韩楠楠
- 作品数：16 被引量：53H指数：3
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- 482例电动自行车相关伤害分析
- 目的在中国,电动自行车(Electric bicycle,EB)数量增长非常迅速,因此带来的EB相关的交通事故发生率也在增长,而目前没有与医院数据为背景的研究。本研究搜集整理2008年-2011年浙江省人民医院病例数据库...
- 周晟昂王一青闫广照韩楠楠李刚许利明蔡文伟
- 关键词：电动车
- 文献传递
- 采用床旁超声波对重症患者鼻肠管快速定位方法的观察被引量：35
- 2016年
- 目的 探讨床旁超声快速定位重症患者鼻肠管位置的方法.方法 收集2015年6月至2016年2月浙江省人民医院急诊医学科（EICU）符合指征的重症患者70例.以床旁盲插法置入鼻肠管,应用床旁B超定位,于腹主动脉、下腔静脉及肠系膜上动脉、上静脉之间（可见血管征）探查鼻肠管,并与常规听诊、抽吸液观察定位方法比较,以X线及CT为金标准,评价床旁B超定位新方法的效能.比较常规法、床旁超声方法行鼻饲管定位的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度.比较床旁超声血管征法和常规听诊法、抽吸观察法进行敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度.结果 70例重症患者经CT确认鼻肠管胃内异位4例（异位率5.7％）.听诊法和抽吸液观察法的敏感度分别为78.6％、72.7％,特异度分别为25.0％、75.0％,阳性预测值分别为94.5％、97.9％,阴性预测值分别为6.6％、14.2％,准确度分别为75.2％、72.0％.床旁B超血管征方法的敏感度为100％,特异度100％,阳性预测值和阴性预测值均为100％,准确度达100％,除阳性预测值外,其余明显高于常规听诊法及抽吸液观察法（P＜0.05）.结论 应用床旁超声血管征法确定EICU重症患者的鼻肠管管位置较传统定位法具有更高的敏感度、特异度、阴性预测值及准确度,而且该方法简单、快速、无辐射,值得进一步研究和推广.
- 张美齐陈环张可沈晔李刚韩楠楠李声琴许秋然
- 急性有机磷农药中毒患者血小板改变的临床意义
- 2015年
- 目的探讨急性有机磷中毒患者血小板改变和患者中毒症状、中间综合征发生率、预后及胆碱酯酶活性的关系。方法患者入院后1-7天监测血小板改变,根据血小板数值把急性有机磷中毒患者分为A、B、C、D四组,A组血小板计数为（1-3）×10^9/L,B组为（3-4）×10^9/L,C组为（4-5）×10^9/L,D组为〉5×10^9/L,记录四组患者的肌肉震颤强度、胆碱酯酶活性、中间综合征发生率及2周内病死率。结果随着A、B、C、D四组血小板计数的增高患者肌肉震颤强度增加、CHE活性依次下降、中间综合征发生率、2周内病死率明显增加,差异均有统计学意义。结论急性有机磷中毒患者血小板计数改变反映有机磷中毒程度。
- 李刚韩楠楠
- 关键词：急性有机磷中毒血小板
- PI3K/Akt通路在红景天苷治疗急性一氧化碳中毒心肌损伤中的作用被引量：1
- 2021年
- 目的探讨磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)通路在红景天苷对急性一氧化碳中毒(ACOP)心肌损伤治疗过程中的作用。方法48只大鼠经腹腔注射一氧化碳(CO)制作ACOP模型成功后,随机分为4组,分别经尾静脉注射红景天苷10 mg/kg(红景天苷组)、红景天苷10 mg/kg加PI3K/Akt拮抗剂0.5 mg/kg(合并拮抗剂组)、红景天苷10 mg/kg加PI3K/Akt激动剂0.5 mg/kg(合并激动剂组)、0.9%氯化钠注射液5 mL/kg(对照组)。24 h后记录生存率,检测血天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。