马万里
- 作品数：20 被引量：142H指数：8
- 供职机构：嘉善县肿瘤防治所更多>>
- 发文基金：中央财政转移支付地方项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 嘉善县1986～2002年5岁以下儿童死亡原因分析
- 2005年
- 陆泉珍马万里马新源
- 关键词：5岁以下儿童死亡率卫生事业发展
- 粪便潜血试验和问卷调查在人群结直肠癌筛查中的应用评价被引量：9
- 2015年
- [目的]分析粪便潜血试验、危险因素数量化评估问卷调查在人群结直肠癌筛查中的应用价值。[方法]嘉善县2007年5月至2013年12月7个镇(街道)目标人群进行结直肠癌优化序贯筛查方案,即采用危险因素数量化评估问卷调查和粪便潜血试验作为初筛方案,完成结直肠癌筛查完成初筛117 130人,其中问卷调查116 153人,粪便潜血试验99 268人。通过初筛确定高危人群19 078人,最终有14 709人完成了结肠镜检查。[结果]在14 709人肠镜检查中,共检出结直肠癌148人,进展期腺瘤692人,非进展期腺瘤1590人。优化序贯筛查方案和粪便潜血试验对结直肠癌、进展期腺瘤和非进展期腺瘤的阳性预测值分别为1.01%、4.70%,10.81%和1.68%、6.22%和12.42%。问卷调查对结直肠癌、进展期腺瘤的阳性预测值明显低于优化序贯筛查方案,分别为0.50%、3.30%。如果筛查方案中去除慢性腹泻、慢性便秘、黏液便或血便史、不良生活事件史4个单项,对结直肠癌、进展期腺瘤、非进展期腺瘤的阳性预测值略有提高,能减少12.28%的肠镜检查量。[结论]我国现行的大肠癌优化序贯筛查方案对结直肠癌和进展期腺瘤有较高的阳性预测值,对非进展期腺瘤无明显效果,有进一步优化的必要和空间。
- 李娟李其龙薛峰俞玲玲马万里
- 关键词：结直肠肿瘤阳性预测值
- 2007—2016年浙江省嘉善县结直肠癌筛查方案应用评价被引量：13
- 2020年
- [目的]分析2007—2016年浙江省嘉善县结直肠癌筛查方案结果,为今后结直肠癌筛查方法改进提供依据。[方法]在2006年完成基线调查的基础上,嘉善县于2007年7月开始正式实施结直肠癌早诊早治项目,至2016年8月完成县域内年龄在40~74岁全部户籍居民的初筛,采用问卷调查+粪便潜血试验(大肠癌优化序贯筛查方案),完成157170人的初筛,其中问卷调查150415人,粪便潜血试验133940人。通过初筛确定高危人群27752人,最终21001人完成肠镜检查。[结果]完成肠镜检查的21001人中,检出结直肠癌208例,进展期腺瘤970例,非进展期腺瘤3923例,其对结直肠癌、进展期腺瘤、非进展期腺瘤的病变检出率分别为0.99%、4.62%、18.68%。问卷调查对结直肠癌、进展期腺瘤的病变检出率与优化序贯方案无明显差异(P分别为0.720、0.130),对非进展期腺瘤的病变检出率低于优化序贯方案(P<0.001)。粪便潜血试验对结直肠癌、进展期腺瘤、非进展期腺瘤的病变检出率均高于优化序贯方案和问卷调查(P均<0.05)。嘉善县各镇(街道)初筛顺应性乡镇(街道)高于城关街道,顺应性较高的镇为较低的1.49倍。城关地区初筛顺应性存在明显差异,农村社区(村)明显高于城镇社区(分别为84.24%、39.24%)。结直肠癌、非进展期腺瘤检出率城镇社区均高于农村社区(村),差异有统计学意义(P分别为0.004、0.006);进展期腺瘤检出率,城镇社区与农村社区(村)相近,差异无统计学意义(P=0.127)。[结论]问卷调查+粪便潜血试验(大肠癌优化序贯筛查方案)是我国结直肠癌筛查的基本方法,对结直肠癌高危人群的筛选有一定的作用,但在问卷顺应性及粪便检测灵敏度上仍有改进空间,应在筛查普惠度及粪便检测灵敏度上进一步优化。
- 杨金华沈飞琼薛峰俞玲玲马万里李其龙
- 关键词：结直肠癌问卷调查粪便潜血试验
- 嘉善县1987—2010年儿童恶性肿瘤流行特征被引量：1
- 2011年
- 随着生活环境和生活方式的改变,儿童恶性肿瘤的发病率、死亡率呈上升趋势,降低儿童恶性肿瘤的发病率和死亡率是当今儿童保健工作的一项重要任务。为了解农村儿童恶性肿瘤的发病情况、流行特征及发病趋势,对1987—2010年嘉善县肿瘤登记资料中14岁以下儿童肿瘤发病及死亡资料进行分析，现将结果报告如下。
- 陆泉珍马万里马新源
- 关键词：儿童保健工作恶性肿瘤发病率发病情况农村儿童
- 大肠癌优化序贯筛查方案的应用研究被引量：17
- 2011年
- 目的:在人群中应用大肠癌优化序贯筛查方案,提高大肠癌的早诊率,降低发病率。方法:采用数量化风险评估问卷调查加粪便隐血试验(FOBT)对40~74岁人群进行初筛,确定高危人群并进行电子肠镜全结直肠检查。根据筛查结果计算早诊率,分析筛查区大肠癌的发病率,并与筛查前比较。结果:现场应用优化序贯筛查方案,检出各类大肠病变1 117例,其中检出大肠癌69例,大肠腺瘤701例,进展期腺瘤211例;大肠癌早诊率提高了58.19%,发病率下降明显。结论:大肠癌优化序贯筛查方案简便、经济、高效,值得在自然人群大肠癌筛检中推广。
