何德化
- 作品数：25 被引量：91H指数：7
- 供职机构：厦门大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金福建省医学创新课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中青年高血压伴失眠症患者的心因性分析及心理和运动干预研究被引量：17
- 2020年
- 目的调查中青年高血压伴失眠症患者的抑郁和焦虑状态,并探讨相应的心理和运动干预策略。方法对2019年3月至2019年9月于厦门大学附属第一医院就诊并初次诊断为高血压的中青年患者1191例行失眠症的常规筛查,明确高血压合并失眠症患者474例(39.8%),其中,符合入组研究的患者364例。患者完善Zung自评抑郁量表(SDS)和Zung自评焦虑量表(SAS)分析后采用随机数字表法分为对照组(n=182)及观察组(n=182)。对照组常规予药物治疗及饮食指导,观察组在对照组基础上进一步给予相应的心理辅导及运动指导。两组均随访2个月,观察两组患者的SDS及SAS得分、睡眠质量、血压水平、血压达标率和降压药物强度积分的差别。结果中青年高血压伴失眠症发病率高达39.8%,该群体患者存在抑郁和焦虑。随访2个月后,较干预前两组患者的抑郁和焦虑情况均有改善(P<0.05),且与对照组相比,观察组患者抑郁和焦虑情况症状改善更为显著(P<0.05)。较治疗前,随访2月后,两组患者的睡眠均有改善(P<0.05),且与对照组比较,观察组的睡眠时间和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分改善更显著(P<0.05);随访2月后,两组患者的血压较干预前均明显降低(P<0.05),且与对照组比较,观察组的收缩压、舒张压及血压达标率改善更显著(P<0.05),降压药物强度积分也更低(P<0.05)。结论中青年高血压伴失眠症发病率高,抑郁和焦虑是主要心因性因素。药物及饮食指导外,心理调节及运动干预对改善睡眠及血压达标获益明显。
- 黄慧卿许文萍叶敏宏李卫华黄峥嵘何德化程琳
- 关键词：高血压失眠症心理
- 加强护理对冷冻球囊消融术房颤患者的影响被引量：1
- 2019年
- 目的分析加强术中及术后护理对心房颤动患者采用冷冻球囊消融术后的效果。方法选取我院2016年12月-2017年11月收治的67例心房颤动患者分为两组作为研究对象,两组患者均应用冷冻球囊消融术治疗,对照组给予常规的治疗护理,干预组在给予治疗护理过程中加强患者术中及术后护理,观察患者术后并发症发生率及比较患者入院及出院时的生活质量评分。结果两组患者手术后均未发生膈神经麻痹、心包积液、肺静脉狭窄并发症,但对照组有3例出院7天内出现股静脉出血血肿再次入院;两组患者出院当天生活质量评分与入院当天比较,差异有统计学意义(P<0.05);出院当天干预组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论心房颤动患者采用冷冻球囊消融术加强术中及术后护理有助于减少并发症的发生率,提高患者生活质量。
- 张雪好贺王伟何德化李卫华毛贻芳
- 关键词：心房颤动护理
- 瑞舒伐他汀对高血压患者左心室功能的影响被引量：7
- 2012年
- 目的探讨瑞舒伐他汀对高血压患者左心室功能的影响。方法入选40～79岁血脂正常的1级或2级高血压患者168例,随机分瑞舒伐他汀治疗组(n=86)及对照组(n=82),治疗组在降压基础上加用瑞舒伐他汀(10mg/d,1次/晚),对照组常规降压治疗。随访12月,观察2组患者治疗前后血压、血脂、高敏C反应蛋白(hsCRP)的变化。采用核素心血池显像和彩色多普勒2种技术检查左心室功能参数的变化。结果随访2月时,与对照组比较,治疗组血压[收缩压(128.1±4.3)比(133.8±4.9)mmHg;舒张压(73.7±4.0)比(77.9±4.1)mmHg]下降更明显(P<0.05),血脂[总胆固醇(3.28±0.51)比(4.22±0.64)mmol/L;三酰甘油(1.02±0.23)比(1.21±0.31)mmol/L]改善明显(P<0.05),hsCRP及左心室功能参数[左心室高峰充盈率(LVPFR);左心室舒张末容积(LVEDV);左心室射血分数以及二尖瓣血流舒张早期与晚期最大流速比值(E/A)改善不明显(P>0.05);随访12月时与对照组比较,治疗组血压[收缩压(126.0±4.9)比(133.2±3.5)mmHg;舒张压(75.0±3.2)比(78.2±3.1)mmHg]降低(P<0.05)和hsCRP[(1.51±0.25)比(1.96±0.36)mmol/L]明显下降(P<0.05),左心室功能参数[LVPFR(2.78±0.21)比(2.08±0.43);LVEDV(108.5±7.2)比(133.0±9.0)mL;左心室射血分数(64.79±10.12)比(61.52±8.42)%;E/A(1.21±0.08)比(1.02±0.15)]明显改善(P<0.05)。结论对血脂正常的高血压患者,规范降压治疗基础上加用常规剂量瑞舒伐他汀能改善左心室功能。
