雷雯
- 作品数：38 被引量：75H指数：6
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- 肺栓塞并胸腔积液的相关临床分析
- 2020年
- 目的探讨肺栓塞(Pulmonary Embolism,PE)并胸腔积液患者的临床特点。方法对确诊的115例肺栓塞患者,根据患者是否存在胸腔积液分为肺栓塞并胸腔积液组(实验组)及肺栓塞无胸腔积液组(对照组),比较两组的临床特点。结果合并胸腔积液有52例,无胸腔积液有63例。肺栓塞并胸腔积液患者的发热比率、呼吸次数、PT、APTT、FIB、INR、DD、HSCRP、cTnT、NTproBNP、RAD及mPAP高于无胸腔积液患者,差异有统计学意义(P<0.05);肺栓塞并胸腔积液患者的LYMPH、AT水平低于无胸腔积液患者,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素logistic回归分析,FIB、DD、RAD及AT可能是PE发生胸腔积液独立预测因子,FIB、DD及RAD可能是PE患者发生胸腔积液的危险因素,AT可能为PE发生胸腔积液的保护因素。52例肺栓塞合并胸腔积液患者中,双侧胸腔积液33例(63.5%),单侧胸腔积液19例(36.5%);少量胸腔积液44例(84.6%),中-大量胸腔积液8例(15.4%);双侧少量胸腔积液29例(55.77%)。肺栓塞栓塞部位与是否发生胸腔积液比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在肺栓塞并胸腔积液组中,肺栓塞栓塞部位与胸腔积液部位比较,差异无统计学意义(P>0.05);肺栓塞栓塞部位与胸腔积液量比较,差异无统计学意义(P>0.05);胸腔积液部位与胸腔积液量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肺栓塞并胸腔积液组不良事件发生率高于肺栓塞无胸腔积液组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FIB、DD、RAD及AT可能是PE发生胸腔积液的影响因素。肺栓塞并胸腔积液多为双侧少量胸腔积液。肺栓塞部位、胸腔积液量及胸腔积液部位之间未发现有相关性。胸腔积液对PE患者短期预后的评估具有一定价值。
- 杨梅娟李杨周玉仙雷雯
- 关键词：肺栓塞胸腔积液
- IL-17在肺栓塞合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者体内表达情况及其临床意义被引量：2
- 2018年
- 目的观察肺栓塞(pulmonary embolism,PE)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者静脉血白介素17(Interleukin-17,IL-17)表达情况与动脉血气水平及血浆D-二聚体的关系.方法 2017年1月至2017年8月期间在昆明医科大学第二附属医院呼吸内科一病区住院治疗的PE患者63例以及合并发病者20例为研究对象.对其进行睡眠呼吸检测,测定D-二聚体,动脉血气水平,静脉血血清IL-17水平.结果 PE合并OSAHS患者动脉血氧分压(PO2)下降为(42.15±3.27)mmHg,较单纯PE患者(66.58±9.30)mmHg明显降低(P<0.05),血浆D-二聚体(D-D)以及IL-17量分别从1.75 mmol/L升高至3.5 mmol/L(P<0.05)、7.55 mmol/L升高至54.85 mmol/L(P<0.05);IL-17表达量在合并发病组中增加,且与血液高凝状态及体重指数(BMI)呈正相关,与动脉血氧分压则相反(P<0.05).结论 IL-17与患者的多项指标间互相关联,提示其可能在PE合并OSASH的发生发展中起到一定作用,可能作为一项筛检合并发病患者的指标.
