周进
- 作品数：17 被引量：75H指数：5
- 供职机构：宜宾市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 52例尿毒症维持性血液透析患者死亡原因分析被引量：2
- 2009年
- 目的分析尿毒症维持性血液透析患者死亡原因。方法回顾性分析2004年1月至2008年12月在我院行维持性血液透析患者中52例死亡病例的临床资料,分析死亡原因。结果52例患者的死亡原因包括心血管事件27例(52%)、放弃治疗13例(24%)、脑血管意外5例(10%)和感染、消化道出血及肿瘤7例(14%)。结论心血管事件是尿毒症维持性血液透析患者主要的死亡原因。
- 周进
- 关键词：维持性血液透析尿毒症
- 两种经皮下隧道半永久性双腔导管在维持性血液透析患者中的应用比较
- 2012年
- 目的:比较Palindrome半永久血透导管和标准半永久透析导管在血液透析患者中血流量、血栓及感染的差异。方法:将入选的20例血液透析患者分成2组:Palindrome组(6例)、标准半永久插管组(14例),比较2组患者的透析血流量、感染及血栓形成的发生率。结果:标准半永久插管组的血流量、血栓形成及感染的发生率均明显高于Palindrome导管组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:当血液透析患者不能建立成熟的动静脉内瘘时,Palindrome半永久导管可作为较理想的血透通路;Palindrome半永久插管有更低的感染和血栓形成发生率。
- 周进刘牧
- 关键词：维持性血液透析疗效
- 阿托伐他汀钙对Ⅲ～Ⅴ期糖尿病肾病患者非依赖降脂的肾保护作用被引量：1
- 2018年
- 目的研究阿托伐他汀钙对Ⅲ～Ⅴ期糖尿病肾病(DN)患者非依赖降脂的肾保护作用。方法按照随机数字法将我院2014年1月至2017年2月收治的164例Ⅲ～Ⅴ期DN患者分为对照组(80例)与研究组(84例)。对照组患者给予常规治疗,研究组患者在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀钙(20～40 mg/d)。比较治疗前及治疗4周后、16周后两组的血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎症指标[C-反应蛋白(CRP)]、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量]及不良反应发生情况。分析CRP与Scr、BUN、24 h尿蛋白定量的相关性。结果治疗后,患者CHOL、TG、LDL-C、HDL-C水平差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗4周后,对照组的BUN、Scr、24 h尿蛋白定量及CRP水平与治疗前比较差异无统计学意义(P> 0.05),研究组的BUN、Scr、24 h尿蛋白定量及CRP水平低于治疗前及对照组(P <0.05);治疗16周后,两组的BUN、Scr、24 h尿蛋白定量及CRP水平均降低(P <0.05),研究组的BUN、Scr、24 h尿蛋白定量及CRP水平低于治疗4周后及对照组(P <0.05)。研究组的Scr、BUN、24 h尿蛋白定量与CRP均存在显著相关性(P <0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论阿托伐他汀钙可以通过非依赖降脂(改善微炎症状态)对Ⅲ～Ⅴ期DN患者肾功能产生明显的保护作用。
- 赵品勇周进姚兰
- 关键词：阿托伐他汀钙微炎症状态肾功能
- 小剂量长疗程糖皮质激素治疗高疾病活动度类风湿关节炎的观察研究被引量：5
- 2018年
- 目的观察小剂量糖皮质激素长疗程联合慢作用抗风湿药治疗高疾病活动度类风湿关节炎的疗效与安全性。方法将高疾病活动度类风湿关节炎患者67例按照自愿原则分为联合组(n=31)和对照组(n=36),两组均给予甲氨蝶呤7.5~15mg/d和来氟米特10mg/d。联合组加用强的松2.5~7.5mg,1次/d,疗程24周,病情控制后逐渐减量。对比两组患者治疗12、24周后DAS28、VAS评分、生物制剂使用率及不良反应发生率。结果联合组治疗到第12、24周时,DAS28、VAS评分相比对照组明显更低,两组差异有统计学意义(P<0.05);联合组无需加用生物制剂的比例明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较(如糖尿病、新发骨折、感染、肝功受损),差异无统计学意义(P>0.05)。结论对高疾病活动度类风湿关节炎患者,使用小剂量激素长疗程联合慢作用抗风湿药物治疗效果优于单纯慢作用抗风湿药物,不良反应发生率低。
- 周进付林
- 关键词：类风湿关节炎小剂量糖皮质激素
- 纤维样肾小球病并发免疫触须样肾小球病一例
- 2010年
- 我科近期收治一例患者,病理示纤维样肾小球病并发免疫触须样肾小球病,报告如下.
患者女,35岁,因蛋白尿3＋1个多月入本院.查体：T36.5℃,BP 110/60 mm Hg,心肺腹部无异常,颜面双下肢无水肿.实验室检查：尿蛋白3＋,24 h尿蛋白量1.62 g.血WBC 3.14×10^9/L,Hb 89 g/L.自身抗体RNP、抗组蛋白抗体阳性,余阴性.补体C30.66 g/L,C40.08 g/L.乙肝三对阴性,HCV抗体阴性,类风湿因子阴性,冷球蛋白正常.
