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吗啡对T辅助淋巴细胞分化的影响及其信号通路的研究: 背景吗啡是一种临床常用的强阿片类镇痛药,已知其对患者免疫功能有一定干预作用。我们前期研究发现,吗啡刺激Th(T helper lymphocyte,T辅助淋巴细胞)细胞后,胞内细胞因子IL-1β、IL-2、TNF-α以及...; 毛毛; 关键词：吗啡 TH细胞 PI3K/AKT PKCΘ; 文献传递

疼痛调控相关miRNAs的筛选及脊髓miR-29c对神经病理性痛大鼠痛阈的影响被引量：1: 2019年; 目的通过microRNAs(miRNAs)芯片技术筛选疼痛调控相关的miRNAs,观察microRNA-29c(miR-29c)对神经病理性痛大鼠痛阈的影响。方法实验一:雌性SD大鼠,随机分为神经病理性痛组(SNI组)及妊娠神经病理性痛组(PSNI组),测定机械缩足阈值(MWT),观察分娩对疼痛的影响。在SNI组及PSNI组大鼠分娩后MWT差异显著时,取脊髓腰膨大组织,筛选差异表达的miRNAs。实验二:选取目的miRNAs,包被过表达或沉默慢病毒,脊髓内注射干预后观察SNI组大鼠MWT变化。结果与SNI组大鼠比较,PSNI组大鼠分娩后第3天MWT明显升高,脊髓c-Fos蛋白含量明显降低(P<0.05);miRNAs芯片分析共发现71条差异表达的miRNAs,在PSNI大鼠显著上调37条,显著下调34条;选取并包被miR-124a过表达、miR-29c沉默慢病毒注射,miR-29c表达沉默可明显提高SNI组大鼠MWT。结论miR-29c是通过基因芯片筛选获得的miRNA,下调SNI大鼠脊髓miR-29c表达,能够显著改善病理性痛状态。; 李彩娟夏凡毛毛张瑶沈晓凤徐世琴; 关键词：神经病理性痛 MICRORNAS 分娩

改良序贯法测定氢吗啡酮用于潜伏期硬膜外分娩镇痛的半数有效剂量被引量：14: 2020年; 目的测定氢吗啡酮用于潜伏期硬膜外分娩镇痛的半数有效剂量(ED50)和90%有效剂量(ED90)。方法选择接受硬膜外分娩镇痛的单胎初产妇28例,年龄25~45岁,BMI 19~29 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级,宫口扩张≤3 cm。所有产妇于L2-L3间隙行硬膜外腔穿刺并置管,推注氢吗啡酮10 ml。每例产妇所接受的氢吗啡酮剂量按序贯法确定,相邻药物剂量比值为1∶1.2。首例产妇硬膜外注射氢吗啡酮0.4 mg,若VAS疼痛评分≤3分,则下一例产妇接受的氢吗啡酮降低一个剂量梯度;若VAS疼痛评分>3分,则下一例产妇上升一个剂量梯度。记录给药前(T0)及给药后10 min(T1)、20 min(T2)、30 min(T3)时的VAS疼痛评分。计算氢吗啡酮用于潜伏期硬膜外分娩镇痛的ED50和ED90及其95%可信区间(CI)。记录循环抑制、呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒、寒颤等不良反应的发生情况。结果氢吗啡酮用于潜伏期硬膜外分娩镇痛的ED50为0.237 mg(95%CI 0.206~0.271 mg),ED90为0.479 mg(95%CI 0.320~0.717 mg)。1例产妇出现皮肤轻度瘙痒,无其他不良反应发生。结论氢吗啡酮用于潜伏期硬膜外分娩镇痛的ED50为0.237 mg(95%CI 0.206~0.271 mg),ED90为0.479 mg(95%CI 0.320~0.717 mg),不良反应少,起效时间快。; 张素素毛毛李彩娟沈晓凤徐世琴; 关键词：分娩镇痛氢吗啡酮硬膜外半数有效剂量