HE染色用于观察心肌病理变化,用ELISA法测定心肌组织中白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、核因子kB(NF-kB),缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平,用流式细胞仪检测心肌细胞悬液中PI3K/Akt/HIF-1α表达水平。结果与对照组、合并拮抗剂组比较,红景天苷组、合并激动剂组存活率明显较高,AST、LDH、CK、CK-MB水平较低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。拮抗剂组及对照组心肌纤维排列紊乱伴部分肌纤维断裂,而红景天组与激动剂组心肌纤维排列整齐,无肌纤维断裂。与对照组、合并拮抗剂组比较,红景天苷组、合并激动剂组心肌组织IL-6、TNF-a、NF-kB水平均较低,HIF-1α、PI3K/Akt/HIF-1α表达水平较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论PI3K/Akt通路在红景天苷改善CO引起的心肌损伤中起重要作用。
- 李刚韩楠楠张可李恒杰
- 关键词：红景天苷磷脂酰肌醇蛋白激酶B急性一氧化碳中毒心肌损伤
- 道路交通伤引起急性肾损伤与病情评分及预后的关系被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨道路交通伤患者是否发生急性肾损伤（AKI）与损伤严重程度评分（ISS）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、格拉斯哥昏迷评分（GCS）及预后的关系。方法采用回顾性队列分析，通过电子病历数据库收集2009年1月至2014年12月在浙江省人民医院住院治疗的道路交通伤患者1516例。纳入既往无重大疾病史、无慢性肾功能不全病史、病史资料完善、住院时间＞24 h者。记录患者入院24 h内的ISS、APACHEⅡ、GCS评分；以患者伤后24 h内血肌酐最低值及RIFLE（危险、损伤、衰竭、肾功能丧失、终末期肾病）标准诊断AKI，比较伤后是否发生AKI两组患者间各评分及病死率、住院时间及费用的差异。结果1516例道路交通伤患者中有316例发生AKI，发生率为20.84%。与未发生AKI组（1200例）比较，发生AKI组（316例）ISS和APACHEⅡ评分明显增高〔ISS（分）：28.7±6.9比12.1±7.6，t＝16.236，P＜0.001；APACHEⅡ（分）：27.1±6.6比14.2±7.2，t＝14.917，P＜0.001〕，GCS评分有所下降（分：7.3±3.6比12.2±2.9，t＝1.119，P＝0.117），患者住院时间明显延长（d：15.2±3.8比6.9±2.8，t＝8.528，P＜0.001），住院费用和病死率明显增加〔万元：9.9±1.3比3.1±1.3，t＝6.421，P＜0.001；37.7%（119/316）比6.4%（77/1200），χ2＝16.671，P＝0.003〕。结论道路交通伤患者一旦发生AKI预后较差，通过GCS、ISS、APACHEⅡ评分可早期发现AKI高风险患者，早期预防可提高道路交通伤患者的总体预后。
- 李刚韩楠楠蔡文伟
- 关键词：道路交通伤急性肾损伤损伤严重程度评分格拉斯哥昏迷评分预后
- 红景天苷对急性一氧化碳中毒大鼠心肌损伤治疗效果的研究被引量：2
- 2020年
- 目的探讨红景天苷对急性一氧化碳中毒心肌损伤的保护作用。方法取SD封闭大鼠72只,随机分为A、B、C 3组,分别给予不同浓度的一氧化碳染毒,制作一氧化碳中毒模型,A组为轻度中毒组,B组为中度中毒组,C组为重度中毒组。A、B、C组内再随机分为A1、A2,B1、B2,C1、C2亚组。A1、B1、C1亚组均给予红景天苷(10mg/kg)尾静脉注射,A2、B2、C2亚组均给予等量的0.9%氯化钠溶液尾静脉注射。记录24h生存率、心律失常发生率,检测血天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTn Ⅰ)。染毒后24h取心脏组织测量心脏湿重,并行电镜检查。结果 C1亚组与C2亚组比较,AST、LDH、CK、CK-MB、cTn Ⅰ均显著降低(均P<0.05),生存率升高、心律失常发生率降低、心脏湿重降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。B2亚组与B1亚组比较,AST、LDH、CK、CK-MB均明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A1与A2亚组之间上述指标无明显差异(均P>0.05)。心脏组织电镜检查显示B1、C1亚组较B2、C2亚组心肌组织改变明显减轻。结论红景天苷对急性一氧化碳中毒导致的心肌损伤有保护作用。
