- 无张力保护袋取石法在腹腔镜胆囊切除术中的应用被引量：3
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术中困难标本取出的方法。方法对242例困难胆囊标本的取出采用无张力保护袋取石法。结果全部标本顺利取出,无戳破、撕破胆囊或取物袋,无结石或胆汁散落、污染腹腔和戳孔,无金属钛夹残留腹腔或戳孔,取石时间约4～10 min,85例切口延长为约1.3 cm,9例切口延长为约1.5 cm,无一例切口发生感染。结论无张力保护袋取石法取胆囊标本迅速,对取物袋的要求低,取材方便,适合国情,易推广。
- 周振旭蒋飞照屠金夫韩宇郑晓风蔡华杰暨玲张维建张启瑜
- 关键词：胆囊结石取石
- 同术者同期内腹腔镜与开腹远端胃癌D2根治术的对比研究被引量：8
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜辅助进展期远端胃癌D2根治术的手术安全性及手术技巧。方法回顾性对比分析同一术者、同时期内腹腔镜(28例)和开腹(30例)进展期远端胃癌D2根治术的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、围手术期并发症发生率、术后恢复情况等指标,总结手术方法和技巧。结果所有腹腔镜组手术均获成功实施,手术时间、淋巴结清扫数目与开腹手术相当,术中出血、术后切口感染发生率少于开腹手术,肠功能恢复时间,进食流质时间及住院时间短于开腹手术。结论沿正确的筋膜间隙进行解剖、规范化淋巴结清扫、熟练的器械操作,能使腹腔镜进展期远端胃癌D2根治术安全可行,肿瘤根治性与开腹手术相当,围手术并发症发生情况及术后恢复优于开腹手术。
- 胡炳仁蒋飞照朱恒梁叶百亮阮小蛟屠金夫尤和谊周振旭张维建蔡华杰
- 关键词：胃肿瘤胃切除腹腔镜
- 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤中BCL-10和NF-kB的表达与预后的关系被引量：2
- 2007年
- 目的 探讨BCL10和NF-kB在胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤中的表达及与其预后的关系。方法 采用Envision二步法对47例胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤进行BCL10和NF-kB免疫组化染色，对幽门螺杆菌感染、肿瘤临床分期、浸润深度、肿瘤大小、复发率、化疗或放疗情况等指标作单因素和多因素COX回归分析。结果本组47例均获得随访，中位随访时间41．2个月（5～144个月）。肿瘤的BCL10和NF-kB核表达率分别为43％、36％，且肿瘤浸润超过肌层进展期的表达率（58％、50％）显著高于局限于黏膜层或黏膜下层（19％、19％）（P〈0．05），ⅡE＋Ⅳ期病例（62％、69％）显著高于Ⅰ期（16％、21％）及Ⅱ期病例（53％、27％）（P〈0．01）。ⅡE＋Ⅳ期病例、累及胃壁全层、肿瘤直径≥10cm、肿瘤复发转移、BCL10和NF-kB核表达阳性是预后不良的指标（P〈0．05），临床分期为预后的独立风险因素。结论 BCL10和NF-kB核表达阳性预示胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的恶性进展及短生存期，是重要的预后因素之一。
- 吴秀玲韩少良万丽黄卡特张维建陈晓曦陈国荣
- 关键词：NF-KB预后
- 疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝体会被引量：5
- 2003年
- 目的 探讨疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝的特点。方法 采用美国Bard公司生产的Bard mesh,Perfix plug治疗89例腹股沟疝,观察手术时间、切口疼痛、活动能力恢复、并发症和复发率。结果 手术平均时间为29 min,切口无明显疼痛,无紧绷感;术后6～8 h下床活动,2周恢复日常工作;术后切口血肿1例,腹股沟区局部肿胀1例,尿潴留1例;无切口感染;随访2～34个月,无一例复发。结论 疝环充填式无张力修补手术操作方便,损伤少,恢复快,复发率低,适用范围广,是理想有效的疝修补术。
- 张维建张珉郑树森
- 关键词：疝环充填无张力腹股沟疝
- 开腹胆道术后再次腹腔镜胆道探查8例分析
- 目的探讨开腹胆道术后再次腹腔镜胆道探查的可行性和手术疗效。方法回顾分析本中心开展的8例既往有胆道手术病史的再次行腹腔镜胆道探查患者的临床资料和手术疗效。结果本组7例顺利完成腹腔镜手术,手术时间为90～160分钟,平均13...
