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徐莹: 作品数：12 被引量：39H指数：4; 供职机构：武汉市汉口医院更多>>; 发文基金：武汉市卫生局资助项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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改良内镜黏膜切除术治疗结直肠息肉的效果及安全性分析被引量：4: 2022年; 目的:探究改良内镜黏膜切除术(modified-endoscopic mucosal resection,M-EMR)治疗结直肠息肉的效果及安全性。方法:回顾性分析武汉市第八医院与武汉市汉口医院2019年12月-2020年12月收治的152例结直肠息肉患者的临床资料,依据不同的手术方式分为改良组(82例,101枚息肉)与电切组(70例,89枚息肉),改良组患者行M-EMR治疗,电切组行内镜下高频电凝电切术治疗,对比两组患者手术指标(手术时间、胃肠道功能恢复时间、肛门直肠恢复时间)、息肉切除情况、标本回收率、不良反应及息肉复发率。结果:改良组手术时间(5.80±2.06)min、胃肠道功能恢复时间(25.61±2.77)h、肛门直肠恢复时间(2.51±0.36)个月,均短于电切组的(20.18±1.95)min、(35.41±3.58)h、(3.18±0.50)个月(P<0.05);改良组息肉完全切除率为98.02%(99/101),显著高于电切组的91.01%(81/89),改良组标本回收率为99.01%(100/101),高于电切组的92.13%(82/89)(P<0.05);改良组不良反应发生率为2.44%(2/82),显著低于电切组的21.43%(15/70),改良组息肉复发率为3.66%(3/82),低于电切组的15.71%(11/70)(P<0.05)。结论:M-EMR治疗结直肠息肉效果显著,能够有效促进患者机体恢复,降低不良反应发生率、减少息肉复发,是一种高效且安全的手术方式。; 黄元徐莹许庆红; 关键词：结直肠息肉

重型新型冠状病毒肺炎早期治疗效果的影响因素分析被引量：3: 2020年; 目的探讨影响重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)早期治疗效果的相关危险因素。方法回顾性分析2020年1月至2月在湖北省武汉市汉口医院住院的71例严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)核酸检测阳性的重型COVID-19患者资料。收集患者入院早期生命体征、临床表现、静息状态下脉搏氧饱和度、血常规、肝功能、肾功能、血生物化学、电解质、超敏肌钙蛋白T、凝血功能、脑钠肽前体、肺部CT表现、序贯器官功能衰竭评分(SOFA),以及治疗方式和早期治疗转归等资料。根据治疗2周后的治疗效果分为临床改善组和临床进展组,比较两组患者各项指标的差异,分析影响早期治疗效果的危险因素。结果临床缓解组患者43例,经治疗后均转为普通型;临床进展组患者28例,10例死亡,15例进展至危重型,3例治疗后无明显改善。两组患者发病前均存在武汉疫区居住史。临床进展组患者中吸烟者所占比例(75.0%,21/28)高于临床缓解组患者(46.5%,20/43),差异有统计学意义(P=0.033)。与临床缓解组患者相比,临床进展组患者淋巴细胞计数[0.80(0.70,0.90)×10^9/L vs 0.70(0.60,0.70)×10^9/L]、血小板计数[222(174,310)×10^9/L vs 193(152,232)×10^9/L]、纤维蛋白原水平[4.22(3.71,4.80)g/L vs 3.81(2.96,4.38)g/L]降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者常见临床症状、生命体征、静息状态下脉搏氧饱和度、其余实验室检查指标、SOFA评分、治疗方式等差异均无统计学意义(P均>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,吸烟(OR=4.88,95%CI 1.33~25.00,P=0.020)、白细胞计数≤3.5×10^9/L(OR=10.00,95%CI 1.47~100.00,P=0.008)、淋巴细胞计数<0.1×10^9/L(OR=16.67,95%CI 3.33~100.00,P<0.001)是影响患者早期治疗效果的危险因素。结论有吸烟史、白细胞计数≤3.5×109/L及淋巴细胞计数<0.1×10^9/L的重型COVID-19患者早期治疗效果不佳的风险较高,建议临床上对有上述危险因�; 郑楷炼郑楷炼徐莹徐莹赵志越陈怡董宇超赵峰孔祥毓; 关键词：重型肺炎

大肠息肉发病相关危险因素Logistic分析被引量：11: 2017年; [目的]探讨大肠息肉的发病相关危险因素。[方法]收集行结肠镜检查的216例患者的临床资料,根据镜下有无发现大肠息肉分为息肉组和对照组,依序对息肉组和对照组患者的一般情况、生活习惯、生化指标、基础疾病中的18个变量进行检测。逐步筛选出大肠息肉发生的危险因素。[结果]息肉组与对照组间性别、年龄、烟酒史、冠心病、脂肪肝、尿酸、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、C-反应蛋白、癌胚抗原及幽门螺杆菌感染等比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析提示年龄、饮酒、三酰甘油、幽门螺杆菌感染与大肠息肉的发生有关(P<0.05)。[结论]年龄、饮酒、三酰甘油、幽门螺杆菌感染为大肠息肉的发病危险因素。; 徐莹张金华刘志平; 关键词：大肠息肉

