王新虎
- 作品数：66 被引量：411H指数：12
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- PKP治疗不同时期骨质疏松性椎体压缩骨折的结果比较被引量：10
- 2013年
- 目的探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)对不同时期骨质疏松骨折患者的疗效,从而探讨PKP治疗骨质疏松椎体骨折的最佳手术时机。方法回顾性分析2008年9月至2011年9月随机接受PKP治疗的106例患者,按照骨折至接受PKP时间分为急性期组、亚急性期组和慢性期组,于不同时间点通过视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、骨水泥渗漏率确定各组疗效。结果急性期组、亚急性期组术后24h及术后3个月VAS评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),慢性期组术后24h VAS评分与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),随访至术后3个月时差异有统计学意义(P<0.05)。骨水泥总渗漏率16.3%,其中亚急性组4.4%,较急性期组的17.6%及慢性期组的21.2%差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PKP是一种治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折有效的微创方法,选择急性期或亚急性期治疗效果更优,尤其是亚急性期骨水泥渗漏率最低。选择慢性期行PKP治疗仍可获得一定远期疗效,但要注意其有着较高的骨水泥渗漏风险。
- 张军左春光王新虎杜伟姚福东
- 关键词：椎体成形术骨质疏松压缩骨折
- 骨折患者辅助活动装置
- 本发明公开了骨折患者辅助活动装置，包括底板，所述底板的上端固定连接有调节板，所述调节板的上端左侧通过连接转轴连接有连板，所述连板的上端前后侧均通过连接转轴连接有按摩板，所述按摩板的上端中部中部固定连接有限位杆，所述限位杆...
- 杜伟王新虎
- 文献传递
- 经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析被引量：25
- 2016年
- 目的探讨经皮椎间孔镜技术（TESSYS）治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析自2012-07—2014-03采用TESSYS技术治疗的腰椎间盘突出症128例。比较手术前后疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）,末次随访时采用改良Macnab标准评定手术疗效。结果本组手术时间65~160 min,平均95 min;其中建立通道时间35~70 min,平均50 min;镜下操作时间30~65 min,平均45 min。本组随访时间3~24个月,平均18.5个月。术后无复发患者。术后1例（L3神经根损伤）出现股四头肌无力,术后6周完全恢复。术后3个月（t=39.574,P〈0.001）、6个月（t=53.358,P〈0.001）VAS评分较术前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后3个月（t=40.998,P〈0.001）、6个月（t=54.578,P〈0.001）ODI指数较术前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。末次随访时采用改良Macnab标准评定临床效果：优109例,良11例,可8例,优良率93.8%。结论 TESSYS技术是治疗腰椎间盘突出症安全有效的新技术,具有微创、安全、适应证广、疗效可靠、恢复快的优点。