不同剂量布托啡诺对剖宫产术后自控静脉镇痛镇静效果的比较: 毛毛李彩娟徐世琴沈晓凤

持续背景输注不同剂量酒石酸布托啡诺对疤痕子宫产妇再次剖宫产术后疼痛的效果被引量：20: 2020年; 目的评估持续背景输注不同剂量酒石酸布托啡诺用于疤痕子宫产妇再次剖宫产术后静脉自控镇痛的效果,探讨较适宜的合理用药剂量。方法选择疤痕子宫指征择期行剖宫产产妇180例,年龄22~40岁,体重50~80 kg,ASAⅠ或Ⅱ级,采用数字表法将产妇随机分为三组:术后镇痛泵酒石酸布托啡诺含量100μg/ml(A组),术后镇痛泵酒石酸布托啡诺含量120μg/ml(B组),术后镇痛泵酒石酸布托啡诺含量140μg/ml(C组),每组60例。PCIA参数设置:持续背景剂量2.5 ml/h,PCA剂量2 ml,锁定时间20 min。记录术后4、8、12、24、48 h VAS疼痛评分。记录排气时间、泌乳开始时间、产妇满意度评分、术后48 h内镇痛泵有效按压次数。记录术后恶心、呕吐、嗜睡等不良反应的发生情况。结果与A组比较,术后8、12、24 h C组VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后12、24 h B组VAS疼痛评分明显降低(P<0.05)。A组镇痛泵有效按压次数明显多于B组、C组(P<0.05)。B组产妇满意度评分明显高于A组、C组(P<0.05)。三组排气时间、泌乳开始时间差异无统计学意义。三组恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(P<0.05),C组头晕、嗜睡发生率明显高于A组、B组(P<0.05)。结论疤痕子宫再次剖宫产产妇术后宫缩痛时,120μg/ml布托啡诺持续背景2.5 ml/h输注,可获得满意的镇痛效果,不增加围产期风险,不良反应发生率较低。; 王朝辉毛毛张盼盼钱锐锋李彩娟徐世琴沈晓凤; 关键词：疤痕子宫产妇布托啡诺

硬膜外注射吗啡用于缓解侧切产妇产后会阴部疼痛的效果被引量：8: 2017年; 目的观察硬膜外注射吗啡缓解侧切产妇产后会阴部疼痛的有效性。方法选择要求自然分娩且经历侧切的产妇145例,随机分为三组,脐带结扎后硬膜外分别给予内含1 mg吗啡(M1组)或2mg吗啡(M2组)的生理盐水10ml,或单纯生理盐水10ml(C组)。随访记录产妇产后24h内静息和活动状态现实疼痛强度(present pain intensity,PPI)及活动时PPI中重度疼痛出现时间;同时记录吗啡相关不良反应。结果静息状态PPI中重度疼痛的比例M2组(2.1%)明显低于M1组(15.7%)和C组(19.1%)(P<0.05);活动状态PPI中重度疼痛出现时间M2组(15.7±1.4)h明显晚于M1组(11.0±0.9)h和C组(11.0±1.0)h(P<0.05)。然而,恶心、呕吐、瘙痒、尿潴留的累积发生率M2组(102.1%)明显高于M1组(43.1%)和C组(12.8%)(P<0.05)。结论脐带结扎后硬膜外注射2mg吗啡虽然显著减低产妇静息PPI中重度疼痛的比例并推迟活动时PPI中重度疼痛的出现时间,但是增加了不良反应发生率,需慎重使用。; 毛毛王朝晖冯善武徐世琴沈晓凤王娴; 关键词：吗啡侧切会阴部疼痛有效性

