刘志平 作品数:18 被引量:48 H指数:4 供职机构: 武汉市汉口医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
非酒精性脂肪性肝病血清GGT与早期动脉硬化的关系 被引量:3 2016年 目的观察非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)与血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)之间的相关性,探讨NAFLD患者合并早期动脉硬化的相关危险因素。方法选取125例NAFLD患者,根据血清GGT水平分为GGT升高组和对照组。检测2组体质量指数(BMI)、血压、血脂、空腹血糖(FBG)、GGT、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及CIMT等。结果 GGT升高组BMI、TG、TC、LDL-C、GGT、hs-CRP及CIMT水平明显高于对照组(P均<0.05),而HDL-C低于对照组(P<0.05)。CIMT与GGT、LDL-C、hs-CRP及BMI呈正相关(P均<0.05),进一步行Logistic回归分析则显示,仅GGT、LDL-C及hsCRP升高是CIMT增厚的危险因素(P均<0.05)。结论 NAFLD患者血清LDL-C、hs-CRP及GGT水平与CIMT之间存在正相关,LDL-C、hs-CRP及GGT水平升高可能是CIMT增厚的主要影响因素。 刘志平 周海波 张金华关键词:非酒精性脂肪性肝病 动脉硬化 颈动脉内膜中层厚度 Γ-谷氨酰转肽酶 维生素D对非酒精性脂肪性肝病患者铁代谢的影响 被引量:2 2018年 目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清维生素D水平对血清铁(SI)、铁蛋白(SF)及铁调素(Hepc)的影响及意义。方法单纯性NAFLD患者186例根据血清25羟维生素D_3[25(OH)D_3]水平分为维生素D缺乏组[25(OH)D_3≤20μg/L,115例,]和非缺乏组(71例),比较2组患者年龄、性别、体质指数(BMI)、血压、血脂、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、SI、SF及Hepc水平;分析25(OH)D_3与SI、SF、Hepc及HOMA-IR之间的相关性。结果 2组患者SI差异无统计学意义(P>0.05),维生素D缺乏组BMI、FINS、SF、Hepc水平及HOMA-IR均高于非缺乏组(P<0.05)。血清25(OH)D_3水平与SF(r=-0.328)、Hepc(r=-0.314)及HOMA-IR(r=-0.293)呈弱负相关(P<0.05)。结论维生素D水平下降增加了NAFDL患者体内铁负荷,加重了胰岛素抵抗。 刘志平 张金华 王湘宁 徐莹关键词:维生素D 骨化二醇 铁代谢障碍 铁调素 大肠息肉发病相关危险因素Logistic分析 被引量:11 2017年 [目的]探讨大肠息肉的发病相关危险因素。[方法]收集行结肠镜检查的216例患者的临床资料,根据镜下有无发现大肠息肉分为息肉组和对照组,依序对息肉组和对照组患者的一般情况、生活习惯、生化指标、基础疾病中的18个变量进行检测。逐步筛选出大肠息肉发生的危险因素。[结果]息肉组与对照组间性别、年龄、烟酒史、冠心病、脂肪肝、尿酸、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、C-反应蛋白、癌胚抗原及幽门螺杆菌感染等比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析提示年龄、饮酒、三酰甘油、幽门螺杆菌感染与大肠息肉的发生有关(P<0.05)。[结论]年龄、饮酒、三酰甘油、幽门螺杆菌感染为大肠息肉的发病危险因素。 徐莹 张金华 刘志平关键词:大肠息肉 非酒精性脂肪性肝病患者胰岛素抵抗与血清铁蛋白、γ-谷氨酰转肽酶的关系 被引量:5 2015年 目的了解非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)与血清铁蛋白(serum ferritin,SF)及γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transferase,GGT)的关系。方法选取108例NAFLD患者及80名健康体检者分别纳入NAFLD组及对照组。