- 王建顺张军王新虎左春光刘夏君张国华杜伟
- 关键词：腰椎间盘突出症微创腰椎间盘髓核摘除术
- 寰枢椎椎弓根钉固定融合治疗寰枢椎失稳被引量：1
- 2010年
- 目的探讨经后路寰枢椎椎弓根钉固定融合技术治疗寰枢椎失稳的手术方法、疗效。方法采用后路寰枢椎椎弓根螺钉系统,固定、融合治疗32例寰枢椎失稳患者,术中在C型臂X线机辅助下行C1、C2置钉,复位固定,取自体髂骨行椎板间植骨。术后颈托固定3个月。结果 32例128枚螺钉成功置入,复位满意,术中未发生椎动脉和脊髓损伤。患者全部获327个月定期随访,螺钉位置良好,钉棒无松动、断裂,术后36个月均获植骨融合。术前JOA评分（8.6±2.8）分;术后3个月JOA评分（14.9±1.8）分,恢复率76%92%,平均83%。结论经后路寰枢椎椎弓根钉固定融合技术具有直视下置钉、短节段固定、固定牢靠、植骨融合率高等特点,有利于稳定寰枢关节及脊髓功能的恢复,是一种较为理想的治疗寰枢椎失稳的内固定术式。
- 左春光张军王新虎刘继军王建顺
- 关键词：寰枢椎椎弓根螺钉内固定
- 髋臼骨折手术治疗的回顾性分析
- 2008年
- 目的探讨髋臼骨折的诊断、手术方法及治疗效果。方法从1999年1月至2006年12月，共手术治疗髋臼骨折46例48髋，其中A型骨折18髋，B型骨折22髋，C型骨折8髋。手术采用髂腹股沟入路6髋，K—L入路27髋，前后联合入路（髂腹股沟＋K．L入路）13髋，延长的髂股入路2髋。结果解剖复位32例（66．7％），复位满意11例（22．9％），复位不满意5例（10．4％）。随访4个月～4年，平均2年5个月。按改良D’Aubigne和Postel评分标准评定关节功能：优26髋，良9髋，可9髋，差4髋，优良率为72．9％（35／48）。结论术前CT三维重建对骨折准确分型和选择合理的手术入路具有重要作用；术前在骨盆标本上模拟手术并初步预弯重建钢板，对缩短手术时间、提高手术效果有很大帮助；术中对骨折在尽可能地解剖复位，并可靠内固定是取得良好疗效的基础。
- 左春光王新虎王建顺刘继军张国华郑涛
- 关键词：髋臼骨折
- 经后路寰枢椎椎弓根螺钉固定融合术治疗寰枢椎失稳被引量：17
- 2013年
- 目的:探讨应用寰枢椎椎弓螺钉固定技术治疗寰枢椎失稳的临床疗效。方法:对2003年6月至2010年3月对收治的32例寰枢椎失稳患者采用寰枢椎椎弓根螺钉技术进行治疗,其中男21例,女11例;年龄28～66岁,平均42.5岁;齿状突骨折18例,先天性游离齿状突7例,Jefferson骨折合并齿状突骨折4例,类风湿性关节炎致寰枢椎不稳3例。所有患者均伴有寰枢椎半脱位或失稳。术前JOA评分4～14分,平均(9.1±0.3)分。术前完善颈椎X线(包括动力位片)、螺旋CT三维重建及MRI等影像学检查,在CT轴位片上对寰枢椎椎弓根螺钉的置入点、置入角度及钉道长度等数据进行测量,并行颅骨牵引术。手术在全麻下进行,直视下完成寰枢椎椎弓根螺钉的置入、复位和植骨融合,植骨块被向后预弯的横联紧紧卡压于寰椎后弓与枢椎椎板棘突之间。比较术前和术后6个月的JOA评分,并计算改善率。结果:32例患者共置入寰枢椎螺钉128枚,无脊髓、神经根和椎动脉损伤发生。所有患者获随访,时间6～48个月,平均16个月。术后JOA评分11～17分,平均(15.9±0.2)分,平均改善率为86.1%。骨折的齿状突均完全愈合,植骨块全部融合,无内固定断裂和松动。结论:寰枢椎椎弓根螺钉固定技术是治疗寰枢椎失稳的有效方法,具有固定牢靠,操作相对安全方便、融合率高等优点,值得临床应用。
- 左春光刘夏君王新虎王建顺
- 关键词：寰枢关节关节不稳定性
- 寰枢椎椎弓根螺钉固定治疗寰枢椎失稳被引量：3
- 2009年
- 我们于2003年6月～2008年12月应用寰枢椎椎弓根螺钉固定技术治疗寰枢椎不稳患者19例，取得了良好效果，报告如下。
- 左春光王新虎王建顺刘继军姚福东张国华
- 关键词：枢椎椎弓根螺钉寰枢椎失稳寰枢椎不稳
- 定向弧形骨钻用于椎体成形术的实验研究被引量：2