- 张维建张亚忠方瑶蒋飞照
- 文献传递
- 原发性十二指肠良性肿瘤的临床特点与外科治疗被引量：4
- 2007年
- 目的:探讨原发性十二指肠良性肿瘤的临床特点及手术方式选择。方法:回顾分析25例手术治疗的十二指肠良性肿瘤的临床资料和外科治疗结果。结果:本组病例包括间质瘤8例、Brunner瘤5例、平滑肌瘤5例、管状腺瘤2例、管状绒毛状腺瘤2例、胃泌素瘤1例、血管瘤1例及错构瘤1例。手术方式为单纯肿瘤切除11例、胰十二指肠切除6例、肿瘤切除+乳头成形或括约肌成形5例、肿瘤切除加胃大部切除3例。平均随访59.4个月(2～105个月),1例死于心脏病,3例失访。本组病例总体1、3、5年生存率分别为95.5%、87.5%及80.0%。结论:十二指肠良性肿瘤手术方式的选择依赖于解剖特殊性、肿瘤部位和病理组织学类型。
- 张维建韩少良蒋飞照梁廷波柯庆宏
- 关键词：十二指肠良性肿瘤手术胰十二指肠切除术
- 腹腔镜切肝联合纤维胆道镜治疗左肝内及胆总管结石7例报告被引量：9
- 2010年
- 目的探讨腹腔镜联合胆道镜下免切开胆总管治疗左肝内及胆总管结石的适应证与手术疗效。方法对7例胆总管免切开腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管及左肝内胆管结石伴肝叶纤维化病例的临床资料进行回顾性分析。结果6例患者成功行腹腔镜胆囊切除、左肝外叶切除,经左肝断面胆管行胆道镜探查取石,手术时间145～295 min,术中出血240～750 mL,无输血。术后3～5 d左肝断面引流管均顺利拔除,无胆漏及腹腔内出血。1例胆总管有残余小结石,予以内镜下乳头括约肌切开术成功取出结石。术后患者住院时间为5～9 d,2个月后复查未见明显残余结石。1例因胆总管结石较多不易取出及结石有嵌顿导致手术失败,而行胆总管切开取石T管引流。结论胆总管免切开腹腔镜联合胆道镜治疗左肝内及胆总管结石是安全可行的。
- 陈海平张维建蒋飞照
- 关键词：腹腔镜胆道镜肝切除胆总管
- 胰体尾癌的根治切除与外科疗效分析被引量：2
- 2008年
- 目的探讨胰体尾癌R0（根治性）切除率的影响因素和外科疗效。方法回顾性分析214例胰体尾癌病例的临床病理、手术资料及预后。结果该组214例胰体尾癌中有120例接受手术治疗，手术治疗组总切除率为59．2％（71／120例），R0率为40．8％（49／120例）。与其他治疗方式相比，R0切除病例的肿瘤直径小、淋巴结转移率低及周围脏器浸润率低，且Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期病例的根治切除率（分别为100％、100％和87．5％）明显高于ⅣA期（29％）和ⅣB期（0）病例（P〈0．01）。该组病例总的1、3及5年生存率分别为14．5％（31／214例）、7．0％（15／214）和2．4％（5／214例），R0切除组1、3及5年生存率分别为53．1%（26／49例）、30．6％（15／49例）和10．2％（5／49），显著好于其他治疗方式病例（9．1％、0及0vs12．2％、0及0vs．1．2％、0及0）（P〈0．01）。结论提高胰体尾癌的切除率在于早期诊断，且根治性切除是提高肿瘤疗效的关键。
- 张维建韩少良蒋飞照张启瑜谢先海方瑶柯庆宏
- 关键词：胰腺肿瘤胰体尾根治性切除切除率
- 十二指肠空肠旁路术治疗非过度肥胖2型糖尿病(7例报道及文献复习)
- 目的探讨十二指肠空肠旁路术(DJB)治疗非过度肥胖型2型糖尿病(T2DM)的疗效和可行性。方法随访并检测7例行十二指肠空肠旁路术的非过度肥胖型2型糖尿病患者术前和术后24周内的体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后...
- 蒋飞照朱恒梁郑晓风屠金夫林虹胡如英尤和谊周振旭张维建蔡华杰
- 文献传递
- 闭孔疝致不完全性肠梗阻1例报告
- 2009年
- 患者,女,46岁,因＂中下腹阵发性疼痛、腹胀,伴恶心、呕吐10d＂于2008年4月9日入院。发病以来大便次数减少,硬结,小便正常。入院查体：急性痛苦病容,右侧屈髋屈膝位,腹部稍膨隆,未见明显肠型及蠕动波,中下腹压痛,右侧较剧,无反跳痛,腹壁及腹股沟区未及明显包块，肠鸣音减弱，右侧股内侧及膝部皮肤疼痛、麻木。
- 阮小蛟屠金夫郑晓风张维建暨玲
- 关键词：闭孔肠梗阻外科手术
