莫力
- 作品数：10 被引量：42H指数：3
- 供职机构：广州医科大学附属武警医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定对老年胃癌根治术患者围术期血流动力学及苏醒的影响
- 研究背景与目的： 消化道肿瘤在老年人中的发病率高，其中胃癌是消化道肿瘤常见病。老年患者随着年龄增长，呼吸、循环、中枢神经、肝、肾等重要系统生理机能逐步衰退，对手术麻醉的耐受能力下降，特别是创伤大、刺激强、时间长等手术，...
- 莫力
- 关键词：胃癌根治术血流动力学苏醒质量围术期
- Narcotrend监测下右旋美托咪啶复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用效果观察被引量：5
- 2015年
- 目的探讨Narcotrend监测下右旋美托咪啶复合异丙酚在无痛人工流产术中的麻醉效果及安全性。方法选取60例ASAI或Ⅱ级行无痛人工流产术患者，随机分为右美托咪啶复合丙泊酚组（D组）和单纯丙泊酚组（P组），每组30例。两组患者均接受麻醉深度监测。在Nareotrend监测下进行麻醉诱导，D组10min内缓慢静脉注射右美托咪啶0．4μg/kg，再静脉注射丙泊酚2mg／kg；P组单独静脉注射丙泊酚2．5mg／kg，必要时追加丙泊酚。待患者麻醉深度指数（NI）值降至设定值D2（NI值37-46）后开始治疗，根据NI是否在目标控制范围适当追加用药。分别记录诱导前（T0）、意识消失（T1）、宫腔吸引（T2）、苏醒（T3）时的心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、平均动脉压（MAP），并记录苏醒时间、定向力恢复时间、丙泊酚用量、麻醉效果及不良反应。结果两组麻醉效果差异无统计学意义（P〉0．05）。T1时两组HR、MAP及spo：均低于，ID时（P〈0．05），其中MAP及SpO2下降幅度P组明显大于D组（P〈0．05），1、2时P组MAP显著低于D组和T0时（P〈0．05）。P组苏醒和定向力恢复时间长于D组（P〈0．05），P组丙泊酚用量明显高于D组（P〈0．05）。术中呼吸抑制、躁动、苏醒时头晕发生率P组明显高于D组（P〈0．05）。结论右旋美托咪啶复合丙泊酚应用于无痛人工流产术，能减少丙泊酚的用量及不良反应的发生，使血流动力学更平稳，同时缩短患者恢复时间。
- 何庆标黄威莫力孙振中
- 关键词：右旋美托咪啶丙泊酚无痛人工流产术
- 不同剂量右旋美托咪啶复合曲马多在微创经皮肾镜取石术(m-PCNL)自控静脉镇痛中的观察被引量：2
- 2017年
- 目的分析比较不同剂量右旋美托咪啶复合曲马多在微创经皮肾镜取石术(m-PCNL)术后患者自控静脉镇痛中的临床效果。方法选取我院ASAⅠ~Ⅱ择期行m-PCNL患者90例。随机数字法分为3组。T组为对照组,给予生理盐水+曲马多+止吐药静脉自控镇痛泵;实验组D1组和D2组为右美托咪啶+生理盐水+曲马多+止吐药静脉自控镇痛泵。观察患者术后1 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)血压、视觉模拟疼痛评分(VAS),应用采用ELISA法检测血浆肾上腺素与去甲肾上腺素浓度,记录48 h内不良反应情况。结果与T组比较,D1、D2组术后T2、T3 VAS对照显著降低;与D1组比较,D2组T2、T3VAS对照降低;与T组比较,D1组及D2组术后肾上腺素、去甲肾上腺素于T2、T3、T4组均明显降低;与D1组比较,D2组T2、T3VAS对照降低;D1组、D2组不良反应发生率明显低于T组。结论不同剂量右旋美托嘧啶复合曲马多在m-PCNL术后镇痛的效果显著,右美托咪啶2μg/kg+曲马多500 mg+托烷司琼5 mg+0.9%氯化钠注射液稀释到100 m L既可以提供满意镇痛,又可以减少不良反应,可以安全应用于临床。
- 曾凯辉莫力赵子良
- 关键词：右旋美托咪啶曲马多自控静脉镇痛
- 七氟醚吸入麻醉对孤立肾患者行微创经皮肾镜取石术(mPCNL)术后肾功能的影响被引量：3
- 2016年
- 目的探讨七氟醚吸入麻醉在孤立肾患者行微创经皮肾镜取石术(m PCNL)术后肾功能的影响。方法择期孤立肾患者全麻下行微创经皮肾镜取石术(m PCNL)60例,常规诱导插管后,每组于术毕(T1)、术后24 h(T2)、48 h(T3)、72 h(T4)时取外周静脉血,检测血清肌酐(SCr),尿素氮(BUN),术后1周再次复查核素肾动态检查(E1)了解肾血流情况。结果与V组相比,S组血清BUN在T2,SCr在T2、T3增高,有统计学意义(P<0.05),在T4时无统计学意义(P>0.05);与T1比较,S组BUN在T2,T3,SCr在T2、T3增高,有统计学意义(P<0.05),在T4时无统计学意义(P>0.05)。结论低流量吸入七氟醚麻醉在孤立肾患者行微创经皮肾镜取石术术后的肾功能长期无影响,可安全的用于患者。
