- 多发性掌指骨骨折手术治疗体会
- [目的]探讨多发性掌指骨骨折治疗的手术方法和临床疗效.[方法]自2014 年12 月至2018 年12 月,对50 例多发性掌指骨骨折的患者采用克氏针、钢丝、微型钢板等内固定治疗,术后指导患者早期功能康复锻炼,随访观察创...
- 章峰火胡玉祥张文亚江旭颜辰耀
- 关键词：掌指骨骨折骨折固定术手功能
- 急诊利用反取皮回植联合负压封闭引流技术治疗下肢大面积皮肤撕脱伤
- 目的：探讨观察急诊利用反取皮回植联合负压封闭引流(vacuum staling drainage,VSD)技术治疗下肢大面积皮肤撕脱伤的临床疗效和安全性.
方法：2010年6月至2015年6月收治15例下肢大面...
- 章峰火张文亚胡玉祥江旭颜辰耀
- 关键词：下肢皮肤撕脱伤皮肤移植负压封闭引流
- 急诊利用废弃指移位再植拇指的临床应用
- 目的观察急诊利用废弃手指移位再植拇指的临床疗效和安全性。方法 2010年6月至2015年6月,采用急诊利用废弃指移位再植拇指20例,男12例,女8例。年龄15~60岁,中位数35岁。左侧5例,右侧15例。受伤至手术时间3...
- 章峰火胡玉祥郭随林江旭颜辰耀
- 关键词：废弃指拇指再植
- 文献传递
- 多指冠状面离断再植的临床体会被引量：2
- 2022年
- 目的探讨多指冠状面离断再植的手术方式和临床疗效。方法自2010年3月至2021年3月,我们对15例39指冠状面离断的手指急诊行断指再植术,其中顺型冠状面不全离断20指,逆型冠状面不全离断12指,完全型冠状面离断7指,术后随访分析临床疗效。结果15例患者均获得随访,时间为3~12个月,平均6个月。再植手指全部存活,其中3例5指再植手指皮缘部分坏死,换药后愈合。再植手指外形及感觉恢复良好,末节两点分辨觉4~6mm,平均5.5mm。再植手指握、捏及肌力恢复良好。按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评价疗效:优5例,良9例,可1例。结论多指冠状面离断清创时精确评估骨肌腱血管神经多平面、多层次、多形状损伤情况,防止遗漏,高质量的血管、神经、肌腱缝合,预防和及时处理血管危象的发生,指导患者早期手功能锻炼,有利于手指再植存活及外形、感觉和功能的恢复,疗效确切。
- 章峰火潘则昂张文亚胡玉祥赵汉乐江旭
- 关键词：指损伤再植术显微外科手术
- 抗生素盐水冲洗治疗手部骨关节感染被引量：1
- 2017年
- 目的 观察抗生素盐水冲洗治疗手部骨关节感染的临床疗效.方法 2013年2月-2016年2月,对30例手部骨关节感染的患者,采用静脉滴注抗生素的同时,清除感染病灶、放置冲洗管及引流管、关闭创面、负压引流,术后抗生素盐水冲洗治疗,并进行回顾性分析.结果 30例均获随访,随访时间3~24个月,平均6个月.28例创口Ⅰ期愈合,2例创口皮肤愈合差,经过2~3周换药后愈合;并发引流管脱落1例,予以再次手术缝合固定;4例骨不愈合,Ⅱ期植骨后愈合.创面均未再次出现皮肤软组织、骨关节感染以及创面不愈合等并发症.结论 在全身抗生素应用的基础上,经过彻底清创,结合局部抗生素盐水冲洗治疗手部骨关节感染,能有效控制、消除骨关节内感染病灶,操作简便、并发症少,是一种行之有效的治疗方法.
