王永刚
- 作品数：37 被引量：107H指数：6
- 供职机构：解放军第302医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中国肝炎防治基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 拉米夫定预防肝移植术后乙型肝炎病毒再感染的研究被引量：2
- 2006年
- 目的探讨和评价拉米夫定预防原位肝移植术后乙型肝炎病毒(HBV)再感染的效果。方法41例患者,术前诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)者22例,慢性重型肝炎并肝炎后肝硬化(失代偿期)者12例,慢性重型肝炎者7例,其中HBV DNA阳性16例。41例患者均采用背驮式原位肝移植,术前15例给予拉米夫定治疗,术后41例患者均服用拉米夫定。结果10例患者术后出现HBV再感染,其中9例为YMDD变异毒株感染,术后1、2年的HBV再感染率分别为9.8%(4/41)、24.4%(10/41)。术前血清HBV DNA阴性者术后HBV再感染率(12.0%,3/25)明显低于HBVDNA阳性者(43.8%,7/16)。术前长期服用(超过6个月)拉米夫定者和未服用拉米夫定者术后HBV再感染率分别为66.7%、23.1%,均明显高于术前短期(未超过6个月)服用拉米夫定者(0,P<0.05)。结论术前服用拉米夫定可降低乙型肝炎患者肝移植后HBV再感染率,但服药时间不宜超过6个月;长期、单一的应用拉米夫定易导致病毒变异而出现耐药毒株感染。
- 夏杰王永刚王宇明董家鸿张南
- 关键词：肝移植拉米夫定DNA
- 丙型肝炎病毒相似株的临床意义
- 1999年
- HCV包膜糖蛋白E2/NS1基因区C端相对保守,N端含有两个高变区域(hypervariable region, HVR)HVR1和HVR2,分别定位于氨基酸序列的384aa～410aa/413aa及474aa～480aa;近年来研究发现HVR1含有病毒株特异的中和性抗原表位。HCV感染者体内可同时存在多种相似株。
- 王永刚
- 关键词：丙型肝炎包膜糖蛋白
- 肝性胸水被引量：10
- 2003年
- 王永刚王宇明
- 关键词：肝性胸水发病机制门静脉高压低蛋白血症药物疗法
- 肝移植后乙型肝炎病毒再感染相关因素的研究进展被引量：6
- 2003年
- 目前,全球约有3亿5千万人感染乙型肝炎病毒(hepatitisB virus,HBV),近50％的感染者出现临床症状,约有5％发展为肝炎肝硬化,而每年因HBV感染而死亡的人数近一百万.对HBV相关的终末期肝病,根治一直是世界性难题,近年来,原位肝移植(OLT)的成功开展无疑为此类患者带来了曙光.但如果不给予一定的预防措施,其OLT后HBV再感染率可高达58-83％,最高可达90％.文献资料显示,OLT后HBV再感染发生可能与术前HBV复制状态、抗HBV药物应用前后病毒变异、免疫抑制剂及糖皮质激素的应用、肝外组织HBV存在情况等因素有关.本文就近年来相关的研究进展作一综述.
- 王永刚王宇明
- 关键词：肝移植乙型肝炎病毒再感染终末期肝病免疫抑制剂
- 原位肝移植术后胆道铸型综合征的预防和处理
- 胆道铸型综合征(biliary cast syndrome，BCS)是与供体切取相关的肝移植术后胆道并发症，确切的发病机制还不十分清楚，但与胆泥沉积或结石的发生机制不同，相应的预防和治疗措施也乏善可陈。本文回顾分析了某中...
