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吴健: 作品数：16 被引量：89H指数：7; 供职机构：广州中医药大学第一附属医院更多>>; 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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LPCBL联合MDT在肝胆外科专业教学中的应用被引量：1: 2022年; 目的探讨在肝胆外科专业住培医师临床实习中运用以授课、问题和案例为基础的教学法(lecture,problem and case based learning,LPCBL)联合MDT模式的教学作用与成效。方法 70名住培医师在2019年9月—2020年9月期间在广州中医药大学第一附属医院肝胆外科轮转临床实习,按照数字随机表法随机分为A组(MDT教学联合LPCBL,n=35)与B组(采用传统的教学实习模式,n=35),观察两组的教学效果。结果相比于B组,A组学生的基础理论课成绩及优秀率均更好,差异有统计学意义(P <0.05)。A组学生在带教老师满意度、培养临床逻辑思维、激发学习兴趣、调动学习的积极性、提供参与机会、活跃课堂气氛、知识面得到扩展、专业知识易理解与接受、提升科研协作能力、提高沟通合作能力方面的得分均高于A组学生,差异有统计学意义(P <0.05)结论将LPCBL联合MDT教学模式引入肝胆外科专业住培医师教学实践中,有助于提高教学质量及满意度。; 庞润华朱亚青吴健黄俊海陈彬; 关键词：肝胆外科 LBL教学法 PBL教学法 CBL教学法

输卵管妊娠的手术编码分析被引量：3: 2021年; 目前输卵管妊娠手术主要编码包括66.01输卵管切开术、66.02输卵管造口术、66.62输卵管切除术、74.3输卵管外异位妊娠等。编码查找主导词为"去除",编码过程需注意区分各种手术术式相应的编码,并根据手术情况进行另编码。通过剖析具体输卵管妊娠手术案例,总结输卵管妊娠手术编码难点在于临床手术名称与手术分类名称存在差异,编码员对各种手术术式缺乏深入认识,误用临床同名手术编码,过分依赖编码库。编码员需理解各种手术术式并掌握相应编码规则,仔细阅读手术记录,确认手术术式,使用工具书在书上查找编码并结合另编码指示才能给予完整正确的手术编码。; 麦颖仪温星来冯素花吴健徐卫平; 关键词：ICD-9-CM-3 输卵管妊娠

电针对全麻腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能的影响被引量：9: 2022年; 目的:观察电针双侧足三里、上巨虚、三阴交对全麻腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能的影响。方法:将150例行全麻腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为对照组、单纯针刺组和电针组,每组50例。对照组给予常规治疗;单纯针刺组在常规治疗基础上予双侧足三里、上巨虚、三阴交针刺治疗,留针30min;电针组在常规治疗基础上予双侧足三里、上巨虚、三阴交电针治疗,留针30min。单纯针刺组和电针组在术后1h、术后次日上午、术后次日下午分别进行相应治疗。记录术后患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、恢复流质饮食时间,观察治疗前后患者腹部胀痛评分、胃肠反应评分,并评价其临床疗效。结果:与对照组比较,单纯针刺组、电针组术后患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、恢复流质饮食时间均明显缩短(P<0.01);且电针组较单纯针刺组缩短更显著(P<0.01)。与本组治疗前比较,3组术后患者腹部胀痛评分、胃肠反应评分均明显降低(P<0.01);治疗后,与对照组比较,单纯针刺组、电针组腹部胀痛评分、胃肠反应评分降低更显著(P<0.01)。对照组总有效率为78.0%(39/50),单纯针刺组总有效率为88.0%(44/50),电针组总有效率为94.0%(47/50),单纯针刺组、电针组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论:电针或单纯针刺均可促进全麻腹腔镜胆囊切除术后患者的胃肠功能恢复,且电针的治疗效果优于单纯针刺,但两者在改善患者术后的腹部胀痛、胃肠反应等方面无明显差异。; 庞润华朱亚青吴健黄俊海陈彬; 关键词：腹腔镜胆囊切除术电针针刺胃肠运动

三维可视化联合术中超声联合超声乳化吸引在巨大肝血管瘤精准手术中的应用一例: 2020年; 病人,女性,46岁。因反复右上腹疼痛不适8个月余于2020年1月2日入院。血常规、血生化、凝血功能、感染八项、甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9等肿瘤指标正常,否认肝炎等传染病史。腹部平扫+增强CT检查提示:肝右叶巨大稍低密度肿块影,边界清楚,密度均匀,大小约16.7 cm×11.2 cm×17.6 cm,增强期可见肿瘤边缘强化,静脉期消退不明显,诊断为肝右叶巨大血管瘤(图1) 。; 庞润华朱亚青吴健陈彬; 关键词：肝血管瘤三维可视化

