张国华
- 作品数：24 被引量：236H指数：8
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- 单侧与双侧椎弓根螺钉固定在治疗极外侧型腰椎间盘突出症的对比研究被引量：5
- 2016年
- 目的比较单侧与双侧椎弓根螺钉固定,单枚Cage椎间融合治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对36例极外侧型腰椎间盘突出症患者随机分组为单侧椎弓根螺钉固定组19例,双侧椎弓根螺钉固定组17例,均行单枚Cage椎间融合固定。记录手术时间、出血量、住院花费、融合率及并发症,临床疗效评估采用腰痛和下肢VAS,JOA评分及ODI指数。所有患者均随访2年。结果两组患者术后腰痛和下肢疼痛VAS、JOA评分及ODI指数较术前明显改善,存在显著性差异。单侧组在术中出血、手术时间及住院花费方面明显少于双侧组。在腰痛VAS、JOA评分及ODI指数方面,单侧组于术后1周、3个月随访时优于双侧组。术后所有患者均骨性融合,2组均未出现钉棒松动及Cage移位。结论单侧椎弓根螺钉固定治疗极外侧型腰椎间盘突出症可取得与双侧椎弓根螺钉固定相同的临床效果,且有效减少手术时间、术中出血及促进早期术后康复,减少住院花费的优点。
- 刘夏君姚福东王新虎王建顺左春光张国华杜伟
- 关键词：极外侧型腰椎间盘突出症单侧椎弓根螺钉固定临床疗效
- 治疗下颈椎骨折脱位伴脊髓损伤的三种手术方式被引量：24
- 2015年
- [目的]探讨三种手术方式治疗下颈椎骨折脱位伴脊髓损伤的临床效果。[方法]2009年6月~2012年6月根据损伤情况分别对116例下颈椎骨折脱位伴脊髓损伤患者采用不同手术方式,行脊髓减压,恢复颈椎序列、生理曲度并植骨融合内固定,其中36例前路手术,28例后路手术,52例前后路联合手术。术前美国脊髓损伤学会（ASIA）评分：A级18例,B级23例,C级34例,D级41例。对平均Cobb角、椎体间滑移距离及术后神经功能恢复情况进行分析。[结果]三种手术各组内术前、术后Cobbe角,椎体间滑移距离及JOA评分差异均有统计学意义,三组间术前Cobbe角,椎体间滑移距离及JOA评分比较差异均无统计学意义,但末次Cobb角、椎体间滑移距离及JOA评分,联合组分别与前路组或后路组比较差异有统计学意义,前路组与后路组比较差异无统计学意义。[结论]三种手术方式均有效果,应根据具体伤情选择,前后路联合手术能最大限度恢复颈椎序列,解除脊髓前后方压迫并使损伤节段牢靠固定,为脊髓恢复创造条件。
- 刘勇张国华兰天亮李文龙赵春成任海霞
- 关键词：颈椎骨折脱位脊髓损伤
- 体位复位结合高黏骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效观察被引量：7
- 2017年
- 目的探讨体位复位结合高黏骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的临床疗效。方法回顾性分析2012年3月至2015年10月于我院接受治疗的单椎体OVCF病人159例,其中经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗的56例病人纳入PVP组,采用经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗的51例病人纳入PKP组,经体位复位结合高黏骨水泥椎体成形术治疗的52例病人纳入高黏骨水泥组,比较三组病人的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、椎体后凸Cobb角以及术后椎体高度恢复率、骨水泥渗漏率等指标。结果 PVP组、PKP组、高黏骨水泥组病人的骨水泥渗漏率分别为14.3%、5.9%、5.8%,PVP组显著高于其他两组(χ~2=30.792,P=0.021;χ~2=37.831,P=0.016);三组病人术后的椎体高度恢复率分别为(36.0±2.9)%、(75.0±3.3)%、(79.0±3.6)%,PVP组显著低于其他两组(t=3.886,P=0.012;t=3.996,P=0.008);PKP组和高黏骨水泥组术后的Cobb角均较术前显著改善(t=34.096,P=0.001;t=33.201,P=0.001),但PVP组术后未见明显改善;三组病人术后的VAS评分均较术前评分显著改善(P<0.05)。结论体位复位结合高黏骨水泥椎体成形术治疗OVCF,可以取得与PKP相近的临床疗效,因其不需使用昂贵的球囊,因而有着良好的临床推广应用前景。
- 杜伟张军张国华
- 关键词：骨质疏松性骨折椎体成形术骨水泥成形术
- 寰枢椎椎弓根螺钉固定治疗寰枢椎失稳被引量：3
- 2009年
- 我们于2003年6月～2008年12月应用寰枢椎椎弓根螺钉固定技术治疗寰枢椎不稳患者19例，取得了良好效果，报告如下。
- 左春光王新虎王建顺刘继军姚福东张国华
- 关键词：枢椎椎弓根螺钉寰枢椎失稳寰枢椎不稳
- 中西医结合治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤疗效观察被引量：16
- 2014年
- 目的:观察补阳还五汤加减配合手术治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤疗效。方法:选取63例患者,随机分为治疗组31例和对照组32例。对照组采用单纯手术(行后路减压+椎弓根螺钉固定术),并给予营养神经、抗炎、脱水等西医常规治疗。治疗组在对照组治疗基础上配合补阳还五汤加减(生黄芪、泽兰、川牛膝、鸡血藤、赤芍、地龙、当归尾、川芎、三七、桃仁、桂枝、甘草等)治疗本病。观察两组患者术后运动和感觉评分情况和治疗总有效率。结果:治疗组在治疗后4周、12周、24周运动和感觉评分均明显高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤明显优于单纯的西医治疗,可明显提高患者的神经功能恢复。
