部分腓骨皮瓣游离移植修复手部复合组织缺损11例 被引量:8 2016年 目的:探讨应用部分腓骨皮瓣游离移植修复手部复合组织缺损的临床效果。方法2005年7月至2014年12月,应用部分腓骨皮瓣游离移植修复外伤致手部复合组织缺损11例:双根腓骨折叠移植修复3例,单根腓骨移植修复8例;掌骨合并软组织缺损9例,拇指合并软组织缺损2例;手部皮瓣缺损面积5.2 cm x3.8 cm -10.9 cm x9.0 cm。切取皮瓣面积为6.2 cm x4.5 cm -12.6 cmx10.0 cm ,移植腓骨长度为5.5-11.0 cm。均保留供区腓骨内侧骨皮质。结果全部病例术后无血管危象发生,移植皮瓣全部成活,经6个月至1年随访,修复掌骨、拇指缺损处4-6周骨愈合。按中华医学会手外科分会上肢部分功能评定标准,优1例,良8例,可2例。小腿供区创面愈合优良,下肢负重及各趾屈伸活动正常。结论部分腓骨皮瓣游离移植修复手部复合组织缺损,能一次修复手部软组织及骨缺损,移植骨血供丰富,骨缺损修复4-6周后临床愈合;修复外形良好,对供区损伤少,是修复手部复合组织缺损的优良方法。 张文亚 伍辉国 胡玉祥 江克罗 王云锋 杨敏 张春风 张崇建 钟文华关键词:手损伤 腓骨皮瓣 手法复位经皮穿针内固定治疗掌指骨骨折 被引量:6 2016年 目的:探讨手法复位经皮穿针内固定治疗掌、指骨骨折的临床疗效和安全性。方法:2014年2月至2015年7月,采用手法复位经皮穿针内固定治疗掌、指骨骨折患者36例,男22例、女14例;年龄15-56岁,中位数29岁;左侧15例,右侧21例。均为新鲜闭合性骨折,掌骨骨折17例,指骨骨折16例,掌骨骨折合并指骨骨折3例。术后随访观察术后骨折愈合、手部功能恢复及并发症发生情况。结果:本组骨折均愈合,愈合时间4-5周,中位数4.5周;36例患者均获得随访,随访时间3-12个月,中位数6.5个月。末次随访时,依据《中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定试用标准》中的手指总主动活动度系统评定方法评价患指功能,本组优32例、良2例、可2例。均无感染、断钉等并发症发生。结论:采用手法复位经皮穿针内固定治疗掌、指骨骨折,有利于骨折愈合和手功能的恢复,安全可靠。 江克罗 张文正 伍辉国 邓同明 王云锋 杨敏 张崇建关键词:骨折 闭合性 指骨 掌骨 正骨手法 指背V-Y推进皮瓣修复手指近节侧方岛状皮瓣供区32例 被引量:14 2018年 目的探讨指背V—Y推进皮瓣修复手指近节侧方岛状皮瓣供区的临床应用。方法自2013年3月至2015年10月.对收治的手指软组织缺损病例32例.选择不同类型的近节侧方岛状皮瓣修复创面后.均采用指背V—Y推进皮瓣修复供区。皮肤缺损面积:1.5cm×2.0cm~1.6cm×2.5cm,近节侧方岛状穿支皮瓣切取面积:1.7cm×2.2cm。1.8cm×2.5cm,指背V—Y推进皮瓣切取面积:1.3cm×1.8cm~1.6cm×2.2cm。定期进行随访。结果术后32例皮瓣全部成活.32例术后随访4~18个月,皮瓣质地柔软.无挛缩和凹陷瘢痕,修复后手指外形及功能满意,手功能按ATM法评定:优30例,良2例。患者均恢复工作。结论应用指背V—Y推进皮瓣修复手指近节侧方岛状皮瓣供区,皮瓣成活良好,外形美观.不损伤身体其他部位.无凹陷瘢痕及挛缩.是近节侧方岛状皮瓣后供区修复的一种较理想的方法.可作为优选皮瓣推广应用。 王云锋 杨敏 张文正 伍辉国 江克罗 邓同明关键词:V-Y推进皮瓣 岛状皮瓣 游离足内侧穿支皮瓣修复手掌侧皮肤软组织缺损七例 被引量:10 2014年 目的探索游离足内侧穿支皮瓣修复手掌侧皮肤软组织缺损的临床疗效。方法2009年7月至2013年3月,应用游离足内侧皮瓣修复手掌侧皮肤软组织缺损7例。切取皮瓣面积:3.5cm×4.0cm~6.0em×7.5em。皮瓣以足底内侧动脉深支的内侧支为血管蒂,皮瓣的血管蒂分别与掌浅弓动脉及手背静脉吻合。结果7例皮瓣顺利成活,随访5—30个月(平均18个月),皮瓣质地好,外形不臃肿,痛、温觉均恢复,手部功能恢复满意。结论足内侧穿支皮瓣修复手部掌侧皮肤软组织缺损临床效果良好。 伍辉国 张文亚 江克罗 王云锋 邓同明 张春风 杨敏关键词:足内侧皮瓣 显微外科手术 游离部分腓骨皮瓣移植修复手部复合组织缺损 目的探讨应用游离部分腓骨皮瓣移植修复手部复合组织缺损的临床效果。