李华军
- 作品数：32 被引量：1,178H指数：14
- 供职机构：中日友好医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项江苏省中医药管理局科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 宫腔镜联合腹腔镜在不孕症治疗的临床价值分析被引量：11
- 2015年
- 目的：探讨宫、腹腔镜手术在治疗不孕症的临床价值。方法：收集2012年3月～2013年12月在该院收治的1029例不孕症患者，按入院的顺序随机分为两组：对照组504例和观察组525例。结果：对照组444例接受随访，观察组443例接受随访，随访时间1～24个月，两组的随访率分别为88．10％和84．38％。两组中的子宫内膜息肉、子宫肌瘤和纵隔子宫患者的术后妊娠情况相当，差异无统计学意义（P〉0．05）；与对照组相比，观察组的盆腔粘连合并慢性输卵管炎、多囊卵巢综合症、盆腔粘连、子宫内膜异位症和宫腔粘连等患者的术后妊娠情况较好，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：宫腔镜联合腹腔镜在不孕症治疗方面可相互吸收优点，克服缺陷，提高妊娠效果，是治疗不孕症最为有效的治疗方法。
- 张妍玫李华军郑典宝
- 关键词：宫腔镜腹腔镜不孕症
- 卵巢囊肿患者手术指征的探讨被引量：22
- 2003年
- 目的 :探讨卵巢囊肿患者的手术指征。方法 :诊治单纯囊肿患者 2 2 1例 ,其中最大径 <5cm 76例、≥ 5cm 14 5例。 184例施行了腹腔镜手术 ,37例施行了剖腹手术。结果 :病理学分析无 1例恶性。单纯囊肿、卵巢冠囊肿和黄体囊肿最大径在 <5cm和≥7cm者中的发生率分别为 90 .8%和 6 0 % ,二者差异有显著性 (P <0 .0 1)。单纯囊肿 ,卵巢冠囊肿和黄体囊肿在绝经前和绝经后者中的发生率为 81.5 %和 84 .0 %。结论 :最大径≥7cm的卵巢囊肿应及时手术 ,<7cm者可短时间观察 ,如囊肿持续存在 ,则应手术。
- 丁晓曼冷金花郎景和李华军
- 关键词：卵巢囊肿手术指征腹腔镜检查剖腹术
- 芬太尼透皮贴用于子宫腺肌症的镇痛疗效观察被引量：1
- 2016年
- 目的:观察芬太尼透皮贴用于子宫腺肌症患者经期的镇痛效果。方法:将48例以严重痛经为主要临床症状的子宫腺肌症患者随机分为治疗组和对照组,前者采用芬太尼透皮贴镇痛;后者使用芬必得,均于月经来潮前3d开始用药至月经d3,共治疗3个月经周期。采用视觉模拟评分(VAS)法评价镇痛效果,同时记录治疗副反应。结果:2种方法对于子宫腺肌症重度痛经患者均有明显效果,但治疗组患者每疗程后VAS评分均较对照组低;且随着疗程增加,对照组镇痛效果逐渐减弱,治疗组镇痛效果无减退。结论:芬太尼透皮贴可以有效缓解子宫腺肌症患者痛经症状,简便易行,无明显不良反应,适合临床推广。
- 张雅莉李华军冯静茹刘苑陈书英高巍
- 关键词：子宫腺肌症痛经芬太尼透皮贴芬必得视觉模拟评分
- 1例绝经后妊娠的病例报告
- 2015年
- 目的探讨绝经后妊娠的临床特点。方法对2007年6月18日我院收治的1例绝经后妊娠女性的临床资料进行回顾性分析。结果该例女性因被诊断患有子宫肌瘤而进行手术治疗,在术中被诊断患有子宫腺肌病合并子宫腺肌瘤、右侧卵巢囊肿、左侧卵巢黄体及白体钙化。该患者进行术后病理检查的结果显示:⑴其子宫左侧宫角有妊娠包块,胎囊完整,胎盘植入,绒毛蜕变﹑坏死。⑵患有子宫腺肌症。⑶有子宫腺肌瘤1枚。⑷子宫内膜处于增殖期。⑸左侧卵巢黄体及白体钙化。⑹患有右侧卵巢子宫内膜异位症。在术后对该患者进行抗炎对症治疗,其阴道无出血,恢复良好,于术后5天出院。结论在对年龄偏小的绝经后阴道不规则出血患者进行病情诊断时应为其完善各项常规检查﹑详细地询问其病史及避孕方法,并对可疑病例进行尿HCG和血β-HCG检查,若其HCG检查结果呈阳性除了应考虑到其是否发生妊娠外,还要考虑到发生异位妊娠的可能。这样才能提高对绝经后妊娠的早期诊断率,降低其误诊率。
- 张妍玫于欢李华军
- 关键词：绝经妊娠子宫肌瘤
- 子宫内膜异位症保守性手术后复发的相关因素分析被引量：158
- 2005年
