林云东
- 作品数：27 被引量：59H指数：4
- 供职机构：郴州市第三人民医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金湖南省医药卫生科研计划课题湖南省教育厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 72例重症颅脑损伤的临床分析被引量：5
- 2011年
- 目的:探讨重症颅脑损伤的临床救治措施。方法:回顾性分析2007年3月～2010年3月本院所收治的72例重症颅脑损伤患者的临床救治资料。结果:本组72例患者治疗后,良好31例,中残20例,重残8例,植物生存3例,死亡10例,恢复良好率为70.8%,死亡率为13.9%。结论:做好重症颅脑损伤患者的急诊处理是挽救患者生命的重要环节。在明确诊断的基础上,根据患者的具体情况给予保守治疗和手术治疗,同时积极预防并发症,是提高患者的临床治疗效果、改善预后的关键。
- 林云东黄斌邓人富李孝生
- 关键词：颅脑损伤重症手术治疗
- 标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型脑外伤的疗效对比被引量：16
- 2013年
- 目的:探讨治疗重型脑外伤的有效术式。方法:回顾分析2009年11月-2012年4月期间笔者所在医院收治的105例重型脑外伤患者的临床资料。根据手术方案将上述105例患者分为观察组与对照组,观察组62例,接受标准大骨瓣减压术治疗;对照组43例,接受常规骨瓣开颅术治疗,现对比分析两组患者的疗效。结果:(1)观察组术后脑梗死发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后脑积水发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。(2)术后3个月,观察组格拉斯哥预后评分(GOS评分)显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:标准大骨瓣减压术治疗重型脑外伤的疗效确切,可以显著降低术后脑梗死发生率,并改善患者的预后。
- 邓人富林云东黄斌罗忠平李孝生
- 关键词：标准大骨瓣减压术常规骨瓣开颅术重型脑外伤脑梗死格拉斯哥预后评分
- 脑穿刺损伤并局部注药大鼠模型的构建初探被引量：1
- 2011年
- 目的建立脑穿刺损伤并局部注药大鼠模型,为进一步研究奠定基础。方法成熟的wistar雌性大鼠20只,按随机数字表法分为正常对照组和脑穿刺损伤组,每组10只。脑穿刺损伤组大鼠麻醉后,微型钻钻孔、将针刺入颅内,经顶叶皮层插入脑组织中4 mm,伤及皮层,刺入位置为中线旁开3 mm,额状缝前3 mm,留针2 min,并用X线侧位片和正位片检查刺入位置和深度后退出。正常对照组仅开颅,不致伤。Wistar大鼠脑穿刺后,消毒断头取大鼠皮层细胞原代培养,经纯化后星形细胞传代培养,取第3代星形胶质细胞进行GFPA的免疫组织化学检查鉴定细胞形态,观察脑穿刺损伤组与正常对照组星形胶质细胞的光密度OD值、数密度值。结果经原代及传代培养,获得大量几乎为单一种类细胞,其特点为胞体较大,形状不规则,胞质较丰富,细胞核圆形或卵圆形,常偏于胞体一侧,细胞突起较多较长,符合星形胶质细胞形态。免疫荧光检测显示GFAP阳性细胞为97%,脑穿刺损伤组原代培养细胞数量增多,脑穿刺损伤组与正常对照组星形胶质细胞的数密度分别为73.41±6.53和51.37±5.36,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。脑穿刺损伤组与正常对照组星形胶质细胞的光密度值分别为2.41±0.34和1.37±0.38,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑穿刺损伤并局部注药大鼠模型可以观察穿刺损伤部位的星形胶质细胞的变化,为在细胞水平研究创伤性脑损伤提供了平台。
- 李孝生刘址忠陈鹏谢艳黄文英陈家玉林云东欧阳兆书
- 关键词：局部注药原代培养胶质细胞
- 单侧外固定支架治疗胫骨骨折并发症的防治
- 2002年
- 林云东刘希贤
- 关键词：单侧外固定支架胫骨骨折并发症骨折治疗
- 不同手术方式治疗高血压脑出血137例分析被引量：23
- 2012年
- 目的探讨高血压脑出血外科治疗选择最佳手术方式,提高生存率,减少致残率。方法回顾分析137例高血压脑出血患者的临床资料采用普通骨瓣开颅显微镜下血肿清除去骨瓣减压术,小骨窗开颅显微镜下血肿清除术,微创穿刺置软管血肿引流术,血肿破入脑室者配合脑室外引流等术式,探讨不同手术方式适应证。结果 90 d后骨瓣开颅组34例ADLⅠ-Ⅲ级20例,优良率58.8%;小骨窗开颅组49例,ADLⅠ-Ⅲ级39例,优良率79.6%;微创穿刺组54例ADLⅠ-Ⅲ级45例,优良率83.3%。结论不同手术方式有不同适应证,术前根据不同病情,多参数评估高血压脑出血,选择最合适的手术方式,术前多参数评估高血压脑出血,选择最合适的个性化的不同手术方式,利用显微和微创神经外科技术治疗高血压脑出血,可以提高患者生存率,减少致残率,提高疗效,改善预后。
