林琬
- 作品数：6 被引量：18H指数：3
- 供职机构：汕头市中心医院更多>>
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- 踝肱指数对轻型缺血性卒中患者预后的预测价值研究被引量：1
- 2021年
- 背景研究证实,踝肱指数(ABI)与缺血性脑血管疾病的发生、发展密切相关,但其评估轻型缺血性卒中患者病情及预后的报道较少。目的探讨ABI对轻型缺血性卒中患者预后的预测价值。方法选择2018年8月至2019年2月汕头市中心医院神经内科收治的78例轻型缺血性卒中患者作为研究对象。收集所有患者的临床资料,包括人口学特征(性别、年龄、受教育年限)、心血管疾病的主要危险因素(吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症、颈动脉狭窄)、抗血小板治疗及ABI。ABI与轻型缺血性卒中患者颅内动脉狭窄程度的相关性分析采用Spearman秩相关分析;轻型缺血性卒中患者预后的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评估ABI对轻型缺血性卒中患者预后的预测价值。结果78例患者中42例有颅内动脉狭窄。有颅内动脉狭窄患者ABI低于无颅内动脉狭窄患者(P<0.01)。Spearman秩相关分析结果显示,ABI与轻型缺血性卒中患者颅内动脉狭窄程度呈负相关(rs=-0.628,P<0.05)。78例患者中预后不良16例,占20.5%。预后不良患者年龄大于预后良好患者,颈动脉狭窄发生率及ABI异常者占比高于预后良好患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.422,95%CI(1.137,1.778)〕、颈动脉狭窄〔OR=1.476,95%CI(1.055,2.063)〕及ABI异常〔OR=1.303,95%CI(1.051,1.617)〕是轻型缺血性卒中患者预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,ABI预测轻型缺血性卒中患者预后的曲线下面积为0.737〔95%CI(0.614,0.860)〕,最佳截断值为0.92,灵敏度、特异度分别为68.70%、72.60%。结论ABI与轻型缺血性卒中患者颅内动脉狭窄程度呈负相关,ABI对轻型缺血性卒中患者预后具有一定预测价值。
- 黄林欢周厚仕林琬林麒
- 关键词：踝肱指数预后
- 美托洛尔联合氟西汀预防偏头痛的疗效及对5-羟色胺的影响被引量：4
- 2015年
- 目的探讨美托洛尔联合氟西汀预防偏头痛的疗效及可能机制。方法将112例偏头痛患者按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各56例。观察组给予琥珀酸美托洛尔联合氟西汀治疗;对照组给予琥珀酸美托洛尔治疗。比较两组受试者治疗前和治疗后头痛发作次数、头痛发作程度、头痛发作天数、颅内动脉血流情况。记录两组治疗前、治疗后2周、治疗后4周、治疗后6周血清5羟色胺(5-HT)水平。结果两组治疗后头痛发作次数、头痛发作程度、头痛发作时间均较治疗前有明显改善(P<0.05),且观察组改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后大脑中动脉(MCA)、前动脉(ACA)、后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)血流情况均较治疗前改善(P<0.05),且观察组改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗前血清5-HT水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后2周、4周、6周血清5-HT水平较治疗前明显提高(P<0.01),且提高幅度大于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组未出现严重不良反应。观察组偏头痛复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论琥珀酸美托洛尔联合氟西汀预防性治疗偏头痛,比起单药应用,起效更快,疗效更明显,复发率更低;可有效改善患者偏头痛症状和颅内血流状况,疗效确切,其主要机制可能与提升患者体内5-HT浓度有关。
- 周建华朱勇冬郑文川陈燕林琬林麒田贤先
- 关键词：偏头痛美托洛尔氟西汀5-羟色胺
- 脑白质疏松的危险因素及影像学研究进展被引量：1
- 2014年