肝癌内皮细胞包裹肿瘤细胞团与VEGF表达的意义: 2013年; 目的研究血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达与肝癌形成内皮细胞包裹的肿瘤细胞团(ECTC)的关系及其与肝癌复发预后的关系。方法选取根治性切除肝癌组织石蜡标本90例,采用免疫组化方法检测标本ECTC形成情况及VEGF表达情况,分析两者相关性及与预后关系;多因素分析影响肝癌预后的独立危险因素。结果 90例肝癌组织中42例(46.7%)存在ECTC结构,61例(67.8%)VEGF表达阳性。VEGF与形成ECTC具有明显相关性(rs=0.305,P=0.003),两者均与肿瘤复发相关(rs=0.269,rs=0.174)。按有/无ECTC及VEGF表达情况,将患者分为A组(ECTC-/VEGF-)、B组(ECTC+/VEGF-;ECTC-/VEGF+)、C组(ECTC+/VEGF+)。A组1、3、5年无瘤生存率分别是92.0%、72.0%和32.0%,B组分别为88.9%、51.9%和14.8%,C组分别为78.9%、15.8%和2.6%,差异有统计学意义(χ2=24.101,P<0.01)。A组的1、3、5年生存率分别是96.0%、80.0%和64.0%,B组分别为96.3%、77.8%和37.0%,C组分别为92.1%、36.8%和18.4%,差异有统计学意义(χ2=18.358,P<0.01)。多因素分析显示TNM分期、ECTC及VEGF是影响生存的独立危险因素。结论 VEGF与形成ECTC具有明显相关性,两者是影响肝癌长期生存的独立危险因素。; 钟崇陈智远吕园园吴健李惠东郭荣平; 关键词：血管内皮生长因子类复发

健脾化瘀法中药联合TACE治疗肝癌术后复发临床研究被引量：19: 2016年; 目的：观察根治性切除术后复发性肝癌采用健脾化瘀法中药联合经皮肝动脉栓塞化疗术（TACE）的临床疗效与安全性。方法：将根治性切除术后复发的肝癌患者160例随机分为2组,各80例,对照组予单纯TACE治疗,综合治疗组予健脾化瘀法中药联合TACE治疗,观察比较2组近期疗效、生存率以及不良反应。结果：客观反应率（CR＋PR）综合治疗组为32.5%,对照组为27.5%,2组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。临床获益率（CR＋PR＋SD）综合治疗组为83.75%,对照组为71.25%,2组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。综合治疗组患者中位生存期为21（8.0~65.0）月,1、3、5年生存率分别为87.5%、27.5.6%和15.5%;对照组中位生存期18.0（5.0~60.0）月,1、3、5年生存率分别是70.0%、18.0%和6.8%,2组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。在疼痛、白细胞减少等不良反应方面,综合治疗组发生Ⅲ/Ⅳ级毒副反应较对照组少（P〈0.05）;其他不良反应2组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：健脾化瘀法中药联合TACE治疗肝癌术后复发,可提高生存率,减轻不良反应。; 钟崇胡明利黄俊海吴健李惠东郭荣平; 关键词：肝癌术后复发健脾化瘀法 TACE

经皮水冷式微波固化术与手术再切除治疗复发性肝癌的效果比较被引量：7: 2014年; 目的比较经皮水冷式微波固化术与手术再切除治疗复发性肝癌的疗效。方法收集142例肝癌(肿瘤数目≤3个且最大径≤5 cm)术后复发患者,其中84例患者接受经皮微波固化术(微波组),58例患者接受手术再切除(再手术组)。比较两组生存率、住院时间及并发症发生率。结果再手术组患者1、2、3、4、5年生存率分别为80.9%、62.8%、49.6%、36.0%、30.2%,微波组患者分别为80.3%、54.0%、50.6%、42.2%、42.2%(P=0.818)。从初次手术切除算起再手术组1、2、3、4、5年生存率分别为98.2%、85.6%、72.6%、60.6%、50.0%,微波组患者分别为98.8%、89.3%、74.3%、61.6%、58.8%(P=0.368)。再手术组并发症发生率为39.7%(23/58),明显高于微波组13.1%(11/84)(P=0.00)。住院时间微波组为(11.46±4.97)d,较再手术组的(22.89±7.56)d明显缩短(P=0.00)。结论经皮水冷式微波固化术治疗复发性肝癌(肿瘤数目≤3个且最大径≤5 cm)疗效与手术再切除疗效相当,并具有微创、恢复快,重复性好特点,适合于术后肿瘤复发的患者。; 吴健邵子力梁惠宏; 关键词：肝癌术后复发肝切除术疗效

