目的观察慢性心力衰竭(CHF)不同进展阶段患者无创血流动力学指标的变化规律,探讨其相关指标检测的临床实用意义。方法选取空军总医院2014年3月~2016年10月心脏中心住院的119例患者,按照美国心脏病学学会/美国心脏病协会(American College of Cardiology/American Heart Association,ACC/AHA)心衰进展分期标准将其分为A、B、C期,A期即前心衰阶段(A组),B期即前心衰临床阶段(B组),C期即临床心衰阶段(C组)。另选同期来院健康体检者39例作为正常对照组(O组)。收集患者临床资料,并采集外周静脉血,检测血清B型利钠肽(BNP)水平,行心脏超声,记录左心室射血分数(LVEF)值,同时行无创血流动力学检测,记录无创血流动力学心功能指标,包括心搏出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、室缩波波幅(C波波幅,C);心缩力指数(HI)、收缩功能指数(Q-B/B-X);肺动脉楔压(PCWP)、左心室舒张末压(LVEDP);主动脉顺应性(AC)、总外周阻力(TPR)。比较分析CHF不同进展阶段无创血流动力学指标及BNP、LVEF的变化。结果与对照组相比,A^C 3组无创血流动力学C、SV、CO、CI、HI、AC指标值降低(P<0.05),Q-B/B-X、PCWP、LVEDP指标值升高(P<0.05);心衰不同进展阶段各组进一步两两比较显示,除CO、AC在A、B组之间无差异外,其余指标差异均具有统计学意义(P<0.05);C、SV、CO、CI、HI、AC随心衰不同进展阶段而降低(P<0.05),而C、CI、HI降低更显著;Q-B/B-X、PCWP、LVEDP随心衰不同进展阶段而增高(P<0.05),而Q-B/B-X增高更显著。BNP在C组比正常对照组、A组和B组明显升高(P<0.05),但A、B组之间,A、B组和O组之间有升高的趋势,无统计学意义(P>0.05);LVEF在C组较O组、A组和B组明显降低(P<0.05),在A、B组之间,A、B和O组之间有下降的趋势,无统计学意义(P>0.05)。经相关性分析无创血流动力学指标C、SV、CO、CI、HI、AC、LVEF均与心衰不同进展阶段呈负相关,Q-B/B-X、PCWP、LVEDP、T
