脂肪乳剂救治布比卡因所致心脏骤停时肾上腺素合理使用时机探讨被引量：4
- 2017年
- 目的探讨脂肪乳剂救治布比卡因所致心脏骤停时肾上腺素合理使用时机,并观察大鼠复苏效果。方法将20只雄性SD大鼠随机分为推注脂肪乳剂后给予肾上腺素组(ALE组)、推注脂肪乳剂后延迟1min给予肾上腺素组(DLE组),每组10只。大鼠股静脉推注布比卡因15mg/kg,心脏停搏后1min推注脂肪乳剂负荷量(5ml/kg),随后以1ml/(kg·min)速度持续输注5min。同时ALE组于心脏停搏后75s注射肾上腺素10μg/kg,135s注射0.9%氯化钠注射液0.1ml,DLE组在75s注射0.9%氯化钠注射液0.1ml,135s注射肾上腺素10μg/kg。如若自主循环未恢复则在4min后追加肾上腺素5μg/kg,随后每隔2min追加肾上腺素5μg/kg,直至自主循环恢复或者20min复苏期末。记录两组大鼠血流动力学指标及20min复苏末血气值、复苏率、存活率、肺湿干比、肺泡损伤率和布比卡因浓度等并作比较。结果 ALE组和DLE组存活率分别为100%和40%,差异有统计学意义(P<0.01)。复苏后ALE组SBP和RPP均高于DLE组(P<0.01)。ALE组心脏停搏后2min和20min的p H较DLE组高(P<0.05)。两组大鼠肺湿干比和肺泡损伤率差异均有统计学意义(均P<0.05)。心肌组织布比卡因浓度ALE组显著低于DLE组(P<0.05)。结论在布比卡因导致的心脏停搏模型中,注射脂肪乳剂后延迟注射肾上腺素不利于心脏早期复跳,降低复苏成功率。
- 金周晟夏芳芳陈鸿飞施克俭陈丽梅
- 关键词：心肺复苏布比卡因脂肪乳剂肾上腺素
- 高频-常频程序喷射通气时喷射导管前端位置对血二氧化碳清除效果的影响被引量：3
- 2017年
- 目的:比较气道内不同位置施行高频-常频程序喷射通气清除血CO2的效果。方法:择期非气腹、非胸科手术患者20例,全麻后术中行高频-常频程序喷射通气,将实验对象随机分为A、B组,A组先将喷射导管前端置于隆突上3 cm施行高频-常频程序喷射通气40 min;再将喷射导管前端置于声门水平行高频-常频程序喷射通气,施行喷射通气40 min后改为间歇正压通气至术毕;B组除喷射导管前端放置顺序与A组相反,其他均同A组。记录喷射通气前(T0)、喷射通气20 min(T_1)、喷射通气40 min(T_2)3个时间点的呼气末CO2分压(P_(ET)CO_2)、吸气峰压(PIP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(Sp O2)和血气分析指标。结果:隆突上喷射通气时,P_(ET)CO_2在T_1、T_2时均显著高于T0时,T_2时显著高于T_1时,差异均有统计学意义(P<0.05);声门喷射通气时,P_(ET)CO_2在T_1、T_2时均显著低于T0时,差异有统计学意义(P<0.05);2组喷射通气位置先后顺序比较的血气指标差值d-Pa CO2、d-Pa O2、d-p H、d-HCO3-差异均无统计学意义(均P>0.05);2组喷射通气部位比较的d-Pa CO2、d-p H、d-HCO3-差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论:高频-常频程序喷射通气时,声门水平喷射通气清除血CO2效果更好,而喷射导管头端置于隆突上3 cm处则有血CO2升高。
- 周娅梅刘乐陈丽梅徐旭仲
- 关键词：喷射通气二氧化碳