所有受试者分别检测体质量指数(BMI)、血压、血脂、ALT、AST、GGT、SF、空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FINS)水平,稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 NAFLD组BMI、TG、LDL-c、GGT、SF、FINS、HOMA-IR均高于对照组(P<0.05),而HDL-c则低于对照组(P<0.05)。HOMA-IR与SF、GGT、LDL-c、BMI呈正相关(P<0.05),与HDL-c呈负相关(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,SF、GGT、LDL-c及HDL-c是IR的主要危险因素(P<0.05)。结论 NAFLD患者血清SF、GGT及LDL-c水平升高而HDL-c水平下降,SF、GGT、LDL-c及HDL-c的变化是IR程度的主要影响因素。 刘志平 张金华关键词:胰岛素抵抗 铁蛋白 Γ-谷氨酰转肽酶 维生素D水平对非酒精性脂肪性肝病患者甲状腺功能的影响 2018年 [目的]研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者维生素D水平对甲状腺功能的影响。[方法]选取NAFLD患者112例及健康体检者85例,分别入选NAFLD组及健康对照组。所有受试者检测体质指数(BMI)、血脂、25羟维生素D3[25(OH)D3]、甲状腺功能、空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FINS)水平,稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。[结果]NAFLD组与健康对照组比较,BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C、FINS、HOMA-IR、25(OH)D3、促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)等指标差异有统计学意义(P<0.05),NAFLD患者血清25(OH)D3水平与BMI、HOMA-IR、TPOAb、TSH呈负相关。[结论]NAFLD患者血清25(OH)D3水平降低导致TPOAb、TSH升高,加重胰岛素抵抗。 刘志平 张金华关键词:非酒精性脂肪性肝病 维生素D 甲状腺功能 肥胖患者发生结直肠腺瘤的危险因素分析 被引量:1 2015年 [目的]探讨肥胖患者发生结直肠腺瘤的相关危险因素。[方法]收集行结肠镜检查的86例患者的临床资料,根据体质指数水平分为肥胖组和对照组,检测各组患者血脂、空腹血糖及空腹胰岛素水平,稳态模型计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)。[结果]肥胖组结直肠腺瘤阳性率、体质指数、三酰甘油、总胆固醇及HOMA-IR水平均高于对照组(P<0.05),Logistic回归分析显示体质指数、HOMA-IR和三酰甘油与结直肠腺瘤相关。[结论]肥胖患者体质指数、HOMA-IR和三酰甘油水平升高是结直肠腺瘤的危险因素。 张金华 刘志平关键词:肥胖 结直肠腺瘤 腹腔镜探查在不明原因非门脉高压性腹水中的诊断价值 被引量:3 2015年 [目的]探讨腹腔镜在腹水细胞学阴性的不明原因非门脉高压性腹水诊断中的价值和意义。[方法]回顾性分析行腹腔镜探查的腹水细胞学阴性的不明原因非门脉高压性腹水19例患者的临床资料。[结果]在腹水细胞学阴性的不明原因非门脉高压性腹水的诊断中,腹腔镜探查的诊断价值明显优于目前临床上运用的其他检查措施,其确诊率达78.95%。[结论]腹腔镜探查是腹水细胞学检查阴性的不明原因非门脉高压性腹水安全有效的诊断手段。 刘志平 叶进 宋宇虎关键词:腹水 腹腔镜 非门脉高压 胆宁片对非酒精性脂肪肝大鼠肝脏琥珀酸脱氢酶的影响 2016年 背景:胆宁片可治疗非酒精性脂肪肝。目的:观察胆宁片对非酒精性脂肪肝大鼠琥珀酸脱氢酶表达的影响。方法:制作非酒精性脂肪肝大鼠模型。分4组治疗,分别给予胆宁片、多烯磷脂酰胆碱、绞股蓝总甙片、生理盐水治疗;以正常大鼠为对照,检测肝功能指标及肝脏琥珀酸脱氢酶表达。结果与结论:与对照组比较,模型组肝脏发生脂肪变性,三酰甘油、总胆固醇明显升高,高密度脂蛋白胆固醇下降,琥珀酸脱氢酶含量下降(P均〈0.05):与模型组比较。