肝硬化继发急性肾损伤患者胱抑素C水平及其临床意义被引量：4: 2015年; 目的研究胱抑素C在肝硬化继发急性肾损伤病情及预后评估中的意义。方法选择肝硬化继发急性肾损伤(HRS组)、肝硬化无继发急性肾损伤(CIR组)和健康人(CON组)为研究对象,比较三组研究对象肾功能、胱抑素C和急性生理学及慢性健康状况评价(APACHEⅡ)评分的差异,分析胱抑素C与肾功能、APACHEⅡ评分的相关性。结果 HRS组肝硬化继发急性肾损伤患者血清肌酐(Scr)、胱抑素C和APACHEⅡ评分明显高于CIR组和CON组(P<0.05),而尿量明显低于CIR组和CON组(P<0.05);CIR组肝硬化患者尿量明显低于CON组(P<0.05),APACHEⅡ评分明显高于CON组(P<0.05),而Scr和胱抑素C水平CIR组与CON组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。HRS组肝硬化继发急性肾损伤患者胱抑素C与Scr、APACHEⅡ评分正相关(P<0.05),与尿量负相关(P<0.05);CIR组肝硬化患者胱抑素C与Scr、尿量及APACHEⅡ评分无相关(均P>0.05)。结论肝硬化继发急性肾损伤患者胱抑素C与Scr、APACHEⅡ评分正相关,与尿量负相关,可作为其病情及预后评估的标志物。; 童运涛沈皓罗进辉徐莹乐文卿; 关键词：肝硬化急性肾损伤

梗阻性食管癌患者接受内镜下化疗粒子植入联合DC-CIK治疗后的肿瘤恶性程度评估被引量：3: 2018年; 目的:研究内镜下化疗粒子植入联合DC-CIK治疗对梗阻性食管癌患者肿瘤恶性程度的影响。方法:选择武汉市汉口医院2014年4月~2017年11月期间收治的晚期梗阻性食管癌患者,随机分入两组,实验组接受内镜下化疗粒子植入联合DC-CIK治疗、对照组接受内镜下化疗粒子植入治疗。治疗前及治疗后4周时,测定血清中肿瘤标志分子及外周血中免疫细胞的含量;治疗后4周时,测定食管癌病灶内抑癌基因的表达量。结果:两组患者治疗后血清中CA199、SCCAg、CYFRA21-1的含量均低于治疗前;实验组患者治疗后外周血中Th1的含量高于治疗前,Th2、Treg、Th17的含量低于治疗前;对照组患者治疗后外周血中Th1、Th2、Treg、Th17的含量与治疗前比较无显著性差异,且实验组患者治疗后血清中CA199、SCCAg、CYFRA21-1的含量以及外周血中Th2、Treg、Th17的含量均低于对照组,外周血中Th1的含量以及食管癌病灶内ECRG4、Beclin1、PTEN、Spink8的mRNA表达量均高于对照组。结论:内镜下化疗粒子植入联合DC-CIK治疗能够较单纯粒子植入治疗更为有效地降低梗阻性食管癌的肿瘤恶性程度。; 徐莹黄元; 关键词：DC-CIK 免疫应答抑癌基因

维生素D对非酒精性脂肪性肝病患者铁代谢的影响被引量：2: 2018年; 目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清维生素D水平对血清铁(SI)、铁蛋白(SF)及铁调素(Hepc)的影响及意义。方法单纯性NAFLD患者186例根据血清25羟维生素D_3[25(OH)D_3]水平分为维生素D缺乏组[25(OH)D_3≤20μg/L,115例,]和非缺乏组(71例),比较2组患者年龄、性别、体质指数(BMI)、血压、血脂、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、SI、SF及Hepc水平;分析25(OH)D_3与SI、SF、Hepc及HOMA-IR之间的相关性。结果 2组患者SI差异无统计学意义(P>0.05),维生素D缺乏组BMI、FINS、SF、Hepc水平及HOMA-IR均高于非缺乏组(P<0.05)。血清25(OH)D_3水平与SF(r=-0.328)、Hepc(r=-0.314)及HOMA-IR(r=-0.293)呈弱负相关(P<0.05)。结论维生素D水平下降增加了NAFDL患者体内铁负荷,加重了胰岛素抵抗。; 刘志平张金华王湘宁徐莹; 关键词：维生素D 骨化二醇铁代谢障碍铁调素