- 万晓群李卫华何德化郭拥军郑武扬谢强
- 关键词：瑞舒伐他汀高血压高敏C反应蛋白左心室功能
- 宽胸气雾剂缓解冠心病心绞痛的疗效观察被引量：8
- 2013年
- 目的评价宽胸气雾剂对冠心病心绞痛发作的症状、心电图的改善效果和临床应用安全性。方法将符合入组标准的30例冠心病心绞痛患者随机均分为治疗组和对照组,对照组舌下含服硝酸甘油片1片,观察组舌下粘膜喷宽胸气雾剂,2喷/次,比较两组患者心绞痛、心电图的改善效果和临床应用安全性差异,如5min后症状不缓解,立即给予舌下硝酸甘油片2片。结果与对照组比较,治疗组患者3min、5min和10min内心绞痛缓解率以及心电图改善差异均无统计学意义(P>0.05),但头晕头胀、面红、恶心等不良反应率低。结论宽胸气雾剂缓解心绞痛疗效与硝酸甘油相当,但不良反应少于后者。
- 何德化张紫冠谢强万晓群
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛
- 一种新的临时心脏起搏器置入方法及综合护理策略
- 2024年
- 目的:探讨经肘正中静脉行临时心脏起搏器置入术的可行性、安全性、舒适度和情感差异,并总结相应的综合护理策略。方法:选取2020年6月—2022年3月于我院行临时心脏起搏器置入术病人136例,采用随机数字表法分为股静脉组(F组)和肘正中静脉组(M组),各68例。统计两组病人的手术成功率、电极脱位率以及并发症发生率,并采用Kolcaba舒适状况量表(GCQ)、Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)进行舒适状况评价及情感评定,总结综合护理经验。结果:两组病人手术均成功,与M组比较,F组的电极脱位率和并发症发生率更高(P<0.05)。术后,与F组比较,M组GCQ评分更高(P<0.05),而SAS评分和SDS评分更低(P<0.05),相应的护理策略可以改善M组病人GCQ评分,差异均有统计学意义(P<0.05),但对F组GCQ改善不明显,差异无统计学意义(P>0.05);同时两组SAS评分和SDS评分均进一步降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统股静脉路径比较,经肘正中静脉置入临时心脏起搏器疗效确切,安全性更高、舒适度更佳且情绪更平稳,辅助于综合护理对病人获益更大。
- 黄慧卿吴斌斌黄峥嵘李卫华张雪好何德化
- 关键词：起搏器肘正中静脉心脏病护理
- 高血压前期患者的代谢紊乱和抑郁状态及综合护理被引量：1
- 2016年
- 目的了解高血压前期患者的代谢及抑郁状态,并探讨高血压前期的综合护理模式。方法随机入选243例体检部及心血管内科门诊初诊者,其中正常血压组81例、高血压前期组162例。检测体质量指数、血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平,并测定患者健康状况问卷抑郁量表(PHQ-9)的得分情况后,将高血压前期组分为空白组和干预组(各81例),综合护理1年后再次检测其代谢指标水平和PHQ-9得分。结果高血压前期患者体质量指数、血糖、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇较正常血压者高(P<0.05),但高密度脂蛋白胆固醇低于后者(P<0.05);此外,前者的PHQ-9得分也较后者高(P<0.05)。在综合护理后,与高血压前期空白组比较,高血压前期干预组患者的体质量指数、血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和PHQ-9得分较低,但高密度脂蛋白胆固醇水平较高(P<0.05)。结论高血压前期患者已经存在代谢紊乱和轻度抑郁,综合护理可以改善该部分患者的代谢状态并减轻抑郁状态。
- 张雪好何德化罗芳黄慧卿黄峥嵘
- 关键词：高血压前期代谢抑郁护理
- 经肘正中静脉临时心脏起搏器置入装置
- 本发明涉及一种经肘正中静脉临时心脏起搏器置入装置，其包括留置针、导丝、鞘管、起搏电极导线、移动夹和带线缝合针；医护人员可以通过该置入装置从患者的肘正中静脉置入临时心脏起搏电极，降低医护人员对临时心脏起搏器的置入难度，并且...