方法 2005年7月至2010年12月,应用游离部分腓骨皮瓣移植修复外伤致掌骨合并手部皮肤软组织缺损8例。移植皮瓣面积为12.0cm×10.00cm~6.0... 张文正 伍辉国 宋东宁 胡亚飞 江克罗 王云锋 李斌辉 张春风文献传递 指背V-Y推进皮瓣修复多指近节岛状皮瓣供区 被引量:3 2017年 目的总结采用指背V—Y推进皮瓣修复多指近节岛状皮瓣供区的手术方法及临床疗效。方法自2013年6月至2016年8月,对10例22指指端皮肤软组织缺损的患者,应用近节岛状皮瓣修复创面,采用指背V—Y推进皮瓣修复供区。结果术后创面及供区皮瓣全部存活。随访3~18个月,皮瓣外形良好,质地饱满,无臃肿、瘢痕挛缩,手指功能正常。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优18指,良4指。结论指背V—Y推进皮瓣外形良好,切取简单,皮瓣血液循环良好,是一种修复多指近节岛状皮瓣供区的较理想方法。 王云锋 张春风 杨敏 伍辉国 张文正关键词:指端缺损 推进皮瓣 骨科护理人员人文关怀能力调查分析 目的:调查分析分析某市部分综合性医院骨科护理人员人文关怀能力的现状及其主要影响因素。方法:应用自行设计的《骨科护理人员人文关怀能力调查问卷》,采用自制调查问卷和人文关怀评价量表(CAI)对济南市某三级甲等医院94名护士进... 王云锋关键词:骨科 护理 人文关怀 指总动脉为蒂的双叶岛状皮瓣瓦合修复拇指离断伴半环形皮肤缺损 被引量:6 2015年 拇指功能占整个手功能的40%,离断后应力争再植,同时应当保留有效长度.而常规的断指再植方法,为了皮肤能够覆盖创面,需短缩部分指骨,当皮肤缺损较多时就会严重影响手指的外观和功能.拇指近节半环形皮肤组织缺损,指端血供和感觉丧失,需急诊重建,修复不当远端指体将坏死,临床上皮瓣修复的方法较多,各有利弊[1-7].2009年5月至2013年7月,由于拇指掌侧半环形缺损面积较大,我们采用以指总动脉为蒂的双叶岛状皮瓣瓦合修复11例患者,并重建远端血供和感觉,取得了满意的疗效. 王云锋 伍辉国 张文正 张春风关键词:皮肤缺损 皮瓣修复 拇指离断 半环形 皮肤组织缺损 再植方法 闭合复位经皮穿针内固定治疗Bennett骨折 被引量:6 2015年 目的:探讨闭合复位经皮穿针内固定治疗 Bennett 骨折的临床疗效和安全性。方法:采用闭合复位经皮穿针内固定治疗Bennett 骨折患者56例,男46例,女10例;年龄17~63岁,中位数30岁;左侧20例,右侧36例;均为新鲜闭合性骨折。术后随访观察骨折愈合、患肢功能恢复及并发症发生情况。结果:本组56例患者均获随访,随访时间6~12个月,中位数9个月;骨折均愈合,愈合时间5~7周,中位数6周。拇指功能恢复,第一腕掌关节活动改善。参照 Kriegs -Au 等疗效评定标准评定疗效,本组优48例、良5例、可3例。均无克氏针松动、断针、针孔感染等并发症发生。结论:闭合复位经皮穿针内固定治疗 Bennett 骨折,固定可靠、有利于骨折愈合和手部功能的恢复,且操作简单、并发症少。 江克罗 伍辉国 张文正 王云锋 田子睿 杨敏 张崇建关键词:手损伤 掌骨 骨折 正骨手法 手法复位经皮穿针内固定治疗第4、5掌骨基底部骨折合并腕掌关节脱位 被引量:11 2014年 目的:观察手法复位经皮穿针内固定治疗第4、5掌骨基底部骨折合并腕掌关节脱位的临床疗效及安全性。方法:2008年8月至2013年7月,采用手法复位经皮穿针内固定治疗新鲜闭合性第4、5掌骨基底部骨折合并腕掌关节脱位患者56例,男46例,女10例。年龄17~63岁,中位数30岁。左侧20例,右侧36例。受伤至治疗时间30 min至10 d,中位数3 d。随访观察骨折愈合、并发症发生及腕关节功能恢复情况。结果:所有患者均获随访,随访时间16~24周,中位数20周。骨折均愈合,愈合时间5~8周,中位数6周。均未出现骨折畸形愈合、克氏针松动、断裂及针孔感染等并发症。采用中华医学会手外科学会腕关节功能评定试用标准评定疗效,本组优48例、良5例、可3例。结论:手法复位经皮穿针内固定治疗第4、5掌骨基底部骨折合并腕掌关节脱位,具有操作简单、骨折愈合率高、并发症少等优点,有助于促进腕关节功能恢复,值得临床推广应用。 江克罗 伍辉国 张文正 王云锋 田子睿 杨敏 张崇建关键词:掌骨 腕掌关节 脱位 正骨手法