陈伟
- 作品数：8 被引量：38H指数：4
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 皮肤紧张度评估在并指分离不植皮技术中的应用被引量：10
- 2017年
- 目的通过分析并指各节段皮肤的紧张度以探讨常见并指分离不植皮技术的适应证。方法采用并连皮肤紧张度分段评估法分析38例未植皮并指病例术前的皮肤紧张度以及与有无并发症的相关性，得出常见不植皮并指分离技术的适应证，并应用于10例完全性并指畸形的手术，以验证该适应证的临床可行性。结果38例回顾眭分析病例，有2例出现末节皮肤部分坏死导致甲上皮歪斜，1例发生甲侧襞凹陷，这3例按并连皮肤紧张度分段评估法判断，其末节均不适合不植皮的设计。10例前瞻性应用病例，根据评估结果采取合适的设计，术后手指形态及功能均正常。结论术前采用并连皮肤紧张度的分段评估法可以预判不植皮的并指分离技术的适应证并指导手术设计。
- 张文莉田晓菲邱林邱林傅跃先袁心刚刘燕刘燕陈伟
- 关键词：手畸形先天性并指(趾)
- 双翼皮瓣在小趾多趾伴4、5趾并趾畸形矫正中的应用被引量：7
- 2018年
- 目的探讨双翼皮瓣在小趾多趾伴4、5趾并趾畸形矫正中的应用。方法2013年1月至2016年12月共收治小趾多趾伴4、5趾并趾畸形99例112只足,其中4、5趾不全性并趾75只足,完全性并趾37只足,小趾主干趾均存在不同程度的腓侧偏斜畸形及短趾畸形。手术切除多趾,采用关节面成形或楔形截骨矫正小趾腓侧偏斜。77只足采用尖端凸V形双翼皮瓣,35只足采用尖端凹V形改良双翼皮瓣重建趾蹼,利用多趾皮肤关闭趾侧方创面,同时延长小趾顶端软组织长度。结果所有病例切除多趾同时分离并趾,创面均能一期关闭,未植皮。术后平均随访27个月,重建的趾蹼宽度、坡度正常,趾蹼正常或略深。小趾腓侧偏斜完全矫正,短趾畸形得到不同程度改善。结论双翼皮瓣用于小趾多趾伴4、5趾并趾畸形的矫正,无需植皮,重建深度足够的趾蹼结合小趾顶端软组织延长,可以改善小趾短趾畸形。尖端凹V形的改良双翼皮瓣成形趾蹼后掌侧皮肤更美观。
- 陈伟陈伟田晓菲傅跃先邱林田晓菲田晓菲
- 关键词：外科皮瓣多趾并趾趾蹼
- 车祸致小儿足跟软组织严重损伤的临床治疗被引量：11
- 2014年
- 目的探讨车祸致小儿足跟软组织严重损伤的临床治疗策略及方法。方法回顾性分析总结20例车祸致足跟软组织严重损伤病例，男13例，女7例，年龄2～10岁，平均5．3岁，14例为车撞压伤，6例为车轮绞伤。4例外院急诊手术患儿人我院时间为伤后3～38d，16例直接入我院患儿人院时间为伤后2～8h。软组织缺损面积5cmx4cm～13cmx7cm，20例均有跟骨及／或跟腱外露。根据患儿病情（年龄、受伤时间、合并伤情况）、受伤方式及程度（复合伤程度）、创面情况（大小、污染程度、失活组织量），同时兼顾足跟部皮瓣修复特点，15例采用负压封闭引流（vacuum sealing drainage，VSD）＋皮能快愈敷料（皮耐克）＋自体皮片移植序贯修复法，其中7例足跟愈合后因行走磨损出现破溃（破溃面积1cm×0．5cm～2cm×2cm），于创面愈合后6～12个月行股前外侧皮瓣游离移植修复溃疡，皮瓣面积最大19cm×2cm，最小7．5cm×4cm；5例采用清创／VSD＋皮瓣移植修复法，其中3例腓肠神经营养皮瓣修复，2例足底内侧皮瓣修复。结果15例VSD＋皮耐克＋自体皮片移植序贯修复法中创面均愈合，7例股前外侧皮瓣均成活，其中3例术后边缘部分坏死经换药后愈合。5例创／VSD＋皮瓣移植修复法中4例皮瓣顺利成活，1例腓肠神经营养血管皮瓣远端部分坏死经清创植皮后创面愈合。植皮患儿经随访4～44个月，平均随访22个月，足跟部皮片挛缩明显且皮片紧贴跟骨，缺乏皮下软组织，足跟外观欠佳。皮瓣移植患儿经随访7～35个月，平均随访18．1个月，足跟部皮瓣总体外形满意，部分外观稍显臃肿，质地良好，感觉恢复良好。结论车祸致小儿足跟软组织严重损伤可根据患儿病情（年龄、受伤时间、合并伤情况）、受伤方式及程度（复合伤程度）、创面情况（大小、污染程度、失活组织量），同时兼顾足
- 陈伟邱林田晓菲傅跃先刘燕袁心刚肖军李天武
- 关键词：软组织损伤跟骨外科皮瓣
- 去分化脂肪细胞的研究进展
- 目的：对去分化脂肪细胞(Dedifferentiated fat cells,DFAT细胞)的研究进展及应用进行综述。方法：广泛查阅近年DFAT细胞相关文献,从细胞分离培养、表面表型、分化潜能、具备特点及应用领域五方面进...
