- 游离骨间后动脉远端蒂的穿支皮瓣修复手指软组织缺损被引量：23
- 2017年
- 目的探讨游离骨间后动脉远端蒂的穿支皮瓣在修复手指皮肤软组织缺损中的方法和临床效果。方法2013年12月至2016年7月，对9例手指皮肤软组织缺损合并骨或（和）肌腱外露的患者，采用游离骨间后动脉远端蒂的穿支皮瓣进行修复。皮瓣设计在前臂背侧近端，以骨间后动脉远端为血管蒂，切取面积2.5 cm×3.0 cm-4.0 cm×8.0 cm，供区创面直接缝合，皮瓣内可携带前臂背侧皮神经重建感觉。结果术后9例皮瓣全部成活，皮瓣及供区伤口一期愈合，无血管危象发生，无肌肉粘连；随访3-15个月（平均8个月），皮瓣色泽好，无明显色素沉着，质地柔软，不臃肿，皮瓣恢复保护性感觉。前臂背侧近端供区仅留有一线性瘢痕。按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优6例，良2例，可1例。结论游离骨间后动脉远端蒂的穿支皮瓣修复手指软组织缺损是一种较理想的方法。
- 吴春谭莉王正理应建军戴本东
- 关键词：指损伤骨间后动脉穿支皮瓣
- 股前外侧KISS皮瓣修复多个手指背侧软组织缺损被引量：4
- 2020年
- 目的探讨股前外侧KISS皮瓣移植修复多个手指背侧软组织缺损的手术方法和临床效果。方法2014年1月至2019年6月,共收治7例多个手指背软组织缺损,其中累及3指者1例,4指者6例。一期手术通过设计手部创面,将多指并指后采用股前外侧KISS皮瓣移植修复,供区直接缝合关闭;二期手术分指同时皮瓣修薄整形。术后定期门诊、电话随访,观察皮瓣的外观、质地、功能及供区情况。结果术后皮瓣全部成活,皮瓣及供区伤口一期愈合,无血管危象发生。7例均获随访3~24(平均12.5)个月,皮瓣色泽好,质地柔软,弹性较好,经二期手术分指后皮瓣修薄整形,外形美观。供区肢体仅留一线形瘢痕,对关节功能无影响。结论通过合理的创面设计,选用供区损伤小、供瓣区能直接缝合的股前外侧KISS皮瓣移植修复多个手指背侧软组织缺损,是一种简单、有效的治疗方法。
- 吴春王正理谭莉戴本东潘小建
- 关键词：股前外侧皮瓣显微外科手术
- 幼儿足趾离断再植五例被引量：6
- 2016年
- 目的探讨幼儿足趾离断再植的特点及临床效果。方法2010年1月至2016年4月，对5例患儿共9趾离断均采用逆行方式施行再植，即彻底清创→吻合趾屈肌腱→吻合趾动脉、神经→骨、关节复位固定→吻合趾伸肌腱→吻合趾背静脉→缝合皮肤；术后送儿童病房特殊个性化、精心护理，给予预防感染、抗凝、抗痉挛等治疗。结果术后5例9趾全部成活，伤口一期愈合，其中2例2趾在术后2~3 d反复出现动脉血管危象，及时予0.5 mg/kg罂粟碱静脉滴注并无菌换药后缓解。随访2~15个月，再植趾外形良好，发育较好，恢复保护性感觉，步态平稳，行走功能良好。结论对于幼儿的足趾离断，为减少伤残对患儿外观、功能及心理的影响，在有条件的情况下应力争再植，而再植成活关键是高超的血管吻合技术和精心的术后护理。
- 吴春应建军王正理吴科萍谭莉
- 关键词：离断再植幼儿血管吻合技术静脉滴注再植成活