吴茱萸加粗盐热熨腹部对肝切除术患者胃肠功能及门静脉血流动力学的影响被引量：8: 2021年; 目的探讨吴茱萸加粗盐热熨腹部对肝切除术后患者胃肠功能及门静脉血流动力学的影响。方法将符合入选标准的2017年4月-2019年2月广州中医药大学第一附属医院60例行肝切除术患者,采用随机数字表法分为2组,每组30例。对照组给予西医常规方法治疗,治疗组在对照组基础上给予吴茱萸加粗盐热熨腹部治疗。2组均治疗7 d。分别于治疗前后对患者腹胀、恶心呕吐进行评分,并记录肠鸣音恢复时间、首次排气与排便时间;采用全自动生物化学分析仪检测ALT、TBIL、DBIL,以彩色超声多普勒检测门静脉直径(portal vein diameter, PVD)、门静脉流速(portal venous flow velocity, PVV)。结果治疗组治疗后3 d腹胀、恶心呕吐评分低于对照组(t值分别为-3.489、-2.740 ,P值均<0.05)。治疗组肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次排便时间均早于对照组(t值分别为-3.622、-4.297、-4.151,P值均<0.01)。随着治疗时间的延长,2组ALT呈逐渐下降趋势(P <0.05或P<0.01);对照组DBIL治疗后3 d较同组治疗前升高(t=-2.157,P=0.039) ,TBIL治疗后7 d较同组治疗前降低(t=2.157,P=0.038)。治疗组治疗后3、5 d PVD (t值分别为3.528、2.160)、PVV (t值分别为11.096、4.264)高于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论吴茱萸加粗盐热熨腹部可有效改善肝切除术患者门静脉血液循环,促进胃肠功能快速恢复。; 陈秋源吴健罗晓芬黄俊海熊成名李惠东朱亚青; 关键词：肝切除术热敷疗法粗盐血流动力学

多模式教学在中西医结合外科临床实习中的应用被引量：9: 2020年; 目的探讨在本科生中西医结合外科临床实习中运用PBL、CBL联合多媒体教学法的效果。方法选取2018年9月—2019年9月在本科室临床实习的70名广州中医药大学临床专业的大五本科实习生,按照数字随机表法随机分为A组(采用PBL、CBL联合多媒体教学法,n=35)与B组(采用传统的教学实习模式,n=35),观察两组的教学效果。结果A组学生的理论课成绩、理论成绩优秀率、临床操作成绩均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组学生在激发学习兴趣、培养临床逻辑思维、调动学习的积极性、提供参与机会、活跃课堂气氛、知识面得到扩展、专业知识易理解与接受、提高沟通合作能力、提升综合分析能力9个方面的得分均高于A组学生,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用PBL、CBL联合多媒体教学法可有效的提高中西医结合外科实习学生的学习成绩和教育质量,提升学生的学习兴趣和专业素质。; 庞润华朱亚青吴健黄俊海陈彬; 关键词：中西医结合外科问题式学习

胆道排石合剂联合经皮经肝胆道硬镜碎石取石术治疗肝内胆管结石的效果被引量：3: 2020年; 目的探讨胆道排石合剂联合经皮经肝胆道硬镜碎石取石术(PTCSL)治疗肝内胆管结石的效果。方法选取2017年11月—2018年12月广州中医药大学第一附属收治的63例诊断为肝内胆管结石的患者,按照随机数字表法将其分为观察组(32例)和对照组(31例),对照组行PTCSL治疗,观察组在对照组的基础上术后口服胆道排石合剂,治疗6个月。比较术后再次行PTCSL的次数、1年内复发率、术后经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)管引流胆汁量以及结石取净程度。结果观察组术后再次行PTCSL的次数、1年内复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两因素重复测量方差整体分析发现组间比较、时间点比较及交互作用比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。组内比较:与术后第3天比较,观察组术后第7天、2个月PTCD管胆汁引流量增多,且术后2个月多于术后第7天,差异均有统计学意义(均P<0.05),组间比较:在术后第7天、2个月观察组PTCD管胆汁引流量均多于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组结石取净程度优于对照组,差异有统计学差异(P<0.05)。结论PTCSL能有效清除肝内胆管结石,联合使用胆道排石合剂,可以促进胆汁分泌,促进结石排出体外,降低手术次数和术后复发率,又可以预防结石的复发,值得临床推广应用。; 吴健朱亚青陈彬; 关键词：肝内胆管结石中药

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