黄健 作品数:26 被引量:131 H指数:6 供职机构: 梅州市人民医院 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 梅州市科技计划项目 广东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
经皮空心钉固定治疗骶骨纵行骨折 被引量:4 2009年 目的:探讨经皮空心钉治疗骶骨纵行骨折的方法及疗效评价。方法:1999年1月至2006年12月治疗骶骨纵行骨折患者24例,其中男15例,女9例;年龄18~61岁,平均35岁。按照Denis分类法,Ⅰ型6例,Ⅱ型11例,Ⅲ型7例,均采用经皮空心钉固定。结果:手术时间30~65min,平均48min。全部获得随访,时间3~36个月,平均18.6个月。参照改良的骨盆创伤治疗标准,影像学评价优18例,良5例,差1例;临床评价优16例,良8例。结论:经皮空心钉固定治疗骶骨纵行骨折,置钉精确,安全有效,并发症少. 武兴国 谌业光 黄健 谢伟文 郭伟康关键词:骶骨 骨折 MRI T_2 star mapping、T_1 images与3D DESS融合图在隐匿性膝关节软骨损伤中的应用 被引量:4 2017年 目的探讨T_2 star mapping、T_1 images与3D DESS融合伪彩图在关节软骨损伤中的诊断价值。方法对26例关节软骨损伤患者行T_2 star mapping、T_1 images和3D DESS扫描,并将T_1 images、T_2 star mapping与3D DESS图像融合,评价患者股骨、胫骨、髌骨关节软骨损伤程度并与关节镜结果对比,计算融合伪彩图诊断软骨损伤的特异性、敏感性及与关节镜诊断结果一致性。结果 T_1 images-3D DESS融合伪彩图诊断关节软骨损伤的敏感度、特异度及Kappa值分别为92.8%、93.0%、0.769,T_2 star mapping-3D DESS融合伪彩图诊断关节软骨损伤的敏感度、特异度及Kappa值分别为91.4%、94.2%、0.787。结论 T_2 star mapping、T_1 images与3D DESS融合伪彩图在关节软骨早期损伤评价上优于关节镜。 范伟雄 杨志企 程凤燕 黄健 于昭 侯文忠关键词:膝关节 关节软骨 T2 T1 IMAGES 肩关节镜下双滑轮结合缝线桥技术固定修复肩袖损伤的应用研究 被引量:18 2020年 目的探讨肩关节镜下双滑轮结合缝线桥技术固定修复肩袖损伤的可行性与效果。方法中、大型肩袖损伤患者40例,随机分为观察组和对照组各20例,对照组采用传统缝线桥技术修复肩袖损伤,观察组采用肩关节镜下双滑轮结合缝线桥技术固定修复,2组术前及术后1 d、6个月采用视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)评估疼痛程度,术前及术后3、6个月采用Constant评分、美国加州大学洛杉矶分校(University of California, Los Angeles, UCLA)评分、美国肩肘外科医师(American Shoulder and Elbow Surgeon, ASES)评分评价肩关节功能恢复情况,比较2组肩关节前屈、外旋活动度及术后6个月肩关节再撕裂发生率。结果 2组术后1 d和术后6个月VAS评分较术前均明显降低(P<0.05),术后3、6个月Constant、UCLA、ASES评分较术前明显提高(P<0.05);观察组术后1 d和术后6个月VAS评分[(3.9±0.8)、(0.8±0.2)分]低于对照组[(5.3±1.1)、(1.6±0.3)分](P<0.05),术后3个月Constant、UCLA、ASES评分[(63.7±6.4)、(23.4±3.2)、(11.7±2.3)分]高于对照组[(45.6±7.8)、(15.7±2.6)、(10.5±1.9)分](P<0.05);2组术前、术后6个月Constant、UCLA、ASES评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组术后6个月肩关节前屈、外旋活动度均较术前明显提高(P<0.05),术前及术后6个月2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后6个月肩袖再撕裂发生率(0)与对照组(5%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肩关节镜下双滑轮结合缝线桥技术固定修复中、大型肩袖损伤可行、有效,可缓解术后早期疼痛,促进功能尽快恢复。 