- 刘振文李志伟张培瑞王洪波王永刚纪旭齐瑞兆
- 关键词：原位肝移植胆道并发症发病机制胆道镜
- 文献传递
- 血浆置换与连续性血液滤过对肝性脑病患者血氨清除率的影响分析
- 王永刚黄辉煌李雷夏杰牟劲松李克
- 拉米夫定耐药的HBV再感染者阿德福韦酯治疗前后HBV多聚酶基因区序列演变的研究被引量：4
- 2007年
- 目的探讨原位肝移植(OLT)后对拉米夫定(LMV)耐药的乙型肝炎复发者应用阿德福韦酯(ADV)治疗前后HBV多聚酶(P)基因区序列的演变,为肝移植后乙型肝炎复发的抗病毒治疗,以及针对病毒逃逸株的疫苗研制提供一定的理论依据。方法8例LMV耐药的HBV再感染者接受了ADV治疗,对2例治疗无效的患者服药前后HBVP基因区进行PCR扩增及TA克隆,随机选取10个阳性克隆进行DNA序列测定及分析。结果核酸序列分析未发现目前已证实的与ADV耐药性变异有关的A181V/T及rtN236T变异体,但有多个目前未报道的氨基酸替换位点,且服药前均有与LMV耐药性变异有关的rtL180M变异体存在。结论rtL180M替换可能影响ADV的抗病毒疗效;ADV耐药性变异很可能还存在于A181V/T及rtN236T以外的位点,抑或ADV耐药性变异株出现较晚。
- 王永刚黄燕萍王槐志董家鸿王宇明
- 关键词：乙型抗病毒药阿德福韦酯
- 肝移植术后早期乳酸清除率与ALT和AST的相关性及对移植肝损伤的评估研究被引量：1
- 2014年
- 目的：分析肝移植术后早期乳酸清除率（early lactate clearance rate, ELCR）和初期肝特异性氨基转移酶水平变化的特点及相关性，探讨ELCR对移植肝损伤的评估价值。方法回顾性分析301例原位肝移植（orthotopic liver transplantation, OLT）病例资料，针对其术后转入重症监护室的初期ALT、AST、动脉血乳酸水平以及术后6 h动脉血乳酸水平计算ELCR，并与ALT、AST及AST/ALT比值进行相关性分析。结果 ELCR与ALT、AST呈中度负相关（r分别为-0.668、-0.602，P均＜0.001），而与AST/ALT比值无相关性（r=0.077）。经统计分析构建的3个ELCR等级分别为Ⅰ级＜25％、Ⅱ级为25％～50％、Ⅲ级≥50％。Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级对应ALT水平分别为（1670.20±897.41）U/L、（937.87±350.06）U/L和（556.16±173.56）U/L，AST为（2835.98±1549.06）U/L、（1642.87±1106.00）U/L和（827.44±260.92）U/L，3组间ALT和AST水平差异有统计学意义（P＜0.001）。随着ELCR等级增大，ALT和AST值降低。结论 ELCR可方便快速地反映肝移植后初期肝缺血-再灌注损伤程度，其不同等级可对肝移植术后初期移植肝功能进行初步评估。
- 王永刚谢聪颖王洪波李志伟邵丽芳牟劲松李克刘振文
- 关键词：肝移植早期乳酸清除率肝损伤丙氨酸氨基转移酶门冬氨酸氨基转移酶
- 脾切除贲门周围血管离断术治疗470例门静脉高压症疗效分析被引量：3
- 2008年
- 目的总结脾切除贲门周围血管离断术治疗不合并肝癌及胆管癌的门静脉高压症患者的疗效。方法对不合并肝癌及胆管癌的门静脉高压症患者行脾切除贲门周围血管离断术并随访470例,其中肝炎后肝硬化436例,占92.8%。结果出血患者424例,手术止血率为99.3%(421/424),围手术期病死率为1.4%(6/424),主要死亡原因是上消化道出血、肝肾功能衰竭;急症及择期手术424例,预防手术46例,预防手术围手术期无死亡。平均随访时间4年,出血患者术后复发出血率为3.2%(15/470),预防手术后无出血,肝性脑病发生率为1.9%(9/470)。结论脾切除贲门周围血管离断术防治门静脉高压症引起的上消化道出血效果好。合理选择手术适应证及手术时机、完全彻底断流、术后早期抗凝及近端脾静脉结扎预防术后肝外门静脉系统血栓形成是提高手术疗效的必要措施。
- 李志伟王洪波王永刚纪旭余灵祥张效东张培瑞刘振文
- 关键词：断流术疗效血栓
- 原代小型猪肝细胞的分离培养及其功能被引量：5
- 2002年
- 目的:研究原代小型猪肝细胞的分离、培养及肝细胞的形态学变化及其功能特性.方法:用体外灌流装置,DTA和胶原酶两步灌流法消化分离小型猪肝细胞.在含100 ml/L小牛血清及其附助因子的RPMI 1640培养基中培养.对不同培养时间的肝细胞进行形态学观察.同时测定不同培养时期肝细胞生化合成及生物转化功能.结果:(1)肝细胞产量为6.0×109～8.2×109(7.0 × 109±0.79×109)/每只猪肝;(2)肝细胞活率为90.0～99%(94.4±3.07%);(3)肝细胞具有正常肝细胞的超微结构特征;(4)接种培养后肝细胞增生生长旺盛;(5)接种后20 h内每107个肝细胞尿素及白蛋白的合成量分别为1.21～1.50 mmol/L及0.58～0.80 g/L;(6)肝细胞数在1.25×107个～1.60×107个时,利多卡因的转化率在24 h时均在80%以上,随着时间的延长及肝细胞数的增多,利多卡因的转化率逐渐增加.结论:本方法分离获取的肝细胞产率高、活性高、增生生长旺盛、具有良好的生物合成及生物转化功能,可作为生物人工肝较为理想的细胞来源.
- 邹正升游绍莉王福生王敏李保森辛绍杰王永刚刘敬超张冰邢汉前
