张子斌
- 作品数：5 被引量：9H指数：1
- 供职机构：济南军区总医院更多>>
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- 未矫治法洛四联症患儿行开颅手术麻醉一例被引量：1
- 2015年
- 患儿,男,7岁,身高126cm,体重20kg。以头痛、呕吐伴间断性发热收入院。颅脑MRI示：左侧额叶可见类圆形短T1长T2异常信号影,边界不清,直径4~5cm,中线结构明显右侧移位,诊断为“脑脓肿”。患儿既往有法洛四联症（TOF）史,未行手术治疗,口唇略发绀,平静呼吸空气SpO284%。血常规：Hb 157g/L,红细胞5.25×10^12/L,肝肾功能及电解质均正常。心脏彩超：左房右室大，室间隔上端膜周部至肺动脉瓣下方0．6cm处探及回声中断，大小约1．73cm。主动脉骑跨室间隔达50％。右室流出道肌性狭窄，内径约0．76cm，肺动脉瓣瓣环直径1．2cm。拟于全麻下行开颅脑脓肿切除术。
- 张子斌高成杰王惠霞王瑞雯
- 关键词：法洛四联症患儿肺动脉瓣下矫治颅脑MRI
- 原发性甲状旁腺功能亢进症合并高钙危象围麻醉期处理二例并文献复习
- 2015年
- 原发性甲状旁腺功能亢进症临床较为少见,多见于20~50岁的成年人,非手术疗效欠佳,一般均采用手术治疗。当甲状旁腺功能亢进症合并高钙危象时,病情多十分凶险,麻醉风险极高。为提高对本病的认识及麻醉管理水平,现将我院两例患者的救治经验及处理体会结合国内外文献做一回顾。一、临床资料例1,女,46岁,ASAⅢ级。因乏力、消瘦3个月,神志淡漠伴发热、胸闷、呕吐10余天入院治疗。
- 王惠霞李波高成杰武广函王瑞雯张子斌
- 关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症文献复习高钙危象围麻醉期处理疗效欠佳麻醉风险
- 右美托咪定对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者血流动力学及应激反应的影响被引量：8
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定（dexmedetomidine，Dex）持续输注对非体外循环冠状动脉旁路移植术（off-pumpcorona±ryarterybypassgrafting，0PCABG）患者血流动力学及应激反应的影响。方法择期行OPCABG患者60例，年龄45岁-65岁，体重55kg-85kg，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法分为Dex组（D组）和对照组（C组），每组30例。D组于麻醉诱导前静脉泵注负荷剂量的Dex0．5μg／kg，10min泵注完成后随即在麻醉诱导的同时以0．5μg·kg-1．h-1的速率泵注至术毕；C组以同样的方式泵注等量生理盐水。分别于泵注药物前（T0）、泵注完负荷量药物即刻（T1）、气管插管时（T2）、锯胸骨时（T3）、吻合前降支时（T4）、吻合右冠状动脉或后降支时（L）、吻合回旋支或对角支时（T6）、吻合近端时（T7）、吻合血管完毕后10min（T8）、手术结束时（T9）、拔出气管导管时（T10）记录各项血流动力学参数，并记录术中窦性心动过缓、窦性心动过速、低血压和高血压的发生次数以评价循环稳定性。分别于T0、T3、T8、T9、T10时检测血糖（glucose，Glu）、皮质醇（cortisol，Cor）、去甲肾上腺素（noradrenaline，NE）、肾上腺素（epinephrine，E）浓度，并记录术中芬太尼用量。结果与T0时比较，C组T2～Ts、T10时心率（heartrate，HR）明显增快（P〈0．05）；T2、T3、T10时平均动脉压mean arterial pressure，MAP）明显升高，而T4～T7时MAP明显降低（P〈0．05）；T3～R时平均肺动脉压mean pulmonary artery pressure，MPAP）、肺循环阻力指数（pulmonaryvascularresistanceindex，PVRI）、体循环阻力指数（systemvascularresistanceindex，SVRI）明显升高（P〈0．05）。与C组比较，D组T1-T10时HR明显减慢（P〈0．05），T1-T3、T9、T10时MAP明显降低（P〈0．05）；而T4～B时两组MAP差异无统计学意义（P〉0．05）；T1-T10时PVRI、SVRI明显降低�
- 张子斌高成杰王瑞雯王惠霞徐鲁峰
- 关键词：血流动力学应激反应
- 右美托咪定对非体外循环冠脉旁路移植术患者血流动力学及应激反应的影响
- 目的:探讨右美托咪定持续输注对非体外循环冠脉旁路移植术(OPCABG)患者血流动力学及应激反应的影响。方法:择期行OPCABG患者60例,年龄455岁,体重555kg,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组...
- 张子斌高成杰
- 关键词：非体外循环冠脉旁路移植术血流动力学应激反应
- 文献传递
- 右美托咪定对非体外循环冠脉旁路移植术患者血流动力学及应激反应的影响
- 目的：探讨右美托眯定持续输注对非体外循环冠脉旁路移植术(OPCABG)患者血流动力学及应激反应的影响.方法：择期行OPCABG患者60例,年龄45～65岁,体重55～85kg,ASA Ⅱ或Ⅲ级,随机分为右美托咪定组(D组...
- 张子斌高成杰
- 关键词：非体外循环冠脉旁路移植术血流动力学应激反应