郭伟康 黄健 刘松浪 赖兵 梁传兴 郑锋 曾煌祥关键词:肩袖损伤 肩关节镜 关节镜下自体腓骨长肌腱移植重建后交叉韧带的临床效果及对踝关节的影响 2022年 目的探讨关节镜下自体腓骨长肌腱移植重建后交叉韧带(PCL)的临床效果及对踝关节的影响。方法回顾性选取我院关节外科收治的20例经临床确诊为PCL断裂,且均接受关节镜下自体腓骨长肌腱移植重建PCL手术的患者临床资料进行分析,根据手术移植腓骨长肌腱股数分为两股组(n=11)与三股组(n=9)。收集所有患者术前和术后末次随访时国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、膝关节后向松弛度、Lysholm评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分、美国矫形足踝协会(AOFAS)踝关节评分、膝关节屈伸活动度、后抽屉试验结果并进行组内及组间对比。结果20例患者术后末次随访的IKDC评分、Lysholm评分、膝关节屈伸活动度较术前均有明显上升(t=-25.486、-24.569、-16.314,均P<0.001),双膝后向松弛度差值、VAS评分较术前均明显下降(t=12.751、18.757,均P<0.001),AOFAS踝关节评分和术前比较差异无统计学意义(t=-0.816,P=0.741);术前后抽屉试验结果均为阳性,术后末次随访结果均为阴性。两股组与三股组患者术后末次随访IKDC评分、双膝后向松弛度差值、Lysholm评分、VAS评分、膝关节屈伸活动度均较术前均有明显改善(均P<0.05),AOFAS踝关节评分与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),且组间上述指标对比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论关节镜下自体腓骨长肌腱移植重建PCL的临床效果较优,对踝关节功能无显著影响,临床上推荐用于治疗PCL断裂的患者。 王军 林伟明 李向阳 黄健 廖红兴 刘松浪 张平关键词:韧带重建 后交叉韧带 踝关节 关节镜 颈前路减压钛网植骨钢板内固定术在下颈椎骨折中的应用 被引量:4 2011年 目的探讨颈前路减压钛网植骨钢板内固定术在下颈椎骨折中的应用疗效。方法回顾性分析2006年6月~2009年6月在医院行颈前路减压钛网植骨钢板内固定术治疗下颈椎骨折19例的临床资料。结果 19例患者,术后X片示钛网、钢板、螺钉位置均良好。有1例(累及第3颈椎)术后一周内因呼吸衰竭死亡。余患者均获成功随访,时间为3~27个月,平均13.0个月。术后神经功能按Frankle分级:A级3例,B级4例,C级5例,D级5例,E级1例。结论颈前路减压钛网植骨钢板内固定术能直接解除压迫,重建颈椎稳定性,在治疗下颈椎骨折中能取得满意的疗效。 黄健 郭伟康关键词:下颈椎骨折 手术切除结合原位微波消融灭活术治疗骶骨脊索瘤的临床疗效 2015年 目的探讨手术切除结合原位微波消融灭活术在骶骨脊索瘤治疗中的临床效果。方法 6例骶骨脊索瘤患者,采用手术切除结合原位微波消融灭活术治疗,平均随访27.4个月,对手术入路、术中出血的控制、局部肿瘤病灶的处理、骶神经根的保护及术后并发症等进行回顾性分析。结果本组S3及以下肿瘤4例,S2肿瘤2例,6例患者均未出现肺转移及死亡病例。结论手术切除是骶骨脊索瘤最主要的治疗方法 ,术中出血的控制及骶神经根的保护是手术的关键,化疗及放疗效果不确切,局部结合微波消融灭活取得了满意的临床效果,值得临床借鉴。 