- 饶宇雷雯李月秋李秘冯见琼王安敏王颖
- 关键词：肺栓塞阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征白介素-17血浆D-二聚体
- 急性胰腺炎并发肺栓塞的影响因素研究
- 2021年
- 目的探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)并发肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的危险因素,从而指导临床早期发现PE患者。方法回顾性分析2015年1月至2020年10月昆明医科大学第二附属医院病历资料完整且行CT肺血管成像(CTPA)检查的住院治疗AP患者133例。根据是否有PE分为两组:PE组和无PE组。比较两组的一般资料、手术情况、中心静脉置管情况、症状、体征、血常规、生化指标、胰腺功能指标、凝血功能、感染指标。采用多因素logistic回归分析,分析AP并发PE的影响因素。结果133例AP患者中,并发PE 61例(PE组),不并发PE 72例(无PE组)。PE组与无PE组胸腔积液发生率、DD、PCT高于无PE组,ALB低于无PE组(P<0.05)。多因素logistic多因素回归分析结果显示DD是AP并发PE的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,DD预测AP患者并发PE的ROC曲线下面积是0.756,其临界值为5.275,其灵敏度为0.689,特异度为0.847。结论DD是AP并发PE的独立危险因素,当DD大于5.275时应高度警惕PE的发生。
- 侬会秘雷雯杨梅娟李孟丽罗文杰赵嘉兴
- 关键词：急性胰腺炎肺栓塞并发症
- 肺泡蛋白沉积症1例并文献复习被引量：1
- 2020年
- 肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种临床罕见病,主要以肺泡腔及细支气管内沉积大量非脂溶性磷脂蛋白样物质为特征。该病起病隐匿,临床表现不典型,常造成误诊及漏诊,现将我院收治的1例PAP病例诊治过程报道如下,以提高对该病的认识。
- 侬会秘雷雯李孟丽罗文杰赵嘉兴
- 关键词：肺泡蛋白沉积症罕见病细支气管脂溶性PULMONARY
- IL-27调控JAK/STAT通路在博来霉素诱导肺纤维化中的作用被引量：5
- 2017年
- 目的探讨白细胞介素(IL)-27是否通过酪氨酸激酶(JAK)/信号转导与转录激活子(STAT)信号通路抑制肺纤维化。方法将40只雄性C57/BL6小鼠随机分为空白对照组(A组)、博来霉素(BLM)组(B组)、BLM+IL-27组(C组)和BLM+IL-27抗体组(D组),每组10只。于造模后第7、28天每组各处死5只小鼠,取右肺组织用Western印迹方法检测JAK2、STAT1、STAT3、STAT5及SOCS3蛋白的表达。结果 BLM诱导肺纤维化模型中,7、28 d肺组织均有p-JAK2、p-STAT1、p-STAT3、p-STAT5表达量升高,IL-27治疗后降低SOCS3的表达;D组p-JAK2、p-STAT1、p-STAT3、p-STAT5表达量在造模后7、28 d均最高,C组在造模后7 d表达量少于B组。结论外源性IL-27可能通过抑制JAK/STAT通路相关蛋白的磷酸化减轻肺纤维化。
- 雷雯张涛赵晓远王颖李振坤董昭兴
- 关键词：IL-27肺纤维化JAK/STAT信号通路
- 低分子肝素治疗肺栓塞60例临床分析被引量：7
- 2015年
- 目的探讨低分子肝素在急性肺栓塞患者抗凝治疗中的疗效及安全性。方法对我院确诊的60例急性肺栓塞患者进行低分子肝素抗凝治疗,观察临床疗效及安全性。结果 60例肺栓塞患者经抗凝治疗后治愈48例,显效8例,死亡4例,总病死率为6.7%,出血并发症发生率为5%,再发肺栓塞2例。结论肺栓塞患者应用低分子肝素抗凝治疗副作用低,疗效可靠,可作为抗凝治疗的首选。