- 曾凯辉莫力赵子良
- 关键词：七氟醚孤立肾肾功能
- 全身麻醉和股神经阻滞复合喉罩全麻对老年骨科患者POCD影响的比较被引量：7
- 2015年
- 目的对比分析全身麻醉和股神经阻滞复合喉罩对老年骨科患者术后认知功能的影响。方法将60例择期行骨科手术的老年患者（≥60岁,ASA分级Ⅰ∽Ⅱ级）按照抽签随机取样法均分为2组。A组给予全身麻醉,B组给予股神经阻滞复合喉罩全麻。比较两组患者麻醉前、术后6 h、24 h、72 h、5 d简易智能精神状态评分（MMSE）及血清S-100β蛋白水平。比较两组患者术后苏醒时间、拔管时间、恶心呕吐发生率及认知功能障碍（POCD）发生率。结果麻醉前,两组MMSE评分、血清S-100β蛋白水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。术后6 h,两组MMSE评分均明显下降（P〈0.05）,S-100β蛋白水平均开始呈现上升趋势;术后第5天,B组患者基本恢复正常,而A组患者未恢复至麻醉前水平。两组术后不同时间点MMSE评分、血清S-100β蛋白水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者苏醒时间、拔管时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,B组患者恶心呕吐及POCD发生率显著低于A组（P〈0.05）。结论相对于全身麻醉醉,股神经阻滞复合全麻应用于老年骨科手术患者对其术后认知功能影响小,POCD的发生率较低,是老年患者适宜的麻醉方式。
- 莫力何庆标何运平张绍杰
- 关键词：骨科手术术后认知功能
- 临床阿托品过量之教训
- 2001年
- 阿托品能竞争性的阻断M胆碱受体.产生扩瞳,调节机能麻痹,抑制唾液腺、呼吸道腺体、胃液及汗腺分泌,松驰多种内脏平滑肌,加快心率,大剂量能解除小血管痉挛,兴奋延脑和大脑.其不良反应是因作用广泛导致的,阿托品上述作用广泛,当利用其某一种作用时,其它作用就成为副作用,临床应根据病情酌情使用,盲目或过量使用会给患者造成不必要或严重的危害.
- 靳杭红莫力
- 关键词：阿托品用药过量合理用药
- 不同剂量右美托咪定对腹腔镜下子宫全切患者术后地佐辛自控静脉镇痛效应的影响被引量：23
- 2015年
- 目的：比较不同剂量右美托咪定复合地佐辛对腹腔镜子宫全切术后患者自控静脉镇痛的临床效果。方法选择全麻下行腹腔镜子宫全切术患者120例（ASAⅠ～Ⅱ级），随机分为4组，D1组、D2组、D3组（n＝30）分别给予右美托咪定0.5、1.0、1.5μg／kg与地佐辛0.8mg／kg＋生理盐水＋托烷司琼8mg复合；C组（n＝30）给予地佐辛0.8mg／kg＋生理盐水＋托烷司琼8mg。观察患者术后1h（T1）、6h（T2）、12h（T3）、24h（T4）、48h（T5）VAS评分、Ramsay评分、收缩压、舒张压、心率、血液儿茶酚胺浓度、48h内不良反应情况。结果与C组比较，D2组、D3组术后T2、T3VAS评分显著降低，D1组术后T1VAS评分显著升高。与C组比较，D1组术后T1及D2组术后T1、T2和D3组术后T1、T2、T3、T4的Ramsay评分升高；与D1组相比，D2组T2和D3组T1、T2的Ram-say评分升高；与D2组相比，D3术后Ramsay评分升高。与C组比较，D1、D2、D3组各时点肾上腺素和去甲肾上腺素水平均低于C组（P＜0.05）。D1、D2、D3组间各时点肾上腺素和去甲肾上腺素水平差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与单纯使用地佐辛相比，右美托咪定复合地佐辛在腹腔镜子宫全切术后患者自控静脉镇痛中的临床效果显著，术后镇痛满意度高，但临床应用时要注意使用合适剂量，减少不良反应，地佐辛复合1.0μg／kg的右美托咪啶为比较理想的使用剂量。
- 莫力曾凯辉张绍杰
- 关键词：患者自控静脉镇痛地佐辛子宫全切术
- 冠心病患者麻醉诱导期间应用FloTrac/Vigileo系统监测参附注射液对血流动力学的影响被引量：2
- 2015年