- 双轴点转移骨问背侧动脉皮瓣修复手部皮肤软组织缺损被引量：8
- 2016年
- 目的探讨双轴点转移骨问背侧动脉皮瓣修复手部皮肤软组织缺损。方法2012年1月至2014年12月，手部皮肤软组织缺损患者9例，采用双轴点转移骨间背侧动脉皮瓣修复，通过改变穿支血管在传统骨间背侧皮瓣分布的位置，形成两端轴点转移增加蒂部长度。结果9例皮瓣全部成活，其中1例术后皮瓣远端出现张力性水泡，经拆除几针缝线减张后成活。随访3—18个月，平均8．5个月，皮瓣颜色好，无明显色素沉着，质地柔软，外形良好。结论双轴点转移骨间背侧动脉皮瓣修复手部皮肤软组织缺损可以到达手部更远的部位。
- 吴春谭莉王正理应建军罗靖致
- 关键词：骨间背侧动脉皮瓣
- 游离不带阔筋膜的ALTPF修复小儿足踝部软组织缺损被引量：1
- 2021年
- 目的探讨不带阔筋膜的游离ALTPF在修复小儿足踝部软组织缺损中的临床疗效。方法2016年3月至2020年10月,对收治的6例足踝部软组织缺损的患儿,采用不带阔筋膜的游离ALTPF修复。所有病例均是择期手术,手术时间不超过4.5 h。其中皮瓣切取在同侧4例,对侧2例,皮瓣面积为5.0 cm×6.0 cm-6.0 cm×12.5 cm。术中皮瓣血管与足背动脉或胫前动脉及伴行静脉吻合,重建皮瓣血液循环。供区创面直接缝合关闭。术后定期门诊、电话随访,观察皮瓣的外观、质地、功能及供区情况。结果术后皮瓣全部成活,皮瓣及供区伤口一期愈合,无血管危象发生。6例患儿均获随访1-13(平均6)个月,皮瓣不臃肿,色泽好,质地柔软,弹性较好,外形美观。供区肢体仅留线形瘢痕,对关节功能无影响。结论不带阔筋膜的游离ALTPF修复小儿足踝部软组织缺损效果良好,是一种可行的方法。
- 吴春谭莉林涧王正理戴本东潘小建
- 关键词：股前外侧穿支皮瓣软组织缺损显微外科手术
- 吻合血管的腓动脉远端蒂皮瓣修复小腿及足踝部大面积皮肤软组织缺损被引量：7
- 2016年
- 小腿、足踝部大面积软组织缺损常伴有骨、关节、肌腱外露，此类损伤及其导致的严重的肢体感染是肢体延期截肢的常见原因。腓动脉穿支皮瓣临床应用于小腿及足踝部软组织缺损取得了良好效果。但以单一腓动脉穿支营养皮瓣切取面积相对较小，修复范围有限。如何在同侧肢体切取更大面积的带蒂皮瓣，修复小腿、足踝部大面积皮肤软组织缺损是临床医生需要深入探讨的问题。自2012年1月至2015年3月，我们采用吻合血管的腓动脉远端蒂皮瓣修复小腿及足踝部大面积皮肤软组织缺损7例，临床效果满意。
- 吴春谭莉王正理应建军罗靖致
- 关键词：大面积皮肤软组织缺损皮瓣修复吻合血管远端蒂大面积软组织缺损
- 单侧臀股部穿支螺旋桨肌皮瓣联合负压封闭引流修复骶尾部压疮五例被引量：12
- 2016年
- 1临床资料
2013年3月-2015年10月，笔者单位收治骶尾部压疮患者5例，其中男3例、女2例；年龄38～72岁，平均52．6岁。致伤原因均为脊柱创伤截瘫后长期卧床、护理不当，压疮形成时间6～18个月。按美国国家压疮咨询委员会2007年压疮分期判定为1例Ⅲ期、4例Ⅳ期，创面面积为4．0cm×3．0cm～14．0cm×12．5cm。