糖皮质激素联合大剂量免疫球蛋白成功治疗重型新型冠状病毒肺炎1例临床经验分析被引量：3: 2020年; 目的报道1例重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)应用糖皮质激素联合免疫球蛋白救治成功的病例,分享重型COVID-19的临床治疗经验。方法和结果患者为武汉市医务工作者,起病前曾多次接触COVID-19患者,2020年1月16日起无明显诱因出现咳嗽伴少许白黏痰,1月22日出现发热(最高38.5℃)并入院治疗,查CT示双肺散在少量渗出,予口服奥司他韦、静脉输注莫西沙星及头孢哌酮舒巴坦钠、加强营养等治疗。1月26日出现胸闷气急,咽拭子检测示严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)核酸阳性,CT示双肺渗出较前增加。1月28日气急加重,输注甲泼尼龙(40 mg,每天1次)和人免疫球蛋白(10 g,每天1次)治疗。1月30日体温升高至40.7℃,气急进一步加重,脉搏血氧饱和度(SpO2)降至83%(吸氧量10 L/min),淋巴细胞计数降至0.5×10^9/L,调整甲泼尼龙剂量(40 mg,每12 h 1次)及人免疫球蛋白剂量(20 g,每天1次),增加胸腺法新(1.6 mg,皮下注射,每天1次)等治疗,体温恢复正常,胸闷气急逐渐好转。1月31日SpO288%(吸氧量10 L/min),复查胸部CT提示双肺大片渗出影。2月2日SpO295%(吸氧量5 L/min),开始逐渐减少甲泼尼龙用量。2月3日复查胸部CT提示肺部炎症较前好转,2月4日及9日复查咽拭子示SARS-CoV-2核酸阴性。结论早期及轻型COVID-19患者应尽量避免使用糖皮质激素,当患者出现呼吸衰竭失代偿时可适当使用糖皮质激素降低免疫指标,但剂量不宜过高,必要时可予大剂量免疫球蛋白帮助平衡免疫功能。; 郑楷炼张优王琼娅徐莹王辉孔祥毓李奕董宇超; 关键词：糖皮质激素免疫球蛋白救治经验

圣美弗治疗伴有焦虑和(或)抑郁的癔球症患者的疗效分析被引量：1: 2020年; [目的]探讨在常规治疗基础上分别联合国产氟哌噻吨美利曲辛片(圣美弗)或进口氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)治疗伴有焦虑和(或)抑郁的癔球症患者的临床疗效。[方法]96例伴有焦虑和(或)抑郁的癔球症患者,按随机、开放、对照的方法分为3组:圣美弗联合常规治疗组(A组,32例)、黛力新联合常规治疗组(B组,34例)、常规治疗组(C组,30例),疗程均为4周。于入组时(0周)和治疗4周后进行癔球症症状、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的评测。[结果]96例患者中89例完成了临床研究(A组31例、B组32例、C组26例)。治疗4周后,在癔球症症状的总有效率方面,A组、B组均优于C组,差异有统计学意义(P<0.05),但A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在焦虑、抑郁评分方面,A组、B组的评分均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),但A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]国产氟哌噻吨美利曲辛片(圣美弗)联合常规治疗对伴有焦虑和(或)抑郁的癔球症患者疗效显著,与进口氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)比较在疗效、抗抑郁和焦虑评分方面差异无显著性,值得临床推广应用。; 徐莹张金华; 关键词：癔球症抑郁焦虑氟哌噻吨美利曲辛

胆宁片对非酒精性脂肪肝模型大鼠肝脏保护作用的实验研究被引量：2: 2017年; 目的研究胆宁片对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝(NAFLD)模型大鼠肝脏的保护作用。方法将SPF级SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、胆宁片组、绞股蓝组及多烯磷脂酰胆碱组,采用高脂饲料喂养的方式复制NAFLD大鼠模型,模型复制成功后各组分别给予相应药物灌胃,4周后处死大鼠,观察各组大鼠肝脏组织病理学变化,测定并比较各组大鼠肝指数,血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量及肝组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、丙二醛(MDA)的含量。结果胆宁片能有效降低NAFLD模型大鼠肝指数及血清TG,TC,LDL-C含量,升高血清HDL-C含量(P<0.05或P<0.01),在降低TG方面作用明显优于绞股蓝(P<0.01),在降低TC方面作用明显优于多烯磷脂酰胆碱(P<0.01);能明显降低NAFLD模型大鼠肝组织中TNF-α,TGF-β_1,MDA的含量(P<0.01),作用优于绞股蓝(P<0.05),与多烯磷脂酰胆碱相当;能明显改善多余脂肪在肝细胞内堆积的状态。结论胆宁片对NAFLD模型大鼠肝脏有保护作用,其作用机制与降低肝组织中TNF-α,TGF-β_1,MDA的含量及血脂有关。; 江娜张金华王湘宁徐莹刘志平; 关键词：非酒精性脂肪肝胆宁片转化生长因子-Β1 丙二醛

肾动脉纤维肌发育不良致高血压1例并文献复习被引量：1: 2010年; 刘如泉徐莹; 关键词：肾疾病肾动脉纤维肌性发育不良高血压

徐莹

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