- 张国华杜伟何川
- PVP与PKP治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床治疗效果比较被引量：46
- 2017年
- 目的:分析PKP(即经皮椎体后凸成形术)和PVP(即经皮椎体成形术)在骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中的临床应用效果。方法:回顾并抽取我院骨科诊治的164例骨质疏松脊柱压缩性骨折患者资料,根据术式分为PKP组和PVP组各82例,对比分析不同手术前各组VAS评分(即视觉模拟评分法)、ODI(即Oswestry功能障碍指数)、椎体高度以及Cobb角变化,同时对2种手术的安全性进行客观评价。结果:手术后,两组VAS评分、ODI、椎体高度以及Cobb角度均出现明显恢复(P<0.05),在术后相同时间点,PKP组VAS分数、ODI分数、椎体高度、Cobb角度均显著优于PVP组(P<0.05);PKP组手术不良事件发生率(17.07%)显著低于PVP组(36.59%),P<0.05,组间差异明显。结论:PVP、PKP虽然均能够对骨质疏松脊柱压缩性骨折达到修复椎体高度、止痛的治疗效果,但是PKP治疗后椎体恢复情况、手术安全性显著优于PVP。
- 张国华杜伟罗鹏明王新虎王建顺
- 关键词：骨质疏松症脊柱压缩性骨折经皮椎体成形术经皮椎体后凸成形术
- 经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析被引量：25
- 2016年
- 目的探讨经皮椎间孔镜技术（TESSYS）治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析自2012-07—2014-03采用TESSYS技术治疗的腰椎间盘突出症128例。比较手术前后疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）,末次随访时采用改良Macnab标准评定手术疗效。结果本组手术时间65~160 min,平均95 min;其中建立通道时间35~70 min,平均50 min;镜下操作时间30~65 min,平均45 min。本组随访时间3~24个月,平均18.5个月。术后无复发患者。术后1例（L3神经根损伤）出现股四头肌无力,术后6周完全恢复。术后3个月（t=39.574,P〈0.001）、6个月（t=53.358,P〈0.001）VAS评分较术前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后3个月（t=40.998,P〈0.001）、6个月（t=54.578,P〈0.001）ODI指数较术前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。末次随访时采用改良Macnab标准评定临床效果：优109例,良11例,可8例,优良率93.8%。结论 TESSYS技术是治疗腰椎间盘突出症安全有效的新技术,具有微创、安全、适应证广、疗效可靠、恢复快的优点。
- 王建顺张军王新虎左春光刘夏君张国华杜伟
- 关键词：腰椎间盘突出症微创腰椎间盘髓核摘除术
- 髋臼骨折手术治疗的回顾性分析
- 2008年
- 目的探讨髋臼骨折的诊断、手术方法及治疗效果。方法从1999年1月至2006年12月，共手术治疗髋臼骨折46例48髋，其中A型骨折18髋，B型骨折22髋，C型骨折8髋。手术采用髂腹股沟入路6髋，K—L入路27髋，前后联合入路（髂腹股沟＋K．L入路）13髋，延长的髂股入路2髋。结果解剖复位32例（66．7％），复位满意11例（22．9％），复位不满意5例（10．4％）。随访4个月～4年，平均2年5个月。按改良D’Aubigne和Postel评分标准评定关节功能：优26髋，良9髋，可9髋，差4髋，优良率为72．9％（35／48）。结论术前CT三维重建对骨折准确分型和选择合理的手术入路具有重要作用；术前在骨盆标本上模拟手术并初步预弯重建钢板，对缩短手术时间、提高手术效果有很大帮助；术中对骨折在尽可能地解剖复位，并可靠内固定是取得良好疗效的基础。
- 左春光王新虎王建顺刘继军张国华郑涛
- 关键词：髋臼骨折
- 一期前后路联合手术治疗复杂髋臼骨折的临床体会被引量：2
- 2010年
- 目的探讨一期前后路联合手术治疗复杂髋臼骨折的手术方法及疗效。方法对76例复杂髋臼骨折行手术治疗,均采用Kocher-Langenbeck和髂腹股沟前后联合入路。结果术后随访6～13个月,平均9.6个月,根据Matta影像学评分,解剖复位57例,复位满意14例,复位不满意5例。按改良D’Aubigne和Postel评分标准评定关节功能:优51例,良12例,可9例,差4例,优良率为82.9%。结论复杂髋臼骨折术前三维CT重建对骨折准确分型和选择合理的手术入路具有重要作用。
- 左春光王建顺王新虎刘继军姚福东刘夏君张国华杜伟
- 关键词：髋臼骨折手术入路
- 手术治疗髋臼骨折47例体会被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨手术治疗髋臼骨折的手术方法、疗效。方法:将47例复杂髋臼骨折均按Letoumel-Judet方法进行分型,采用Kocher-Langenbeck入路、髂腹股沟入路以及前后联合入路进行手术治疗。结果:术后随访6～13月,平均9.6月,按Matta等髋臼骨折切开复位标准,本组达解剖复位33例(骨折移位0～1mm),满意9例(骨折移位2～3mm),不满意复位5例(骨折移位>3mm)。根据Matta髋关节功能评分标准进行评价,其中优27髋,良9髋,可8髋,差3髋,优良率为76.6%。术后股骨头缺血坏死1例,异位骨化3例。结论:术前三维CT重建对骨折准确分型和选择合理的手术入路具有重要作用;术中对骨折尽可能解剖复位,进行可靠的内固定是取得手术成功的关键。
- 左春光姚福东王建顺王新虎刘继军刘夏君张国华杜伟