- 章峰火胡玉祥张文正郭随林江旭
- 关键词：手损伤骨关节感染
- 前臂残端断指异位再植重建部分手功能10例临床观察被引量：7
- 2014年
- 2005年3月至2013年3月，作者对手外伤患者中，有部分患者前臂下1/3腕掌部组织严重挫灭甚至缺损，仅存有虎口或者指蹼相连的拇示指或其他2指以上指体尚完整的病例，选择2指应用前臂残端断指异位再植重建部分手功能，共治疗10例，获得良好的临床效果，现报道如下。
- 章峰火胡玉祥江旭
- 关键词：手功能前臂残端外伤患者
- 急诊利用反取皮回植联合负压封闭引流技术治疗下肢大面积皮肤撕脱伤被引量：10
- 2016年
- 目的：探讨急诊利用反取皮回植联合负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）技术治疗下肢大面积皮肤撕脱伤的临床疗效和安全性。方法：2010年6月至2015年6月收治15例下肢大面积皮肤撕脱伤患者。男8例、女7例;年龄18-65岁,中位数35岁。左侧9例、右侧6例;交通事故伤10例、机器绞压伤5例;足背皮肤撕脱3例、小腿皮肤撕脱6例、大腿皮肤撕脱1例、足背至小腿皮肤撕脱4例、足背至大腿根部皮肤撕脱1例。创面均有不同程度的污染,均合并肌肉、肌腱损伤,3例合并休克,7例合并骨折,其中内外踝骨折2例、跟骨骨折1例、胫腓骨骨折1例、髌骨骨折1例、跖骨骨折1例、多发骨折1例。皮肤撕脱最小面积为足背10 cm×8 cm,最大面积为足背至大腿根部。受伤至手术时间0.5-6 h,中位数1 h。均急诊采用反取皮回植联合VSD技术治疗,术后随访观察移植皮肤的愈合情况、外观、患肢功能及并发症发生情况。结果：所有患者均获随访,随访时间3-24个月,中位数6个月。5例移植皮肤发生小面积坏死,经换药后愈合。原位移植的皮肤颜色、弹性、耐磨性、耐压性及收缩性好,患肢关节功能恢复良好。未发生软组织感染、大面积皮肤坏死、严重肢体功能障碍等并发症。结论：急诊利用反取皮回植联合VSD技术治疗下肢大面积皮肤撕脱伤,能有效控制创面感染,回植皮肤的成活率高、外观好,患肢功能恢复好,并发症少,值得临床推广应用。
- 章峰火张文亚胡玉祥江旭颜辰耀
- 关键词：软组织损伤下肢皮肤撕脱皮肤移植负压伤口疗法
- 闭合灌流冲洗法治疗手创伤后骨关节感染10例
- 目的探讨手创伤后骨关节感染的治疗方法。方法治疗手创伤后骨关节感染10例,均给予以清除病灶、关闭创面或者皮瓣修复创面,抗生素盐水闭合灌流冲洗治疗。结果本组10例患者,病灶灌注冲洗7~10 d后,引流液3次细菌培养均阴性,1...
- 章峰火胡玉祥江旭
- 关键词：手创伤骨关节感染抗生素
- 文献传递
- 废弃指异位再植前臂再造手指8例临床分析
- [目的]观察废弃指异位再植前臂再造手指的临床疗效和安全性.[方法]2008 年2 月至2017 年12 月,对8 例前臂远端、掌腕部及部分手指毁损,仅存有2 指以上指体尚完整的患者,取废弃2 指异位再植前臂再造手指,男5...
- 章峰火胡玉祥郭随林江旭颜辰耀
- 废弃指剔骨皮瓣修复手部皮肤软组织缺损被引量：2
- 2016年
- 目的：探讨废弃指剔骨皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床疗效和安全性。方法：2013年3月至2016年1月,对15例手指离断合并手部皮肤软组织缺损的患者,采用废弃指剔骨皮瓣修复皮肤软组织缺损,男10例、女5例;年龄20-60岁,中位数38岁;左侧7例,右侧8例。致伤原因为重物压伤8例、电锯伤5例、机器绞伤2例。单指离断12例,多指离断3例。皮肤软组织缺损位于虎口区3例、手掌尺背侧3例、手指9例,缺损面积2.0 cm×1.5 cm至6.0 cm×6.0 cm。随访观察皮瓣成活和外形、感觉恢复情况及并发症发生情况。结果：本组15例患者均获随访,随访时间3-12个月,中位数6个月。皮瓣均成活。末次随访时,皮瓣外观饱满、质地良好、色泽与受区周围皮肤接近,感觉恢复良好,有汗液排出,两点分辨觉5-8 mm（中位数6.5 mm）。并发静脉危象2例,经皮瓣边缘拆线、放血处理后,血液循环恢复。均未出现皮瓣感染、坏死、挛缩等并发症。结论：废弃指剔骨皮瓣修复手部皮肤软组织缺损,可充分利用自身废弃组织,有利于手部外形、感觉的恢复,安全可靠。
- 章峰火胡玉祥郭随林江旭颜辰耀
- 关键词：手损伤外科皮瓣废弃指