- 脑白质疏松(LA)是1987年由加拿大神经病学专家Hachinski等[1]提出的一个影像学诊断术语,指脑室周围或皮质下脑白质的斑点状或斑片状改变。由于大多数LA均隐匿起病,起病初期无明显的临床表现,未引起人们的关注,直至出现严重的认知功能障碍甚至痴呆才被发现。随着CT、MRI的广泛应用,LA的发现率大大增加,不仅见于Alzheimer病、多发性脑梗塞、Binswanger病、一氧化碳中毒等疾病,而且在正常老年人也占有一定比例[2],其在CT上表现为低密度影,核磁共振成像(MRI)T1加权像呈等信号或低信号,T2加权像显示为高信号,FLA IR序列成像对脑白质改变更为敏感。近年来关于LA的相关研究报道越来越多,本文就其危险因素、影像学特点的相关研究进展做一综述。
- 林琬
- 关键词：脑白质疏松多发性脑梗塞脑白质改变脑室周围皮质下发现率
- 颅内动脉狭窄致缺血性脑卒中病人早期神经功能恶化的危险因素分析被引量：9
- 2022年
- 目的分析颅内动脉狭窄所致缺血性脑卒中病人早期神经功能恶化的危险因素。方法选取2017年6月—2020年1月我院神经内科收治的急性缺血性脑卒中病人124例,根据入院后72 h是否发生早期神经功能恶化分为恶化组(42例)和正常组(82例)。比较两组年龄、性别、吸烟、饮酒、既往史、空腹血糖、血脂、凝血相关指标、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分等临床资料差异。应用多变量Logistic回归分析颅内动脉狭窄所致缺血性脑卒中病人早期神经功能恶化发生的危险因素。结果恶化组前循环狭窄占比、闭塞占比、总胆固醇、淋巴细胞计数、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、入院时NIHSS评分均高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。将单因素分析中差异有统计学意义的指标作为自变量,多因素Logistic回归分析结果显示:颅内动脉闭塞[OR=1.231,95%CI(1.035,4.099)]、hs-CRP[OR=1.104,95%CI(1.007,3.234)]、入院时NIHSS评分[OR=2.471,95%CI(1.192,5.114)]均为颅内动脉狭窄所致缺血性脑卒中病人早期神经功能恶化的独立影响因素。结论颅内动脉闭塞,血hs-CRP含量升高,入院时NIHSS评分升高是颅内动脉狭窄所致缺血性脑卒中病人早期神经功能恶化的独立影响因素,尽早再通闭塞的颅内动脉,促进侧支循环开放,改善炎症状态,有利于预防早期神经功能恶化。
- 林琬林麒
- 关键词：缺血性脑卒中颅内动脉狭窄早期神经功能恶化
- 丁苯酞对急性脑梗死患者认知障碍的作用效果分析被引量：3
- 2020年
- 目的:研究丁苯酞对急性脑梗死患者认知障碍的治疗效果。方法:选择2016年2月至2018年2月我院收治的94例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各47例。对照组予以常规治疗,观察组则在对照组的基础上加用丁苯酞胶囊口服治疗,所有患者均予以为期5周的治疗。比较2组在临床疗效、治疗前后神经功能缺损程度、认知功能变化情况以及不良反应等方面的差异。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05),MoCA、MMSE评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组在胃肠道反应、转氨酶升高、消化道出血发生率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丁苯酞可显著改善急性脑梗死患者的认知障碍情况,同时有利于促进患者神经功能的恢复,安全性较好,可作为临床上治疗急性脑梗死的有效手段之一。
- 林琬林麒马飞煜
- 关键词：急性脑梗死丁苯酞胶囊神经功能缺损
- 非结核分枝杆菌病17例临床分析
- 2021年
- 目的分析非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)病患者的临床特点、治疗及预后情况,提高对NTM病的认知。方法采用回顾性研究的方法,搜集并分析2016—2020年广东省汕头市中心医院确诊的17例NTM病患者的临床资料,包括人口学特征、既往疾病史、临床症状及体征、病变部位、菌种分布、影像学检查结果、治疗方案及预后情况等。结果17例NTM病患者中,≥60岁者11例,NTM肺病11例,菌种鉴定为胞内分枝杆菌者7例,15例合并基础疾病。11例NTM肺病患胸部CT检查显示病变均累及双肺,其中,9例见多发斑片影。17例患者中,15例于本院进行抗NTM联合用药治疗。转归方面,17例患者中,2例失访,2例仍在治疗中,3例死亡,10例临床症状均缓解,已停止治疗。结论NTM致病以老年人群为主,多数合并基础病,以NTM肺病多见,菌种分类多样,需进行菌种鉴定,并进行药物敏感性试验指导药物选择,治疗需联合用药、足疗程。
- 黄林欢周厚仕林琬林麒
- 关键词：疾病特征病例报告