- 李其龙马新源俞玲玲姚开颜马万里薛峰
- 关键词：潜血
- 社区肿瘤防治管理工作探讨被引量：8
- 2014年
- 全文就社区肿瘤防治管理工作进行探讨。开展社区肿瘤防治需要相应的机构和网络,肿瘤病人的健康管理、健康教育、肿瘤发病死亡监测和随访管理是社区肿瘤防治的主要工作内容。
- 姚开颜马万里马新源
- 关键词：肿瘤肿瘤防治
- 我国现行大肠癌优化序贯筛查方案评价被引量：14
- 2014年
- 目的：评价我国现行大肠癌优化序贯筛查方案的敏感度和特异度，为进一步优化我国现行大肠癌筛查方案提供依据。方法2011年5月至2013年11月先后从浙江省嘉善县4个项目点采用随机整群抽样法抽取4个行政村作为普查区，在普查区逐村招募年龄为40～74岁的研究对象，所有研究对象应用大肠癌优化序贯筛查方案进行初筛（包括问卷调查及粪便隐血试验），并同时完成结肠镜检查，分析检测结果，计算筛查方案的灵敏度和特异度。结果共2607名研究对象同时完成初筛和肠镜检查，共检出结直肠癌20例，进展期腺瘤85例，非进展期腺瘤271例，非腺瘤性息肉141例。优化序贯筛查方案对结直肠癌、进展期腺瘤、非进展期腺瘤的灵敏度分别为70.0％（14／20）、57.6％（49／85）、36.5％（99／271），特异度分别为68.7％（1776／2587）、69.2％（1746／2522）、68.9％（1610／2336）；单独采用粪便隐血试验对结直肠癌、进展期腺瘤、非进展期腺瘤的灵敏度分别为70.0％（14／20）、47.1％（40／85）、26.6％（72／271），特异度分别为79.4％（2053／2587）、79.9％（2014／2522）、79.6％（1860／2336），与优化序贯筛查方案相比，结直肠癌、进展期腺瘤的灵敏度差异无统计学意义（χ^2值分别为0.00、1.91，P值均＞0.05）；单独采用问卷调查对结直肠癌、进展期腺瘤、非进展期腺瘤的灵敏度分别为10.0％（2／20）、14.1％（12／85）、12.9％（35／271），特异度分别为87.6％（2266／2587）、87.7％（2211／2522）、87.6％（2046／2336）。如果筛查方案去掉：慢性腹泻、慢性便秘、黏液便或血便史、慢性阑尾炎或阑尾手术史、慢性胆囊炎或胆囊手术史、不良生活事件史6个单项，对结直肠癌的灵敏度不变，进展期腺瘤、非进展期腺瘤的灵敏度下降较低，分别为70.0％（14／20）、52.9％（45／85）、31.4％
- 李其龙俞玲玲薛峰马万里姚开颜
- 关键词：结直肠肿瘤
- 嘉善县1987～2000年胃癌发病趋势分析
- 2005年
- 目的:了解1987～2000年嘉善县胃癌发病状况及其趋势.方法:对该县肿瘤登记系统掌握的胃癌发病资料进行统计分析.结果:该县1987～2000年胃癌的粗发病率为31.6/10万,中调率为19.9/10万,世调率为26.5/10万,构成比为16.9%,居全部恶性肿瘤发病的第3位.平均年龄为63岁,高峰年龄为75以上年龄组,统计学分析发病率呈稳中稍降趋势.结论:1987～2000年嘉善县胃癌发病率处于国内较高水平,且无明显下降趋势,提示应加强防治.
- 俞玲玲马万里李其龙姚开颜
- 关键词：胃癌发病率
- 嘉善县大肠癌高发现场报告被引量：4
- 2009年
- 对大肠癌高发现场建设工作进行回顾和现场资料总结分析,认为通过高发现场平台建设,积极开展大肠癌二级预防,可以控制大肠癌发病率、死亡率快速上升态势。政府重视,政策得当,落实机构、人员、经费,充分依托高等院校及省级单位,并做到防治研究与临床相结合,就能够使高发现场得到巩固并取得成效。
- 马新源姚开颜李其龙马万里俞玲玲蔡善荣郑树
- 关键词：结直肠肿瘤高发现场发病率死亡率流行病学
- 浙江省嘉善县1988～2012年胰腺癌发病特征及趋势被引量：6
- 2015年
- [目的]分析嘉善县1988—2012年胰腺癌发病特征及变化趋势。[方法]对嘉善县肿瘤登记处1988～2012年期间胰腺癌发病资料进行统计分析，计算粗发病率、世界人口标化率等指标。[结果]1988～2012年嘉善县胰腺癌发病934例，占全部癌症发病的3．84％，在癌症发病构成中居第7位，粗发病率为9．89／10万，世界标化率为6．56／10万，35。64岁截缩率为9．63／10万，0～64岁累积率为0．34％，0～74岁累积率为0．77％，胰腺癌粗发病率的PC和APC分别为422．27％和8．58％，世标率的PC和APC分别为168．19％和5．24％。男女性发病世标率分别为7．78／10万和5．39／10万，性别比为1．44：1。发病年龄在45～79岁年龄组占84．7％。[结论]嘉善县胰腺癌发病率以年平均8．58％的速度上升，男性多于女性，发病年龄呈向高年龄组发展趋势．应该重视对胰腺癌的防治工作。
- 马万里俞玲玲薛峰马新源
- 关键词：胰腺癌发病率发病特征