- 何德化张紫冠李卫华黄峥嵘林开敏黄慧卿
- 文献传递
- 经肘正中静脉分侧肾上腺静脉采血术操作流程改良的效果被引量：8
- 2020年
- 目的探索经肘正中静脉分侧肾上腺静脉采血术(AVS)操作流程改良方案的效果。方法选择2019年2-7月的54例AVS作为对照组,2019年8-12月的66例AVS作为改良组。对照组采用传统的AVS操作流程(双导管策略):先用MPA1导管采集右肾上腺静脉血(如失败,换用Tig导管),再换用Tig导管采集左肾上腺静脉血,最后用Tig导管采集下腔静脉血。改良组采用改良的AVS操作流程(优先单导管策略):先用Tig导管采集下腔静脉血,再直接后撤Tig导管至左肾上腺静脉采血,最后反转Tig导管至右肾上腺静脉采血(如失败,换用MPA1导管)。比较两组患者的导管到位率情况、手术操作时间、放射量、造影剂用量以及导管费用。结果与对照组比较,改良组的左右侧导管到位率[98.5%(65/66)比100%(54/54)、86.4%(57/66)比87.0%(47/54)]的差异无统计学意义(均P>0.05)。与对照组比较,改良组的手术操作时间[(11.4±3.5)比(17.8±4.6)min]明显缩短,放射量[(10.3±3.2)比(15.4±4.9)mGy]明显降低,造影剂用量[(10.9±3.7)比(17.6±4.8)mL]更少,且导管费用[(260.6±84.6)比(331.0±0)元]更节省(均P<0.05)。结论改良后的AVS操作流程操作时间更短,放射量更低,造影剂用量更少,费用也更节省,值得推广。
- 何德化林开敏张紫冠邓琴升陈紫凡谢强李卫华黄峥嵘
- 关键词：高血压继发性高血压
- 高血压前期氯沙坦和氨氯地平治疗对卒中易感型自发性高血压大鼠血压和脑卒中的影响
- <正>目的比较高血压前期氯沙坦(20mg/kg/d)和氨氯地平(10mg/kg/d)治疗对卒中易感型自发性高血压大鼠(SHRSP)血压和脑卒中的影响。方法4周龄雄性卒中易感型自发性高血压大鼠(SHRSP)随机分为3组,分...
- 张良民何德化林金秀
- 关键词：氯沙坦氨氯地平
- 文献传递
- 高血压前期患者的代谢状态及高敏C反应蛋白、分泌型磷脂酶A_2的关系被引量：9
- 2012年
- 目的探讨高血压前期患者的代谢状态及高敏C反应蛋白(hs-CRP)和分泌型磷脂酶A2(sPLA2)的关系。方法纳入300例体检部及心血管内科门诊初诊者,按照血压水平分为正常血压组(n=81)、高血压前期组(n=153)和高血压组(n=66),分别检测炎症指标sPLA2和hs-CRP;同时观察体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)及血脂[包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],并分析三组上述指标之间的差异。结果正常血压组、高血压前期组、高血压组hs-CRP和sPLA2水平呈升高趋势,差异均有统计学意义(P<0.05),高血压前期组和高血压组BMI、FBG、TC、TG、LDL-C和HDL-C与正常血压组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压前期及高血压均存在代谢紊乱,且hs-CRPs和sPLA2水平较正常人群升高。
- 何德化万晓群
- 关键词：高血压前期代谢高敏C反应蛋白