- 目的 确定与子宫内膜异位症 (内异症 )保守性手术后病变复发的相关因素。方法对 2 85例保守性手术治疗并经病理证实的内异症患者观察并随访 36个月 ,观察患者年龄、发病年龄、术前孕次、术前产次、后穹窿痛性结节、子宫活动度、血清CA12 5、既往内异症手术史、腹腔镜手术史、内异症病变侧别、术中和术后美国生育学会修订的内异症分期标准 (r AFS ,1985 )评分、术后孕激素治疗 6个月、术后枸橼酸氯米芬 (其他名称 :克罗米酚 )促排卵治疗、术后孕次、术后产次等 31项指标 ,随访中记录病变复发情况及复发时间。应用SPSS软件行COX回归风险分析筛查复发的相关因素。结果共有 83例 (2 9 1% ,83/2 85 )患者复发 ,每年复发例数、复发率和累积复发率为 ,第 1年 4 1例 ,14 4 % (41/2 85 )和 14 4 % (41/2 85 ) ;第 2年 30例 ,10 5 % (30 /2 85 )和 2 4 9% (71/2 85 ) ;第 3年 12例 ,4 2 % (12 /2 85 )和 2 9 1% (83/2 85 )。经单变量分析 ,危险性相关因素为既往有内异症手术史 (OR值为 13 6 30 ,P <0 0 1)、后穹窿有痛性结节 (OR值 6 133,P <0 0 1)、术后应用枸橼酸氯米芬促排卵治疗 (OR值 5 173,P <0 0 1)、左侧盆腔病变 (OR值 4 5 0 3,P <0 0 1)、双侧盆腔病变 (OR值 3 70 9,P <0 0 5 )和术后r
- 李华军冷金花郎景和王惠兰刘珠凤孙大为朱兰丁小曼
- 关键词：子宫内膜异位症保守性手术复发术后枸橼酸氯米芬
- 妊娠期和产褥期肺结核
- 2005年
- 李华军冷金花
- 关键词：肺结核结核病产褥期妊娠期年龄段生育
- 植入性胎盘13例临床分析
- 2008年
- 目的探讨植入性胎盘的临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析1989～2006收治的13例植入性胎盘病例。结果13例患者中，有前次剖宫产史组患者保守治疗成功率为0％（0/5），低于非前次剖宫产组的100％（8/8），P〈0．05；MTX加用加味生化汤治疗部分性置入性胎盘成功率达100％。结论剖宫产是植入性胎盘发病的高危因素且预后较差，加味生化汤辅助治疗植入性胎盘疗效满意。
- 杨轶杰张妍玫于欢李华军卞美璐
- 关键词：植入性胎盘剖宫产保守治疗
- 子宫切除术的发展和手术途径的选择被引量：35
- 2009年
- 李华军冷金花郎景和
- 关键词：经腹子宫切除术手术途径阴式子宫切除术腹腔镜下手术微小病灶
- 盆腔炎性疾病误诊为子宫内膜异位症29例临床分析被引量：5
- 2009年
- 目的探讨不同临床指标在鉴别盆腔炎性疾病(PID)后遗症与盆腔子宫内膜异位症(EM)中的作用。方法回顾性分析29例临床误诊为子宫内膜异位症的盆腔炎性疾病后遗症患者的临床资料,并以同期72例子宫内膜异位症患者为对照,单变量和多变量分析不同临床指标在鉴别诊断中的作用。结果无继发痛经、无性交痛、无骶韧带痛性结节、慢性腹痛和初潮年龄≥14岁诊断PID的敏感性分别为72.4%、96.6%、86.2%、65.5%和69.0%,特异性分别为58.3%、20.8%、59.7%、62.5%和54.2%。组合指标中,敏感性较高的为无继发痛经或无性交痛、无骶韧带痛性结节或无性交痛、慢性腹痛或无性交痛、初潮年龄≥14岁或无性交痛、慢性腹痛或无骶韧带痛性结节,其敏感性分别为100%、100%、96.6%、96.6%和96.3%;特异性较高的组合指标有慢性腹痛和无骶韧带痛性结节、慢性腹痛和无继发性痛经、慢性腹痛和初潮年龄≥14岁,其特异性为88.9%、86.1%和83.3%。多变量分析慢性盆腔痛、初潮年龄和骶韧带痛性结节3项指标选入了最终方程,回归方程式为:子宫内膜异位症的可能性=1/[1+e-(5.591-1.75×慢性盆腔痛有/无-0.355×初潮年龄+2.482×骶韧带痛性结节有/无)],以0.5为判别分界点,公式的准确率为82.3%。结论规范的临床检查有助于减少子宫内膜异位症的误诊。
- 李华军杨轶洁郎景和冷金花魏守红刘珠凤孙大为朱兰
- 关键词：子宫内膜异位症盆腔炎性疾病慢性盆腔痛
- 腹壁子宫内膜异位症的临床特点及复发相关因素分析被引量：273
- 2004年
- 目的 探讨腹壁子宫内膜异位症 (内异症 )的临床特点及复发相关因素。方法 回顾性分析我院 1983～ 2 0 0 2年收治的 5 7例腹壁内异症患者的临床特点、治疗方法及复发情况。结果腹壁内异症占同期内异症的 1 0 4 % (5 7/5 4 78) ,我院剖宫产术后腹壁内异症发生率为 0 0 4 6 %。 5 7例腹壁内异症患者中 ,1例为原发脐部内异症 ,5 6例有下腹部手术史 ,其中 5 5例继发于剖宫产术后。发病潜伏期与发病年龄呈正相关 (P <0 0 0 1)。 5 7例腹壁内异症患者中 ,5 5例接受了手术治疗 ,2例采用药物姑息治疗。术后随诊 1 1～ 2 35个月 ,5例复发 ,其中 1例恶变。复发者的初发病灶往往较大、较深。结论 腹壁内异症根据典型的症状、体征常可正确诊断 ;对无典型症状者 ,超声诊断可辅助排除腹腔内病变。手术是惟一确实有效的治疗方法。对较大、较深的病灶 ,适当扩大切除范围 ,达到切缘干净 ,是防止复发的关键。
- 赵学英郎景和冷金花刘珠凤李华军孙大为朱兰
- 关键词：腹壁子宫内膜异位症复发