不同剂量布托啡诺用于剖宫产术后自控镇痛效果的比较被引量：41: 2018年; 目的比较不同剂量布托啡诺用于剖宫产术后自控镇痛的效果。方法择期行剖宫产术的初产妇300例，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级，采用随机数字表法分为6组（每组50例）：曲马多200．0μg·kg^-1·h^-1组（T组）、布托啡诺3.0μg·kg^-1·h^-1组（B1组）、布托啡诺3．5μg·kg^-1·h^-1组（B2组）、布托啡诺4．0μg·kg^-1·h^-1组（B3组）、布托啡诺4．5μg·kg^-1·h^-1组（B4组）、布托啡诺5．0μg·kg^-1·h^-1组（B5组）。于胎儿娩出后，T组静脉注射负荷量曲马多50mg，B1组～B5组静脉注射布托啡诺0．5mg，术毕接患者自控静脉镇痛（patient-controlled intravenous analgesia，PCIA）泵。观察麻醉前（T0）、开启镇痛泵时（T1）及开启镇痛泵后30min（T2）、2h（T3）、4h（T4）、24h（T5）、48h（T6）时产妇切口静息痛、运动痛和宫缩痛的VAS评分，改良警觉／镇静（observer’s assessment of alertnesstion／sedation，OAA/S）评分，T5、T6时患者自控镇痛（patient controlled analgesia，PCA）实际及有效按压次数，排气时间，泌乳开始和发动时间，接泵后48h内副作用发生率及产妇满意度。结果与T组比较，B1组T5时切口静息痛、运动痛和宫缩痛VAS评分升高（P〈0．05），B2组～B5组与T组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；各组T6时切口静息痛、运动痛和宫缩痛VAS评分差异均无统计学意义（P〉0．05）；各组OAA／S评分差异无统计学意义（P〉0．05）；与T组比较，B1组B、R时PCA实际及有效按压次数增多（P〈0．05）。各组间比较，排气时间、泌乳开始和发动时间差异无统计学意义（P〉0．05）；B2组、B3组较其他组产妇满意度高（P〈0．05）。T组与B4组、B5组导致头晕、嗜睡、恶心及幻觉等副作用的发生率有增高趋势，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论布托啡诺用于剖宫产术后PCIA时，采用3．5μg·kg^-1·h^-1或4．0μg·kg^-1·h^-1的泵注; 毛毛李彩娟沈晓凤徐世琴; 关键词：布托啡诺剖宫产患者自控静脉镇痛

不同剂量布托啡诺对剖宫产术后自控静脉镇痛镇静效果的比较: <正>目的:比较不同剂量布托啡诺对剖宫产术后产妇自控镇痛镇静的效果。方法:302例择期剖宫术产妇分六组:T组:曲马多200μg/kg*h、B1组:布托啡诺3.0μg/kg*h、B2组:布托啡诺3.5μg/kg*h、B3组...; 毛毛李彩娟徐世琴沈晓凤; 文献传递

去甲肾上腺素和麻黄碱治疗子痫前期产妇腰麻后低血压效果的比较被引量：10: 2020年; 目的比较等效去甲肾上腺素和麻黄碱用于治疗子痫前期产妇剖宫产腰麻后低血压的效果。方法选择腰麻后出现低血压的子痫前期产妇111例,年龄22~36岁,BMI≤35 kg/m^2,ASAⅡ级,随机分为去甲肾上腺素组(N组,n=56)和麻黄碱组(E组,n=55),分别在出现低血压(SBP<基础值80%)后静脉注射去甲肾上腺素4μg或麻黄碱4 mg。观察产妇入室时、腰麻后1、3、5、10 min、胎儿娩出时HR和SBP。记录腰麻完成至胎儿娩出期间产妇心动过速(HR>120次/分)、心动过缓(HR<60次/分)和高血压(SBP>基础值120%)的发生情况;以及使用血管活性药的次数和不良反应,包括恶心、呕吐、眩晕和寒战。记录新生儿Apgar评分和脐动脉血气分析。结果与E组比较,N组腰麻后3、5、10 min及胎儿娩出时产妇HR明显减慢(P<0.05),心动过速发生率明显降低(P<0.05),新生儿脐动脉血pH、HCO-3和BE明显升高(P<0.05),乳酸(Lac)明显降低(P<0.05)。两组产妇心动过缓和高血压的发生率、使用血管活性药的次数、眩晕和寒战的发生率差异无统计学意义。两组新生儿Apgar评分、脐动脉血PaO 2、PaCO 2、Glu差异无统计学意义。结论等效去甲肾上腺素与麻黄碱治疗子痫前期产妇腰麻后低血压的效果相似,但去甲肾上腺素的安全性更高。; 钱锐锋王朝辉毛毛徐世琴沈晓凤王娴; 关键词：去甲肾上腺素麻黄碱子痫前期

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毛毛

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