- 雷雯张涛董昭兴李振坤吴文娟王颖
- 关键词：肺栓塞低分子肝素抗凝疗效
- 雷帕霉素调控Nrf2通路抑制百草枯中毒致肺纤维化作用被引量：2
- 2019年
- 目的评估雷帕霉素(RAPA)对大鼠百草枯(PQ)中毒导致肺纤维化的治疗作用,并初步探讨其作用机制。方法 6～8周龄SD大鼠随机分为对照组、染毒(PQ)组、染毒+Nrf2抑制剂(鸭胆子苦醇)组、染毒+RAPA、染毒+Nrf2抑制剂+RAPA组,每组10只。分别在7 d,28 d处死大鼠。HE染色及Masson’s染色法观察肺组织病理结构变化,用酶联免疫吸附测定(ELISA)试剂盒检测肺组织中的羟脯氨酸(HYP)含量。RT-PCR和Western blot检测Nrf2的表达,同时检测抗氧化物SOD、CAT和GSH。结果 (1)肺组织病理染色结果和HYP结果显示,Nrf2抑制剂(鸭胆子苦醇)治疗后明显加重肺纤维化程度,给与RAPA治疗能缓解肺纤维化,同时给与鸭胆子苦醇后肺纤维化程度重于单独的RAPA治疗;(2) RT-PCR和western blot结果均显示Nrf2在百草枯中毒后7 d,28 d均明显升高。而给与Nrf2抑制剂鸦胆子苦醇治疗后Nrf2表达明显减弱,雷帕霉素治疗明显增加Nrf2的表达,同时联合使用后Nrf2表达低于雷帕霉素单独治疗;(3)抗氧化物SOD、CAT和GSH在染毒组表达下降,Nrf2抑制剂组明显下降,给予雷帕霉素明显促进SOD、CAT和GSH表达。结论雷帕霉素可能通过调节Nrf2通路的表达减轻百草枯中毒引起的肺纤维化。
- 邓树豪李婷雷雯董昭兴
- 关键词：肺纤维化雷帕霉素百草枯NRF2
- 以乳糜胸为首发症状的T细胞淋巴瘤1例并文献复习
- 2021年
- 乳糜胸是由于胸导管损伤或阻塞导致淋巴回流受阻,乳糜液聚集于胸腔所致。根据病因可将乳糜胸大致分为3类:先天性、创伤性和非创伤性。非创伤性50%见于恶性肿瘤,其中最常见的是淋巴瘤,占肿瘤引起乳糜胸的75%[1]。淋巴瘤的临床表现较为复杂,多表现为发热、贫血、皮肤瘙痒、无痛性淋巴结肿大、恶病质等,以乳糜胸为临床表现的淋巴瘤较为罕见,这类患者临床上可能会被认为是呼吸系统疾病而入住呼吸科。现报道以乳糜胸为首发症状的T细胞淋巴瘤合并肺栓塞1例,以提高临床医生对以呼吸系统受累为表现的淋巴瘤的认识。
- 侬会秘雷雯杨梅娟杨文仙马月
- 关键词：乳糜胸非创伤性乳糜液T细胞淋巴瘤胸导管损伤呼吸科
- 雷帕霉素调控Nrf2通路抑制百草枯中毒致肺纤维化作用
- 目的 评估雷帕霉素(RAPA)对大鼠百草枯(PQ)中毒导致肺纤维化的治疗作用,并初步探讨其作用机制. 方法 6-8周龄SD大鼠随机分为对照组、染毒组、染毒+Nrf2抑制剂(鸭胆子苦醇)组、染毒+ RAPA、染毒+Nrf2...
- 董昭兴李振坤雷雯王颖吴文娟赵晓远李晶张涛
- 关键词：百草枯肺纤维化雷帕霉素NRF2
- 电子支气管镜检查雾化吸入利多卡因麻醉效果观察
- 2013年
- 目的对比电子支气管镜检查常用的两种麻醉方法的麻醉效果,寻找更好的麻醉方法。方法 2011年6月～2012年6月154例行电子支气管镜检查的患者分为实验组(A组)和对照组(B组),A组采用利多卡因雾化吸入麻醉法,B组采用利多卡因鼻咽喷雾麻醉法,记录两组的麻醉效果及不良反应。结果实验组(A组)麻醉效果好,不良反应少,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论电子支气管镜检查使用利多卡因雾化吸入麻醉法效果满意,操作简便,安全性好,值得临床推广。
- 王颖海冰张涛雷雯
- 关键词：电子支气管镜麻醉效果利多卡因
