杨朋
- 作品数：5 被引量：15H指数：3
- 供职机构：四川省第四人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 孤立性浆细胞瘤的临床病理表现及鉴别诊断被引量：6
- 2015年
- 目的观察孤立性浆细胞瘤的临床特征、影像表现、病理诊断,探讨其诊断和鉴别诊断。方法对6例孤立性浆细胞瘤作临床、影像和病理观察及随访。结果 6例浆细胞瘤患者年龄36～66岁（平均年龄51岁）,男性多见,多发生于鼻腔和椎骨,影像学常表现为患处软组织肿块影并伴有邻近骨质破坏。镜下表现为：肿瘤细胞弥漫性浸润,由不同分化程度的肿瘤性浆细胞构成,分化成熟的瘤细胞形似正常浆细胞,分化不成熟的瘤细胞形似中心母细胞。免疫表型：16例之瘤细胞均表达CD138,均不表达CD20;26例均呈lg轻链限制性表达[（Kappa（＋）/lambda（-）];34例表达CD79a、CD56,2例表达MUM-1;4Ki-67阳性率为10%～20%。结论孤立性浆细胞瘤的临床及影像的表现有一定特点,但并不十分特异,仅靠这两者容易发生漏诊或误诊,必须要做病理活检及相关免疫组化,只有通过三者的结合,才能最终确定其诊断;同时病理诊断浆细胞瘤时应注意与反应性增生、淋巴瘤、低分化癌、恶性黑色素瘤、鼻硬结病等相区别。
- 谢静杜新全杨朋杨超
- 关键词：孤立性浆细胞瘤髓外浆细胞瘤临床病理免疫表型
- 浅谈中小型医院病理科现状及解决对策被引量：1
- 2013年
- 病理诊断对治疗方案的选择起着至关重要的作用,尤其在肿瘤治疗中的权重越来越大,但"收入低、风险大、成才晚"的现状让病理科的发展面临诸多困局,科室的发展与其他学科相比处于明显滞后状态,尤其是在中、小型医院。加强病理科建设和培养病理专业人员是刻不容缓、势在必行的使命,只有提高病理诊断水平,加强病理质量管理,才能提高医院医疗质量和效益。
- 谢静杨朋
- 关键词：病理科
- 血白细胞、血糖血脂等检查指标与结肠息肉良恶性的关联研究被引量：5
- 2018年
- 目的探讨在结直肠腺瘤与腺癌患者中,性别、年龄、个人生活习惯(嗜烟嗜酒)、既往患病史(糖尿病、高血压、高血脂)与肿瘤良恶性是否存在关联。同时,分析血常规的相关参数及血糖血脂水平在两者之间的差别,从而找出更快速且简便易行的参数来作为预估结直肠息肉的良恶性。方法回顾性分析675例结直肠腺瘤与腺癌患者(其中包括558例腺瘤与117例腺癌)的临床及病理检验资料。比较两组患者的相关临床资料:性别、年龄、个人史(嗜烟、嗜酒)、既往史(糖尿病、高血压、高血脂),检验指标:血常规(包含白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、淋巴细胞与中性粒细胞比值、血小板计数)、血糖、血脂(总胆固醇、甘油三酯、高密度胆固醇、低密度胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B),分析这些指标在两组患者中的差别。同时将腺瘤分为三型:管状腺瘤、管状绒毛状腺瘤、绒毛状腺瘤,比较三种亚型各参数之间的差异。结果在临床资料中,发现年龄、有高血压病史者与结直肠腺瘤与腺癌之间存在有统计学意义的相关性(P<0.05),而嗜烟、嗜酒、糖尿病史、高血脂史在两者之间未呈现统计学差异(P> 0.05);在两组患者中,白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值、单核细胞计数、血小板计数在两者比较中均有统计学意义(P<0.05),而血糖及血脂的各项指标中,除载脂蛋白A1外,其它指标均无统计学意义(P> 0.05)。在腺瘤的三种亚型各指标比较,结果无统计学意义(P>0.05)。结论在结直肠腺瘤与腺癌患者中,年龄、是否存在高血压病史、血常规检查中白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值、单核细胞计数、血小板计数等在两者中存在明显差异,可将这些指标作为腺瘤癌变风险评估的参数之一。
- 谢静罗坤杨朋蔡佩玲叶鹏
- 关键词：结直肠息肉腺瘤
- 376株肺炎克雷伯菌的毒力基因分析被引量：3
- 2021年