- 李刚韩楠楠张可李恒杰
- 关键词：红景天苷急性一氧化碳中毒心肌损伤生存率
- 罂粟壳慢性中毒合并戒断症状1例
- 2020年
- 罂粟壳中毒在我国并不少见,婴幼儿较多,且大多数急性起病。2017年4月18日我院急诊科收治罂粟壳慢性中毒合并戒断症状1例,报道如下:1病历资料患者男,64岁,转入我院EICU前,因“气促伴腹胀3天”于外院ICU住院20天,期间诊断为“麻痹性肠梗阻”,予以禁食、留置肠梗阻导管、导泻等综合治疗,腹胀无明显缓解。患者反复出现胸闷、气促,发作时BP 220/110mmHg左右,伴有焦虑、烦躁,有暴力倾向,SpO2下降最低为50%。每日使用大量尼卡地平注射液降压治疗,甲泼尼龙80mg静脉推注,每8小时1次,效果不佳,先后气管插管3次,每次3~4天,拔管后上述症状反复。
- 李刚韩楠楠张可
- 关键词：麻痹性肠梗阻静脉推注肠梗阻导管戒断症状慢性中毒导泻
- 黄芪对脂多糖诱导的小鼠急性肺损伤作用机制的研究被引量：1
- 2022年
- 目的通过气管内滴注脂多糖建立小鼠急性肺损伤模型,探讨黄芪对急性肺损伤的保护作用及其疗效评估。方法将小鼠随机分为正常对照组(气管内滴注无菌PBS 60μl)、模型组(LPS组,气管内滴注0.5 mg/kg,LPS100μl,作用24 h)、黄芪治疗组(0.75 g/L RA+LPS组),观察小鼠肺组织病理学改变、支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞计数变化、测定蛋白含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性。分离肺组织以评估湿/干重比,Western blot法检测促炎细胞因子的mRNA表达和组织学变化。结果与模型组相比,黄芪治疗组BALF中总细胞数及蛋白质含量比值明显降低(P<0.01);黄芪治疗组小鼠右肺中叶W/D比值明显降低(P<0.01);小鼠血清SOD活性含量明显高于模型组(P<0.01)。在肺泡灌洗液检测中发现,与模型组相比,黄芪治疗组TNF-α、IL-1β、IL-6含量明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。病理组织学提示黄芪治疗组可显著减轻肺组织损伤。结论黄芪能够显著减轻LPS诱导的肺部炎症,对小鼠急性肺损伤有很强的保护作用。
- 沈晔李茜郑悦亮韩楠楠陈环王圣果
- 关键词：急性肺损伤
- StanfordB型主动脉夹层腹膜支架术后的程序化重症监护治疗
- 2017年
- 目的探讨程序化重症监护策略对腹膜支架治疗Stanford B型主动脉夹层术后的缺血再灌注器官功能疗效的维护。方法回顾性分析2012年2月至2017年2月61例Stanford B型主动脉夹层的临床资料。61例患者均采用覆膜支架植入术。分别经过肺保护通气、循环管理、器官功能保护、抗感染等程序化重症监护治疗,评估术后呼吸、肾功能、及术后康复情况。结果 2例患者死于多脏器衰竭,其余患者术后均成功拔除呼吸机,大部分已康复出院。结论 Stanford B型主动脉夹层患者经有效的维护缺血再灌注器官及肺保护通气策略能有效提高治愈率。
- 沈晔张美齐韩楠楠陈环方玲翠蔡文伟
- 关键词：主动脉夹层重症监护术后管理
- 常用营养风险筛查工具在危重病人中的应用及比较研究
- 目的 :评价与比较常用营养风险筛查工具在危重病人中的应用。方法 :搜集我院EICU 2016年1月～2018年5月收治的180例危重患者,分为三组,每组60例,分别采用传统营养评价、SGA、NRS-2002方法 3种营养...
- 张美齐许秋然李刚韩楠楠南勇张可
- 文献传递