黄健 王军 梁传兴 黄映梅关键词:骶骨脊索瘤 关节镜下克氏针FiberWire复位固定Meyers-MckeeverⅡ、Ⅲ型胫骨髁间隆突撕脱性骨折 被引量:5 2019年 目的观察关节镜下克氏针及Fiberwire单隧道8字张力带复位内固定Meyers-MckeeverⅡ、Ⅲ型胫骨髁间隆突撕脱性骨折的临床疗效。方法自2012-01-2018-06对23例胫骨髁间隆突撕脱性骨折行关节镜下骨折复位、克氏针加Fiberwire内固定治疗。结果 23例术后平均随访35(4~72)个月,骨折均复位满意,骨性愈合时间平均5.3个月。1例出现克氏针退针。术后患者Lysholm膝关节功能评分为(92.17±4.07)分,与术前比较差异有统计学意义(P <0.05);其中优20例,良2例,可1例,优良率为95.7%。术前6例膝关节有一定程度的伸直受限,随访中除l例仍有5°左右的伸膝受限外,其余5例均恢复正常。结论采用关节镜下复位固定治疗胫骨髁隆突撕脱性骨折,具有骨折对位良好、内固定可靠等优点,可有效重建膝关节的稳定,改善膝关节功能。 廖红兴 温宁 谢达 张平 张志辉 钟幸彬 黄健 刘展亮 谌业光 黄映梅关键词:胫骨骨折 关节镜 膝关节 全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎并髋关节强直的临床疗效分析 被引量:3 2016年 目的探讨人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎并髋关节强直的技术要点及临床疗效。方法2011-03~2014-03对确诊为强直性脊柱炎并髋关节强直的患者17例(32髋)行人工全髋关节置换术,平均随访25.4(13~35)个月,对比手术前、后及末次随访时关节疼痛、关节屈曲畸形矫正度、关节总活动度及Harris评分改善情况。结果术前14例患者(27髋)髋关节呈屈曲挛缩畸形平均(35.42±3.15)°,术后平均(4.63±2.12)°,术后较术前明显改善(P〈0.01);术前关节总活动度(屈曲+后伸+内收+外展+内旋+外旋)平均(5.81±3.32)°,术后平均(152.47±3.76)°,术后较术前明显改善(P〈0.01);术前Harris评分平均(27.73±6.41)分,术后平均(82.31±6.58)分,术后较术前明显改善(P〈0.01);术前患者重度疼痛3例,中度疼痛6例,轻度疼痛8例,术后轻度疼痛7例,无中重度疼痛;无坐骨神经损伤、骨折、感染并发症出现,术后1例患者出现髋关节前脱位,给予手法复位、皮肤牵引后未再脱位。结论全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎并髋关节强直能迅速解除患者疼痛,改善关节功能,恢复生活自理能力,是一种安全、有效的治疗方法。 王军 黄健 郭伟康关键词:全髋关节置换术 强直性脊柱炎 髋关节强直 畸形 人工全髋置换术和人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较 被引量:12 2009年 目的比较人工全髋置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法采用回顾性分析的方法,收集2004年1月~2006年1月我院收治的278例65岁以上老年股骨颈骨折病例,其中156例采用人工全髋关置换术,122例采用人工股骨头置换术,评价两种手术方式的时间和术中失血量,并采用Harris评分比较这两种手术方式对老年人股骨颈骨折的治疗效果。结果人工股骨头置换术较人工髋关节置换术手术时间短、失血量少,2组病人经过平均3年的随访后人工股骨头置换术的远期并发症和再手术率高,而人工全髋关置换术髋关节功能优良率较高。结论人工股骨头置换术适和于高龄全身状况较差的患者,而人工全髋置换术适于身体状况较好的高龄股骨颈骨折患者。 黄健 武兴国 郭伟康 梁传兴关键词:股骨颈骨折 人工全髋置换术 人工股骨头置换术 股骨头骨折分型与临床治疗研究 谌业光 蒋煜青 黄健 魏湘辉 张采梅 魏伟娴 在国内外率先提出股骨头骨折新分型,该分型包括了不同损伤机制和各种骨折移位情况,能提高临床认识、并指导制定合理治疗方案,预估预后,较常用的PipkiN分型全面、简明、实用,能切实造福广大股骨头骨折患者。关键词:关键词:股骨头骨折