- 目的观察冠心病患者麻醉诱导期间应用Flo Trac/Vigileo系统监测参附注射液对血流动力学的影响。方法选择冠心病患者非心脏全麻手术50例,随机分为参附组和对照组,每组25例。参附组在麻醉诱导前静注参附注射液1 ml/kg,对照组于麻醉诱导前静注乳酸林格氏液1 ml/kg,5 min后麻醉诱导。两组全麻诱导和维持方法相同。应用心电监护仪及Flo Trac分别于T0(入室时)、T1(使用参附或乳酸林格氏液后)、T2(气管插管前1 min)、T3(气管插管时)、T4(气管插管后1 min)和T5(气管插管后5 min)监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、每搏量变异度(SVV)。结果T0、T1时两组各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。与T0相比,T2时各组MAP、HR、CO、CI和SV均显著降低(P<0.05),但参附组的CO、CI、SV明显高于对照组(P<0.05);对照组SVV显著升高,并且明显高于参附组(P<0.05)。T3、T4时MAP、HR、CO、CI和SV均有所上升,MAP、HR上升幅度对照组大于参附组(P<0.05);T5时参附组MAP、HR、CO、CI和SV恢复至T0时,而对照组各指标显著低于T0时(P<0.05)。结论参附注射液可改善麻醉诱导造成的心排出量降低,有效维持冠心病患者麻醉诱导期间血流动力学稳定。
- 何庆标黄威莫力孙振中王育明
- 关键词：冠心病患者参附注射液血流动力学
- 乌司他丁辅助治疗15例高血压脑出血临床观察
- 2015年
- 目的:探讨乌司他丁对高血压脑出血患者NSE浓度和hs-CRP的影响及脑保护作用。方法:选取30例高血压脑出血患者为研究对象,随机将其分为对照组与观察组各15例。对照组患者围术期给予常规治疗;观察组患者在对照组基础上应用乌司他丁治疗,比较两组患者手术前后NIHSS(神经功能缺损评分)、hs-CRP(超敏C反应蛋白)、不同时间点(入室时、麻醉诱导后、术后12h、24h、72h)颅内压、NSE浓度(神经元特异性烯醇化酶)及GCS(格拉斯哥)评分等情况。结果:观察组术后一周hs-CRP水平、NIHSS评分明显低于对照组,观察组术后12h、24h、72h NSE浓度明显低于对照组,观察组术后72h时GCS评分明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:围术期应用乌司他丁能显著降低高血压脑出血患者hs-CRP、NSE水平,有利于神经保护、脑损伤减轻。
- 莫力詹长春何运平张绍杰
- 关键词：高血压脑出血乌司他丁神经元特异性烯醇化酶脑保护
- nNOS磷酸化在大鼠神经病理性疼痛发病中的作用及其机制
- 2016年
- 目的：探索神经结扎（spinal nerve ligation,SNL）模型大鼠脊髓内神经元型一氧化氮合酶（neuronal nitric oxide synthase,n NOS）的磷酸化是否对神经病理性疼痛具有调节作用,研究n NOS磷酸化在神经病理性疼痛中的作用机制。方法 ：选用雄性SPF级SD大鼠60只,随机分为4组。假手术组：只暴露脊神经,不结扎;实验组：制作SNL模型,鞘内注射钙依赖性蛋白激酶Ⅱ（phosphorylated calcium/calmodulin dependent kinaseⅡ,p-Ca MKⅡ）抑制剂KN93;阴性对照组：制作SNL模型,鞘内注射DMSO;模型组：制作SNL模型,不给药。于术前1 d、术后1~5 d以及鞘内给药后1~4 h测定机械痛阈值。采用Western blot检测腰段脊髓组织p-Ca MKⅡ、n NOS与p-n NOS的表达水平,利用免疫共沉淀以及免疫荧光实验检测n NOS与其接头蛋白CAPON是否具有相互作用。结果：SNL可导致大鼠机械疼痛阈值降低（P〈0.01）,脊髓组织p-Ca MKⅡ的表达增加（P〈0.05）,p-n NOS的表达下降（P〈0.05）,髓鞘内注射KN93可反转神经结扎所致的上述趋势;n NOS与其接头蛋白CAPON在大鼠体内存在相互作用,n NOS的磷酸化能降低其与CAPON的相互作用强度。结论：n NOS的磷酸化参与了SNL诱导的神经病理性疼痛的维持,p-Ca MKⅡ通过对n NOS的磷酸化,降低n NOS与其接头蛋白CAPON在体内的相互作用强度,针对n NOS的磷酸化信号途径的治疗可为神经病理性疼痛的治疗提供新的视野。
- 何庆标闵宇懿张绍杰莫力王育明
- 关键词：NNOSCAPON磷酸化神经病理性疼痛