- 黄斌林云东罗忠平李孝生邓人富朱忠风何赞良
- 关键词：高血压脑出血外科治疗手术方式
- 37例外伤性迟发性颅内血肿的诊治体会被引量：2
- 2010年
- 目的探讨外伤性颅内迟发性血肿的临床特点、机制及治疗。方法回顾性分析近5年来收治的37例外伤性颅内迟发性血肿的临床资料。31例行颅骨切除清除血肿减压,6例在显微镜下行小骨窗切开清除血肿。结果本组37例再次行开颅血肿清除术。恢复良好15例,中残9例,重残5例,植物生存1例,死亡7例。结论脑挫伤、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、高龄为外伤性迟发性颅内血肿的高危因素,降低外伤性颅内迟发性血肿病死率和致残率的关键在于早期诊断和治疗,临床应采取相应的有效预防措施,并强调严密观察病情变化、及时复查CT,以便及时发现并再次手术清除继发性血肿。
- 李孝生陈家玉林云东朱贤立赵洪洋
- 关键词：颅脑外伤迟发性颅内血肿
- 完全显微镜下颈椎后路椎管减压手术的临床研究
- 林云东张嘉陈永红文建平王云谭海清刘小龙
- 小骨窗血肿清除术治疗脑溢血的疗效评价被引量：1
- 2013年
- 目的探讨小骨窗血肿清除术治疗高血压脑溢血的疗效。方法将2009年4月-2012年2月收治的144例高血压脑溢血患者随机分为观察组(n=72)与对照组(n=72),观察组患者给予小骨窗血肿清除术治疗,对照组患者给予传统骨瓣开颅手术治疗,对比两组患者的疗效。结果 (1)观察组手术时间、住院时间显著短于对照组,并发症发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组住院期间病死率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)手术1周后,观察组格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)显著高于对照组(P<0.05);手术6个月后,观察组国际通用格拉斯哥预后评分(GOS评分)显著高于对照组(P<0.05)。结论小骨窗血肿清除术治疗高血压脑溢血可显著降低其手术并发症发生率以及住院期间病死率,是治疗高血压脑溢血的有效方法。
- 邓人富林云东黄斌罗忠平李孝生
- 关键词：小骨窗血肿清除术高血压脑溢血
- 环氧化酶-2抑制剂对裸鼠胶质瘤移植瘤Ang基因表达的影响
- 2011年
- 目的探讨环氧化酶．2（cox．2）抑制剂尼米舒利（NIM）对裸鼠胶质瘤移植瘤血管生成素似ng）基因表达的影响及意义。方法人胶质瘤SHG44细胞接种于裸鼠皮下，建立裸鼠胶质瘤移植瘤模型，并按随机数字表法分为对照组（灌注等量生理盐水）和NIM治疗组[6mg／（kg·d）]，逆转录PCR技术检测移植瘤组织Ang．1、Ang．2mRNA表达，免疫组织化学染色测定肿瘤组织微血管密度（MVD），并绘制肿瘤生长曲线和计算肿瘤抑制率。结果NIM可有效抑制移植瘤的生长，其抑瘤率为42．03％。NIM治疗组肿瘤组织Ang-2mRNA表达水平（0．2032±0．0185）较对照组（0．6024±0．0289）明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；Ang-1mRNA表达水平无明显改变，差异无统计学意义（胗0．05）：Ang-2／Ang-1mRNA比值下降（0．5825±0．0621vs1．5847±0．1948）．差异有统计学意义（P〈0．05）。NIM治疗组肿瘤组织MVD较对照组明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论COX-2抑制剂NIM可下调An-2基因表达，改变Ang-2／Ang-1mRNA比值，抑制肿瘤生长。
- 李孝生刘址忠王亚东杜谋选陈家玉陈鹏黄文英谢艳林云东朱贤立
- 关键词：环氧化酶-2神经胶质瘤血管生成素
- 67例老年人重型颅脑损伤的诊治分析被引量：4
- 2010年
- 目的探讨老年人重型颅脑损伤的临床及救治特点。方法回顾性分析67例年龄>60岁重型颅脑损伤患者的临床特点及诊治情况,并对其并发症发生率和病死率与同期的年轻组进行比较分析。结果老年组并发症发生率为28.3%,年轻组并发症发生率为10.2%,2组并发症发生率差异非常明显(P<0.05);老年组病死率50.9%;年轻组病死率23.2%,2组病死率差异非常明显(P<0.05)。结论老年人重型颅脑损伤并发症多,病死率高,治疗上及时处理,积极诊治并处理颅脑损伤、合并伤及并发症,以期减少并发症,对降低病死率具有重要意义。
- 李孝生陈家玉林云东朱贤立赵洪洋
- 关键词：颅脑损伤合并症老年人