胆宁片上述指标有明显改善(P均〈0.05)。表明胆宁片可以提高非酒精性脂肪肝大鼠肝脏琥珀酸脱氨酶含量。 张金华 王湘宁 江娜 刘志平 徐莹关键词:胆宁片 非酒精性脂肪肝 琥珀酸脱氢酶 非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者血清瘦素、视黄醇结合蛋白4和胆碱酯酶水平变化及其临床意义研究 2023年 目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)患者血清瘦素、视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)和胆碱酯酶(ChE)水平变化及其临床意义。方法2019年4月~2022年4月我院诊治的NAFLD合并T2DM者74例(其中脂肪变轻度28例,中度25例,重度21例)、NAFLD患者30例、T2DM患者30例和健康人30例,采用ELISA法检测血清瘦素和RBP4,常规检测血清ChE水平,应用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估各指标预测重度肝脂肪变的效能。结果NAFLD合并T2DM患者胰岛素抵抗指数为(5.8±1.7),显著高于T2DM患者的(3.9±1.1)、NAFLD患者的(3.6±0.9)或健康人的[(1.9±0.4),P<0.05],而胰岛素敏感性指数为(-4.4±0.5),显著低于T2DM患者的(-4.0±0.4)、NAFLD患者的(-4.0±0.3)或健康人的[(-3.5±0.3),P<0.05];NAFLD合并T2DM患者血清瘦素和RBP4水平分别为(17.1±3.1)μg/L和(30.6±2.8)mg/L,显著高于T2DM患者[分别为(12.3±2.7)μg/L和(24.1±2.3)mg/L,P<0.05]或NAFLD患者[分别为(13.1±2.4)μg/L和(23.9±2.7)mg/L,P<0.05]或健康人[分别为(9.7±1.9)μg/L和(20.1±1.9)mg/L,P<0.05],而血清ChE水平为(8337.3±755.9)IU/L,显著低于T2DM患者[(9080.2±684.7)IU/L,P<0.05]或NAFLD患者[(9159.9±812.2)IU/L,P<0.05]或健康人[(9987.4±975.4)IU/L,P<0.05];重度脂肪变患者血清瘦素和RBP4水平显著高于中度或轻度患者,而血清ChE水平显著低于中度或轻度患者(P<0.05);应用血清瘦素、RBP4和ChE水平联合检测预测重度NAFLD的AUC为0.834,其灵敏度、特异度和准确度分别为76.2%、81.1%和79.7%,显著高于三项指标单独评估(其AUCs分别为0.727、0.739和0.708,P<0.05)。结论NAFLD合并T2DM患者血清瘦素和RBP4水平升高,而血清ChE水平降低,它们血清水平的变化可在一定程度上反映NAFLD的严重程度,联合检测可以帮助评估病情。 尹会芬 于红艳 刘志平关键词:非酒精性脂肪性肝病 瘦素 视黄醇结合蛋白-4 胆碱酯酶 非酒精性脂肪性肝病患者血清铁蛋白与免疫功能的关系 2023年 [目的]探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清铁蛋白(SF)水平与外周血T淋巴细胞亚群及炎症细胞因子的相关性。[方法]将入选的171例NAFLD患者,分为单纯脂肪肝(NAFL)组(80例),非酒精性脂肪性肝炎(NASH)组(91例),另选择健康体检者80例为对照组。比较各组SF、炎症细胞因子白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、外周血辅助性T淋巴细胞17(Th17)和调节性T淋巴细胞(Treg)水平,分析SF与炎症细胞因子及T淋巴细胞亚群的相关性。[结果]NAFL组和NASH组SF、IL-6、TNF-α、Th17及Th17/Treg水平均高于对照组,NASH组Treg水平则低于NAFL组和对照组(P<0.05);NASH组SF、IL-6、TNF-α、Th17及Th17/Treg水平亦高于NAFL组(P<0.05)。相关性分析显示,SF与IL-6、TNF-α、Th17/Treg水平呈正相关(P<0.05)。[结论]NAFLD患者存在SF、炎症因子水平升高及Th17/Treg比例失衡,SF水平升高可能介导了NAFLD免疫失衡和炎症反应。 许盼 刘志平关键词:铁蛋白 辅助性T淋巴细胞17 调节性T淋巴细胞 炎症细胞因子