- 吴春孙捷谭莉王正理应建军
- 关键词：骶尾部压疮负压封闭引流肌皮瓣穿支股部单侧
- 腕部巨大腱鞘囊肿致腕管综合征一例被引量：3
- 2015年
- 患者 男，66岁。3年前无明显诱因发现左腕掌侧出现蚕豆大小肿块，呈渐进性生长，半个月前肿块明显增大，出现拇、示、中指麻木不适，左手肿痛难忍，一直未做特殊处理，近两日因左手肿痛影响睡眠而来我院就诊。专科检查：左手腕部掌侧可见局部皮肤隆起，可触及4．0cm×3．5cm×1．5cm大小肿块，界限不清，质地中等偏硬，无明显波动感及活动度，轻叩腕部正中神经有Tinel征，左手肿胀明显，桡侧3指半皮肤触痛觉减退，手指伸屈活动基本正常。
- 吴春谭莉应建军
- 关键词：腕管综合征腱鞘囊肿局部皮肤专科检查肿块
- 股内侧肌穿支皮瓣游离移植修复手或足部皮肤软组织缺损被引量：20
- 2018年
- 目的探讨股内侧肌穿支皮瓣游离移植修复手、足部皮肤软组织缺损的方法和临床效果。方法2013年1月至2017年6月．对13例手或足皮肤软组织缺损患者，采用股内侧肌穿支皮瓣游离移植修复，其中手部8例．足部5例。皮瓣切取面积3．5cm×5．0cm-6．0cm×ll．0cm，血管蒂长6．0～8．5cm，皮瓣的股内侧肌穿支动脉与桡动脉或足背动脉端端吻合．伴行静脉对应吻合，股前内侧皮神经与受区皮神经吻合。供区创面均直接拉拢缝合。术后随访观察皮瓣的外观、质地、功能及供区情况。结果术后13例皮瓣全部成活，皮瓣及供区伤口一期愈合．无血管危象发生。随访1～24个月（平均8．5个月），皮瓣色泽好，质地柔软，弹性较好，不臃肿，皮瓣两点分辨觉8～12mm。恢复保护性感觉。大腿供区仅留一线性瘢痕．对关节活动无影响。结论股内侧肌穿支皮瓣血管恒定，管径粗大，供区隐蔽，皮瓣厚薄适中，是修复手、足部软组织缺损的理想方法之一。
- 吴春谭莉王正理戴本东
- 关键词：股内侧肌穿支皮瓣显微外科手术
- 桡侧副动脉骨皮瓣修复拇指复合组织缺损被引量：2
- 2020年
- 目的探讨桡侧副动脉骨皮瓣修复拇指复合组织缺损的方法和临床疗效。方法自2015年12月至2019年6月,我们对9例拇指软组织合并指骨缺损的患者采用桡侧副动脉骨皮瓣移植修复。于上臂外侧远端设计皮瓣,以桡侧副动脉为血管蒂,并携带臂外侧皮神经重建皮瓣感觉。皮瓣切取面积为2.5 cm×4.0 cm^4.0 cm×12.0 cm,肱骨条长度为1.5~5.0 cm。供区创面均直接缝合关闭。术后随访观察皮瓣外观、质地及患指功能、供区情况。结果术后9例骨皮瓣全部存活,皮瓣及供区伤口均Ⅰ期愈合,无血管危象发生。术后随访时间为3~18个月,平均8.5个月,皮瓣色泽好,质地柔软,弹性较好,两点分辨觉为8~12 mm。骨愈合时间为6~12周,平均7.5周,均未出现骨吸收。拇指功能、外观恢复较好,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优3例,良5例,可1例。供区仅留一线性瘢痕。结论桡侧副动脉骨皮瓣血管解剖恒定、表浅,手术操作简单方便,是修复拇指复合组织缺损的一种可行方法。
- 吴春王正理谭莉戴本东潘小建孙捷
- 关键词：手损伤骨皮瓣