- 解德琼曾德华杜一平朱磊周进刘牧曲利鹃
- 关键词：纤维样肾小球病并发类风湿因子阴性抗体阴性尿蛋白量自身抗体
- 毛细血管内增生性IgA肾病伴恶性高血压1例
- 2010年
- 恶性高血压是继发于IgA肾病的严重并发症，以往报道多见于新月体性或硬化性IgA，少见毛细血管内增生性IgA肾病合并恶性高血压，此类患者除严重的高血压和视乳头水肿外，常合并大量血尿、蛋白尿及急性肾衰竭。现将1例行肾活检患者的临床和病理结果报告如下。
- 周进刘牧
- 关键词：恶性高血压IGA肾病毛细血管视乳头水肿急性肾衰竭大量血尿
- 不同血红蛋白水平对维持性血液透析患者心血管事件发生率的影响被引量：1
- 2009年
- 目的观察不同血红蛋白(Hb)水平对维持性血液透析(MHD)患者心血管事件发生率的影响。方法规律血液透析患者78例,根据不同Hb水平由低到高分为3组,比较各组患者心血管事件的发生率。结果高于Hb靶目标值组心血管事件发生率及病死率均高于另外两组,5/23(21.7%)例发生心血管事件,1/23(8.6%)例死亡,差异有统计学意义(P<0.05)。结论过度纠正贫血,将Hb升高到高于靶目标值的水平对MHD患者的心血管事件发生率及远期生存率是不利的。
- 周进刘牧
- 关键词：维持性血液透析心血管事件贫血
- 难治性类风湿关节炎的定义及机制
- 2023年
- 类风湿关节炎是风湿免疫科的常见疾病,大部分患者可以使用传统合成改善病情抗风湿药能够实现达标治疗,但仍有部分患者会逐渐演变为难治性类风湿关节炎,其发生机制并不明确,可能跟遗传学、免疫原性、细胞免疫及环境因素等有关。难治性RA的发病几率不低,而且更容易出现关节畸形、活动受限以及致死率增加等情况,但临床认识少、治疗难度大,所以应提高对这类的患者认识,本文就难治性RA的概念及机制等方面进行综述。
- 杨思雨周进
- 关键词：难治性类风湿关节炎
- 非布司他与别嘌醇治疗痛风合并肾功能不全的疗效对比研究被引量：8
- 2018年
- 目的:探讨非布司他与别嘌醇治疗痛风合并肾功能不全的临床疗效。方法:选择98例痛风合并肾功能不全的患者为研究对象,根据随机数字表法将患者随机分为观察组(n=49)与对照组(n=49),对照组予别嘌醇治疗,观察组则予非布司他治疗,比较两组患者治疗前后血尿酸水平及估算的肾小球滤过率(e GFR)的变化,记录药物不良反应。结果:两组患者治疗后,血尿酸水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义;但是在治疗后4周、8周及12周时,观察组患者血尿酸水平均明显低于对照组,差异有统计学意义;治疗后,观察组患者血尿酸达标率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义;观察组治疗后e GFR较治疗前明显上升,且高于对照组,差异有统计学意义。结论:非布司他治疗痛风合并肾功能不全可有效降低血尿酸水平,有助于肾功能的保护,且具有较好的用药安全性。
- 周进
- 关键词：非布司他别嘌醇痛风肾功能不全
- 重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白递减联合沙利度胺递增治疗方案干预活动性强直性脊柱炎的1年评价被引量：16
- 2019年
- 背景:肿瘤坏死因子拮抗剂(如益赛普、阿达木单抗等)是目前治疗活动期强直性脊柱炎的最佳选择,但此类药物价格昂贵,寻求有效价廉的替代方案势在必行。目的:探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普)递减应用联合沙利度胺递增治疗活动性强直性脊柱炎的1年随访。方法:研究经宜宾市第二人民医院医学伦理委员会审核批准。86例活动期强直性脊柱炎患者随机分为对照组和联合组各43例,患者及家属对治疗方案均知情同意。2组患者均用益赛普皮下注射,均25mg/次:初始用药,2次/周,连用2个月;当病情达到临床缓解标准后,即将益赛普每隔2个月递减剂量:第3个月初由2次/周减至1次/周;第5个月初减至10d1次;第7个月初减至2周1次;第9个月初减至3周1次;第11个月初减至4周1次,此后不再减量,用至12月末。若每次减量使病情加重而达不到临床缓解标准,则将益赛普重新调回前一个剂量。联合组患者同时联用沙利度胺片睡前服用,1次/d。初始剂量25mg/d,连用2个月,以后每隔2个月剂量递增25mg/d,直到第7个月初达到100mg/d时不再增加。2组患者疗程为12个月。结果与结论:①对照组43例,完成12个月疗程38例;联合组43例,完成12个月疗程40例;②从治疗后第4个月末至第12个月末,联合组的基于C-反应蛋白强直性脊柱炎疾病活动度评分(ASDAS-CRP)评分均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);③联合组的20%改善程度(ASAS20)达标率和强直性脊柱炎疗效评价ASAS5/6达标率均高于对照组(P<0.05或P<0.01);④联合组的临床缓解维持率高于对照组(χ~2=8.527,P=0.003);⑤12个月内联合组每位患者益赛普总用药量低于对照组(t=2.932,P=0.004);⑥2组患者不良反应发生率比较差异无显著性意义(χ~2=0.174,P=0.677);⑦结果说明,益赛普递减联合沙利度胺递增治疗强直性脊柱炎12个月,在延长益赛普用药间隔的方案中,可取得较�
- 周进付林周珍李秋蓉
- 关键词：强直性脊柱炎沙利度胺肿瘤坏死因子