- 目的了解肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)的毒力基因及其高毒株分布状况,并评估用单个基因检测以预测高毒型KP(hypervirulent,HvKP)的性能。方法搜集2016年1月-2018年12月临床分离的376株KP,采用聚合酶链反应法检测KP的12个毒力相关基因(entB、irp2、iroN、iucA、mrkD、fimH、c-rmpA、p-rmpA2、p-rmpA、wzy-K1、allS和peg-344)和耐药基因blaKPC。采用聚合酶链反应法检测KP的7个管家基因(gapA、infB、mdh、pgi、phoE、rpoB和tonB),经测序、比对后得出序列分型(sequence type,ST)。用GraphPad Prism 8软件统计KP的毒力基因及其高毒株分布状况。结果376株KP中,entB、irp2、iroN、iucA、mrkD、fimH、c-rmpA、p-rmpA2、p-rmpA、wzy-K1、allS和peg-344的阳性率依次为100.0%、76.9%、22.1%、28.2%、97.6%、97.1%、1.6%、24.5%、21.0%、7.4%、4.8%和31.6%。上述12个毒力基因在blaKPC阳性组KP(n=167)中的阳性率依次为100.0%、94.0%、7.2%、16.8%、97.0%、96.4%、0.0%、15.0%、6.6%、0.0%、0.0%和21.0%,而在blaKPC阴性组(n=209)中的阳性率依次为100.0%、63.2%、34.0%、37.3%、98.1%、97.6%、2.9%、32.1%、32.5%、13.4%、8.6%和40.2%,其中entB、mrkD和fimH的阳性率在两组间差异均无统计学意义(P>0.05),irp2阳性率在blaKPC阳性组高于blaKPC阴性组(P<0.05),其余毒力基因阳性率在blaKPC阳性组低于blaKPC阴性组(P<0.05)。blaKPC阴性组的HvKP阳性率高于blaKPC阳性组(38.3%vs.18.0%,P<0.05)。作为HvKP的分子标志物时,iucA同时呈现出较高的灵敏度和特异度(90.9%、97.7%),其次为p-rmpA2(83.6%、100.0%),再次为iroN(73.6%、99.2%)。blaKPC阳性组KP中,ST11型占87.4%;而blaKPC阴性组中,ST23、ST20、ST54和ST29型的构成比占据了前4位,共23.4%。结论不同的毒力基因在KP中分布不同。blaKPC阴性KP比blaKPC阳性KP更具毒性。iucA和p-rmpA2用以预测HvKP时性能较好。由于高毒性和高耐药性,blaKPC阳性的HvKP值得临床严重关注。
- 杨朋旷凌寒罗美谢静李新丽
- 关键词：肺炎克雷伯菌毒力基因耐药性
- 2017～2019年四川省第四人民医院主要病原菌临床分布及耐药性分析
- 2020年
- 目的通过对我院主要病原菌的分布及耐药性情况进行分析,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2017年9月~2019年4月我院主要病原菌的分布情况,并对革兰阴性菌和革兰阳性菌进行耐药性分析。结果临床分离的1936株病原菌中,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、白色念珠菌、阴沟肠杆菌、屎肠球菌、粪肠球菌10种细菌是我院主要的病原菌,占检出菌的74.69%。铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药性最低,阴沟肠杆菌对大部分抗菌药物的耐药性<30.00%,鲍曼不动杆菌以及嗜麦芽寡养单胞菌对大部分抗菌药物的耐药性>50.00%,肺炎克雷伯菌对大部分抗菌药物的耐药性>30.00%,大肠埃希菌对不同抗菌药物的耐药性不同,金黄色葡萄球菌对红霉素、阿奇霉素、克林霉素的耐药性>50.00%,屎肠杆菌以及粪肠杆菌对头孢唑林以及克林霉素的耐药性均为100.00%。耐碳青酶烯类抗菌药物的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌科细菌检出率分别为64.80%、29.07%、15.09%;耐甲氧西林类抗菌药物的金黄色葡萄球菌检出率为32.45%。结论医院应定期进行病原菌耐药性分析,加强对抗菌药物使用的监督和管理,以减少多重耐药菌产生。
- 罗坤熊耀翼李辉霞邹倩刘竞颖杨朋王春艳
- 关键词：病原菌耐药性
