陈晓飞
- 作品数：6 被引量：42H指数：5
- 供职机构：宁波大学医学院附属鄞州医院更多>>
- 发文基金：宁波市自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 长期机械通气患者脓肿分枝杆菌感染临床特征与病原学分析被引量：5
- 2015年
- 目的分析研究重症监护病房(ICU)发生呼吸道脓肿分枝杆菌感染病例的临床特点,提高临床医师分枝杆菌肺病的认识。方法采集2014年1-3月ICU 7例长期机械通气有发热等疑似感染患者呼吸道标本进行检测,同时进行抗酸染色镜检和接种培养,培养阳性的菌株采用GenoType MTBDR plus、Genotype CM和Genotype AS探针法以及基因测序等方法进行鉴定,并开展流行病学调查。结果 7例患者均确诊为脓肿分枝杆菌肺病,其中5例给予克拉霉素、莫西沙星、阿米卡星治疗,2例给予克拉霉素、莫西沙星、头孢西丁联合治疗,4个月后,6例患者症状好转、痰菌转阴、影像学改善,仅有1例患者死于基础疾病加重,所有环境样本培养均未检出脓肿分枝杆菌。结论脓肿分枝杆菌肺病均来自ICU且长期机械通气的老年患者,成为长期机械通气患者的潜在威胁,应加强医院感染预防控制措施。
- 俞万钧马坚王华英汪一萍陈晓飞蔡惠飞周成杰
- 关键词：脓肿分枝杆菌非结核分枝杆菌肺病机械通气
- 艰难梭菌感染复发的临床预测与危险因素荟萃分析被引量：6
- 2015年
- 目的系统荟萃分析和评价艰难梭菌感染(Clostridium difficile infection,CDI)相关危险因素的证据,为临床医师、卫生管理部门对高危人群的合理诊治、预防复发提供有益的参考和借鉴。方法遵循PRISMA指南进行荟萃分析,通过搜索MEDLINE等数据库中标题和摘要中同CDI复发(rCDI)相关的研究,所有纳入的研究要求均采用多因素分析模型,收集研究设计、研究人群和相关危险因素等资料,采用随机效应模型和计算总的相对危险度,采用Review Manager 5.0对提取的数据进行分析。结果共21项,发表时间为1997-2015年,获得15 830例患者临床资料纳入分析,纳入的研究中3项为病例对照研究、4项为前瞻性队列研究、2项随机对照研究、其余12项研究均为回顾性队列研究,所有的纳入研究的NOS评分均>7分,属于高质量研究;分析发现rCDI最常见的独立危险因素为高龄(≥65岁)、随访期间使用抗菌药物、使用质子泵抑制剂(PPIs)、合并肾功能不全以及宿主免疫功能不全。结论多种危险因素与rCDI相关,合理使用抗菌药物和质子泵抑制剂可能有助于减少rCDI。
- 马坚俞万钧彭卫东陈晓飞汪一萍
- 关键词：艰难梭菌复发
- 血清及肺泡灌洗液GM试验对侵袭性肺曲霉病早期诊断价值的比较被引量：6
- 2017年
- 目的比较血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)两种不同标本的GM试验在侵袭性肺曲霉病(IPA)早期诊断中的价值。方法收集拟诊为IPA的26例患者为病例组,普通细菌感染性肺炎患者15例为对照组。观察两种标本GM试验I值的差异,并比较在不同诊断阈值下,血清及BALF GM试验诊断IPA的价值。通过ROC曲线分析确定血清及BALF两种标本的不同诊断阈值。结果两组组内血清和BALF这两种不同的标本,GM试验I值存在显著性差异(均<0.05)。在不同诊断阈值下,BALF GM试验诊断IPA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均优于血清。ROC曲线分析显示血清和BALF标本GM试验的诊断阈值分别为0.68、0.8,曲线下面积分别为0.809及0.894。结论血清和BALF标本GM试验在IPA的早期诊断中都有重要的价值,但在非粒细胞缺乏的IPA患者中,BALF GM试验诊断价值可能高于血清,并且血清及BALF使用同一诊断阈值可能存在一定的不足。
- 应华娟王华英陈晓飞傅中明顾霄彭卫东汪一萍俞万钧
- 关键词：侵袭性肺曲霉病半乳甘露聚糖支气管肺泡灌洗液血清
- CT诊断肺动脉高压Meta分析被引量：7
- 2016年
- 目的采用Meta分析评价CT在肺动脉高压中的诊断价值。方法通过检索Pubmed、Elsevier和中国期刊网数据库（CNKI）,获得相关中、英文文献,采用QUADAS-2工具对纳入的研究进行质量评价。采用Meta-disc 1.40软件对纳入的文献进行异质性检验,根据随机效应模型,汇总敏感度、特异度,并绘制综合受试者工作特征（SROC）曲线,计算曲线下面积。结果共12篇文献符合要求,纳入其中8篇文献、均以肺动脉直径/升主动脉直径〉1或≥1作为肺动脉高压的诊断标准,纳入对象共计1 111例。Deeks漏斗图分析提示各文献间无明显发表偏倚（P=0.501）。汇总后的敏感度、特异度分别为74%（95%可信区间：70%-77%）、81%（95%可信区间：76%-85%）,SROC曲线下面积为0.853 5。结论CT检查肺动脉直径/主动脉直径诊断肺动脉高压具有一定的临床应用价值。
- 陈晓飞俞万钧马坚
- 关键词：肺动脉高压META分析
- CT在肺动脉高压诊断及右心功能评价中的研究进展被引量：9
- 2015年
- 目的 CT作为一种非侵入性影像检查技术,在诊断肺动脉高压和评价右心功能方面得到了越来越多的关注。CT评价肺动脉高压大致可分为基于形态学和基于功能学。本文对CT在肺动脉高压的诊断和右心功能评价中的研究进展进行综述。
- 陈晓飞俞万钧
- 关键词：肺动脉高压心室功能心房功能体层摄影术X线计算机
- 机械通气患者下呼吸道感染病原菌检测方法的诊断评价被引量：9
- 2016年
- 目的研究比较传统培养法与实时荧光定量(PCR)法,检测机械通气患者下呼吸道感染病原菌的效果。方法选择2013年3月-2016年1月医院ICU机械通气合并下呼吸道感染患者55例作为研究对象,通过支气管镜获得支气管肺泡灌洗液(BALF)和防污染毛刷(PSB)标本,分别采用传统培养法和实时荧光定量法检测病原菌,对两种不同检测方法进行比较分析。结果 55例患者标本中,BALF传统培养金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血菌、卡他莫拉菌等阳性率均高于PSB标本培养阳性率,但差异无统计学意义;采用实时荧光定量PCR方法检测PSB标本中金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血菌、卡他莫拉菌的阳性率均明显高于传统培养法检出阳性率,差异有统计学意义(P<0.01);在检测阳性的PSB标本中,金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血菌和卡他莫拉菌的浓度分别为(3.28±0.87)(6.01±0.78)(3.70±0.89)(4.90±1.15)(4.12±0.66)Log10(CFU/ml)和(4.24±0.72)Log10(CFU/ml),肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌的浓度较高,与另4种菌种浓度相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论机械通气下呼吸道感染患者中,以PSB标本作为病原菌检测的标本具有更高的特异性;而与传统培养相比,荧光定量PCR检测方法具有更高的敏感性,且能快速获得检测结果,对抗菌药物早期正确应用具有重要的指导意义。
- 俞万钧王华英马坚陈晓飞
- 关键词：病原菌下呼吸道感染聚合酶链式反应