- 2014年
- 目的观察自制定向弧形骨钻在体外骨质疏松椎体成形术中的手术效果。方法采用乙二胺四乙酸二钠盐(EDTA-Na2)浸泡法制备小牛体外骨质疏松椎体,将40个成功制备的骨质疏松椎体随机分为A、B 2组,每组20个椎体行椎体成形术,A组常规直钻穿刺,B组采用自制定向弧形骨钻穿刺,弧形方向朝向穿刺对侧,深度达到椎体中前1/3终止,对2组穿刺骨钻钻头距椎体对侧外缘距离、骨水泥是否达到或越过椎体矢状中线进行比较。结果 EDTA-Na2浸泡法脱钙9 d成功制备出体外骨质疏松椎体。A组钻头距对侧椎体外缘(2.50±0.32)cm,与B组(0.90±0.26)cm有显著性差异(t=17.354,P=0.000);A组骨水泥分布达到或越过椎体矢状中线椎体数为11个,B组19个,2组比较有统计学差异(Fisher’s检验,P=0.004);A组9个椎体发生骨水泥椎管内渗漏,B组4个椎体,2组骨水泥渗漏无显著性差异(Fisher’s检验,P=0.176)。结论自制定向弧形骨钻通过一侧椎弓根穿刺,可以建立一个达到或越过椎体矢状中线的骨性通道,引导骨水泥向穿刺对侧分布,避免了双侧椎弓根穿刺的弊端,实验效果优于直骨钻,但在骨水泥渗漏的预防方面并未表现出优势。
- 张军王新虎左春光
- 关键词：椎体成形术骨质疏松压缩骨折骨钻
- 经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术骨水泥渗漏原因分析及对策被引量：18
- 2015年
- 目的探讨经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折骨水泥渗漏原因,提出应对措施。方法回顾性分析2010年1月-2013年1月进行PVP或PKP的178例患者268个椎体压缩骨折骨水泥渗漏情况。观察术后反应,总结造成骨水泥渗漏的原因及预防策略。结果共有51个椎体发生骨水泥渗漏,总渗漏率为19.0%。其中施行PVP术106个椎体,发生渗漏31个椎体,渗漏率为29.2%;PKP术162个椎体,渗漏20个椎体,渗漏率为12.3%。所有患者术后腰痛明显缓解。50个椎体未出现临床不适症状;1例腰4椎体骨折渗漏损伤神经根,经减压手术后恢复正常。其余渗漏患者均未出现不良反应。结论骨水泥渗漏的原因除患者本身因素外,更多与操作有关。预防的关键是充分的术前准备,标准规范的手术操作,采取必要的防范措施及术中C臂严密监测等能减少骨水泥渗漏的发生率。
- 王新虎张军刘夏君黄袁迟杜伟姚福东
- 关键词：经皮椎体成形术经皮椎体后凸成形术骨质疏松症椎体骨折
- PVP与PKP治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床治疗效果比较被引量：46
- 2017年
- 目的:分析PKP(即经皮椎体后凸成形术)和PVP(即经皮椎体成形术)在骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中的临床应用效果。方法:回顾并抽取我院骨科诊治的164例骨质疏松脊柱压缩性骨折患者资料,根据术式分为PKP组和PVP组各82例,对比分析不同手术前各组VAS评分(即视觉模拟评分法)、ODI(即Oswestry功能障碍指数)、椎体高度以及Cobb角变化,同时对2种手术的安全性进行客观评价。结果:手术后,两组VAS评分、ODI、椎体高度以及Cobb角度均出现明显恢复(P<0.05),在术后相同时间点,PKP组VAS分数、ODI分数、椎体高度、Cobb角度均显著优于PVP组(P<0.05);PKP组手术不良事件发生率(17.07%)显著低于PVP组(36.59%),P<0.05,组间差异明显。结论:PVP、PKP虽然均能够对骨质疏松脊柱压缩性骨折达到修复椎体高度、止痛的治疗效果,但是PKP治疗后椎体恢复情况、手术安全性显著优于PVP。
- 张国华杜伟罗鹏明王新虎王建顺
- 关键词：骨质疏松症脊柱压缩性骨折经皮椎体成形术经皮椎体后凸成形术