- 陈伟
- 关键词：去分化脂肪细胞脂肪细胞种子细胞
- 儿童面部黑色素痣诊治379例被引量：4
- 2016年
- 目的回顾性分析2010年1月至2014年12月在本院经手术治疗的379例面部黑色素痣患儿临床资料,总结儿童面部黑色素痣的手术治疗经验。方法379例中,男175例,女204例;年龄44 d至16岁。采用3种术式:单次(235例)或分次(71例)切除缝合,切除加全厚植皮(38例),切除加皮瓣修复,邻近皮瓣转移(34例),1例左面部巨痣行痣大部分切除加股前外游离皮瓣转移修复。采用皮肤科医师和患儿家属双盲主观评价疗效,评价内容为切口瘢痕、面部畸形、色差。结果除1例股前外游离皮瓣转移患儿游离皮瓣吻合口栓塞改为全厚植皮外,所有患儿均完整切除面部黑色素痣,切口Ⅰ级愈合。所有单次或分次切除缝合、临近皮瓣转移者未出现明显瘢痕增生或挛缩,皮肤色泽和弹性与正常皮肤接近,除部分邻近皮瓣转移患儿家长对附加切口不满意外,均获得满意评价。全厚植皮术者植皮区创缘发生轻度瘢痕增生,植皮区色素沉着。所有患儿未继发面部畸形。结论儿童面部黑色素痣的手术设计需兼顾其所处面部美容单位、面积大小,遵循面部美容单位自然的分界线及面部皱纹线走向,选择适宜的切除缝合、皮瓣转移、全厚植皮等术式进行修复,术后可获得较好的美容效果。
- 袁心刚邱林傅跃先田晓菲刘燕肖军李天武陈伟甘立强张萱
- 关键词：面部美容黑色素痣儿童
- 并趾分离术后发生瘢痕疙瘩相关因素的回顾性研究
- 2017年
- 目的分析术前并连足趾形态、并连程度、手术方式、术后切口愈合等情况与术后瘢痕疙瘩发生的相关性,以探讨并趾分离术后发生瘢痕疙瘩的可能原因。方法回顾性分析2011年1月至2016年1月在我科行并趾分离术的253例患儿的临床资料,调查患儿术前足趾形态、并连程度、手术方式、术后切口愈合情况和术后瘢痕情况,分析这些情况与术后瘢痕疙瘩发生的相关性。结果术后发生瘢痕疙瘩共8例,均为并连足趾肥大且完全性并趾者,术中均有植皮。并连足趾肥大的患儿术后瘢痕疙瘩的发生率显著高于并趾但足趾形态正常的患儿,组间差异有统计学意义(P<0.05);完全性并趾术后瘢痕疙瘩的发生率高于不完全性并趾患儿,差异显著(P<0.05);术中植皮的患儿瘢痕疙瘩发生率明显高于未植皮患儿,亦存在显著差异(P<0.05);切口一期愈合与延迟愈合的患儿间,瘢痕疙瘩发生率无明显差异(P>0.05)。结论并趾分离术后瘢痕疙瘩的发生,与术前并连足趾肥大存在高度相关性,与完全性并趾和术中植皮亦有相关性,并连足趾肥大可能是导致术后发生瘢痕疙瘩的主要原因。
- 朱伟田晓菲陈伟
- 关键词：并趾瘢痕疙瘩
- 手术治疗229例儿童黑色素痣临床效果观察被引量：4
- 2015年
- 目的:回顾性分析2003年-2013年229例色素痣患儿的临床资料,总结儿童色素痣的手术治疗经验。方法:对229例色素痣患儿的治疗资料进行统计分析,随访及评价术后治疗效果。结果:本组患儿均一期愈合。获随访189例,随访时间1月至半年,其中优146例,良20例,一般18例,差5例;所有行手术切除、皮瓣转移者未并发明显瘢痕增生或挛缩,皮肤色泽和弹性与正常皮肤接近,效果满意。结论:儿童色素痣以中小面积为主,手术治疗仍以一期完全切除为主,分期切除或切除加植皮次之。痣切除后,人工真皮一期覆盖加自体皮二期覆盖的手术方式是治疗巨痣的新方法,但治疗周期长、近期瘢痕增生是其不足,远期效果尚需观察。
- 陈积洪李天武傅跃先邱林田晓菲刘燕肖军袁心刚陈伟
- 关键词：色素痣先天性巨痣
- 伴第4、5趾并趾的小趾多趾畸形的外观与骨关节表现差异分析被引量：6
- 2015年
- 目的 探讨根据伴第4、5趾并趾的小趾多趾畸形的外观、X线片以及术中所见骨关节表现差异进行分析、分型,以确定拟切除的多趾以及足趾畸形的矫正方法的临床效果.方法 2009年1月至2014年1月共收治54例伴第4、5趾并趾的小趾多趾畸形的患儿,对其足趾外观、X线片表现以及术中所见骨关节情况进行比较分析及分型,并确定拟切除的多趾,同时分离并趾,矫正第6趾偏斜及短趾畸形.结果 根据骨关节分型,本组17侧足第5趾为肉赘型,48侧足第5趾为骨关节连接型,虽有骨关节与第6趾相连,但与近端骨关节对位对线差,故本组病例均确定第5趾为需切除的多趾.术后随访1个月至4年,保留的第6趾偏斜畸形完全矫正,短趾畸形得以改善.结论 根据伴第4、5趾并趾的小趾多趾畸形的外观与骨关节表现情况进行分析、分型,并由此制定拟切除的多趾（通常是第5趾）和不同的足趾畸形矫正方案,既可以恢复正常的骨关节,又能改善足趾外形.
- 杜作晨田晓菲邱林傅跃先刘燕袁心刚肖军李天武陈伟
- 关键词：多趾畸形并趾放射摄影术
